胃裡面的內容物為何會反流到食管?

蘇沛鋒


胃內容物反流到食管引起症狀就是我們常說的胃食管反流病,是消化系統近年來的常見病和多發病。我們進食後食物從食管進入胃,但不能從胃反流回食管,這一過程實際上是人體存在著抗反流機制。首先,在食管和胃交界處由食管肌束構成了食管下括約肌,其鬆弛可使吞嚥的食物進入胃腔,緊張時可以阻止胃內容物反流。當食管下括約肌受到影響不能有效收縮緊張時,比如受某些激素、食物、藥物影響,或者腹內壓力增高(嘔吐、腹水等)及胃內壓力增高(胃擴張、胃排空延遲等),這些情況下胃內容物就會反流進入食管。

實際上食管內的黏液、食管內壁的細胞和食管壁內豐富的血管網都是食管自身的防禦屏障,由於食管通過口腔是一個與外界相通的管道,因此食管自身的防禦能力也是非常重要的。當長期的吸菸、酗酒、進食刺激性食物等原因破壞了這種防禦屏障,不能抵抗反流到食管的胃內容物時,就會引起食管的病變。

胃內容物除了有食物外,還有胃酸(PH約0.9-1.5)、消化酶等,會對除了胃黏膜外的消化道黏膜產生劇烈刺激,因此反流入食管也會對食管黏膜造成損傷,出現燒心和反酸的症狀。所以生活中應該減少高脂肪、咖啡、濃茶、巧克力等食物,避免肥胖,戒菸酒,慎用藥物,進餐後不要立即平躺,夜間睡前2小時不宜進食。通過改善生活習慣避免疾病的發生。

本期答主:宋雅嬋,醫學碩士

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