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鉴于您的诊断结果并不够详细且未描述您的不适症状，故就临床知识为您详细解答一下。临床胃镜医生在给出的诊断结果中包括：胃炎类型（轻中重度）+病变部位+病理改变。慢性浅表性胃炎：临床将其分为轻中重度三级，对于轻度胃炎，患者临床症状并不明显，胃镜结果只是说明有功能性的消化不良，不必担心；中度患者会有轻微的临床症状，有上腹部不适感、腹部隐痛等表现；重度患者会有明显的临床症状，上腹部疼痛、饱胀感以及嗳气、恶心等明显的胃肠不适。该病发生的最主要原因是幽门螺杆菌的感染，胃镜结果回报后可做该细菌的检查。以明确病因协助治疗。
重度胃炎时多伴有肠化，肠化的出现又提示可能有幽门螺杆菌感染，但严重与否要视具体的肠化程度来看，首先，浅表性胃炎好发部位位于胃窦部，窦小弯是胃窦的一部分，其次，肠化程度分为：轻度-肠化的腺体占所取活检切片中腺体的1/3以下，中度-介于1/3---2/3，重度-几乎均被肠化生所替代。并不是肠化就严重了，它也是可逆的，其因素有肠化的程度、黏膜损伤程度、年龄等，您的胃镜单上应该会有相应的标注。
首先您应进行幽门螺杆菌的检测，确诊有细菌感染，规律联合治疗2周，同时进行相应的对症治疗，平素生活要规律，合理饮食，对胃有刺激的东西尽量少吃。做到遵医嘱服药，生活规律，就会有很好的预后。
本期答主：王倩倩 医学硕士
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浅表性胃炎、肠化或肠化生，在我们日常生活中去做胃镜活检，经常会看到的病理报告！但还是有很多病人一直搞不明白这到底要不要严重，特别是还看到肠化或肠化生，觉得会不会是得胃癌的前兆，把自己搞的很紧张！
那么到底什么是慢性浅表性胃炎？
必须明确告诉大家一点：慢性浅表性胃炎大部分人都有，你说你没有，其实只是你没去做过胃镜而已！临床上，基本上做过胃镜的人，80%-90%都有慢性浅表性胃炎的诊断，只是每个人的情况不同，有些没啥特别症状，有些可能服用一些药物就好了！有些医院，甚至你可以发现做胃镜检查的，几乎无一例外都有这诊断：慢性浅表性胃炎，很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。但事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是一些功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。所以你不要担心，只要没有症状，一般都不需要进行治疗，但如有症状且有幽门螺杆菌感染，必须要进行根治，防止胃粘膜慢性炎症进一步恶化，最终导致胃癌发生！
既然慢性浅表性胃炎不是很严重，具体看症状，那么如伴有窦小弯肠化，是不是就严重了呢？
首先，窦小弯属于胃窦一部分，而平常胃镜病理诊断报告描述慢性胃炎主要分以下五种：幽门螺杆菌感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化生。这五种病变又按轻重分四级：0（无）、+（轻度）、++（中度）和++（重度）。“肠化生”指的是慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮内出现类似肠黏膜的细胞的想象，严不严重，得先看肠化的级别！
其次，肠化极有可能伴有幽门螺杆菌感染，临床上发现，接近一般幽门螺杆菌感染的患者都有肠化现象，所以严不严重还得进一步排除老有无幽门螺杆菌的感染！
最后，对于认为肠化生会升高胃癌发生率，认为肠化是胃癌的“癌前病变”之一，肠化生是否具有可逆性，目前是仍存在争议的，所以肠化生并不是一定会进展为胃癌。但
注意：虽然肠化不必过度恐慌，但一些肠化生程度比较重、范围比较广的患者仍应提高警惕，及时定期随访复查是必不可少的。医学小侦探
自从科室买了高清放大胃镜后，做胃镜只要稍微有点问题放大看几乎每天都可以看到肠化的胃粘膜。
这个分两个问题来看：1：慢性浅表性胃炎严不严重？2、胃窦小弯肠化严不严重？
答：作为一个每天做胃镜的消化科医生可以很负责的告诉你，慢性浅表性胃炎是所有胃炎里面最轻的一种胃炎，不严重。至于肠化，那就要具体问题具体分析。
小的肠化灶不严重，好好保养就好，大的肠化灶就要定期复查，如果有增大变性必要时要切除。
下面两张图片都是我做的胃镜图片。。。第一张是比较小的肠化灶，第二张是比较大的肠化，这种情况最好要半年到一年复查一下，有变异的话可以早期发现在胃镜切掉。
其实肠上皮化生的患者在临床上并没有什么特异性或者标志性的症状，大部分症状跟慢性胃炎是一样的，主要临床表现是长时间的上腹不适闷涨、反酸、嗳气、烧心等非特异性的症状。
很多人一听说肠上皮化生有增加癌变的风险就吓死了，到处寻医问药正好就钻进很多保健品忽悠人的套里面去，花很多钱买了一大堆的保健品。
这里统一科普一下，以前文章有科普过，肠化生是胃粘膜反复损伤再反复修复的过程中产生的，是慢性萎缩性胃炎一种重要结构变化。大部分慢性萎缩性胃炎的患者都伴有不同程度的肠上皮化生。既然肠上皮化生是一种慢性疾病，就不要想着通过什么药物能一下就搞定肠上皮化生。目前医学上至今没有明确的报道说有什么药物一个疗程的服用可以彻底治愈肠上皮化生的。
医学上对肠上皮化生也是对症治疗，祛除致病因素是治疗和预防和治疗肠上皮化生的上策。
首先应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，减轻压力，少熬夜，尽量不服用对胃有刺激的药物，三餐规律，清淡饮食，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
关于对症治疗就是如果你感觉肚子涨医生会开点促进胃肠动力的药，你是胃酸比较多，就吃点抑制胃酸和保护胃黏膜的药中和胃酸保护胃黏膜，如果胃里面有胆汁反流，就吃点吸附胆汁保护胃黏膜的药，消化不良就开点促进消化的药再配合保养。
最后想说罗马不是一天就建成的，胃癌也不是一天就长出来的，胃黏膜正常细胞变成为癌细胞是一个慢性渐进的过程，一般过程如下：慢性浅表性胃炎没有好好保养慢慢转化成慢性萎缩性胃炎，继续没有好好保养转化成不完全小肠型肠化继续没日没夜抽烟喝酒 熬夜没好好保养变成不完全大肠型肠化然后异型增生最后慢慢恶化成早期胃癌，早期胃癌没及时发现变成进展期胃癌。这一过程往往需要多年甚至几十年时间，如果好好重视，好好保养定期复查打断其中一环就会明显延缓胃黏膜细胞向癌细胞方向发展。所以任何胃病都是七分治疗，三分靠保养，共勉！
