每當秋冬季節變化時，急診科經常會碰到許多胸悶、氣急、呼吸困難的患者前來就診，他們常因胸悶、氣急出現端坐呼吸、大汗淋漓、字不能成句，嚴重者因呼吸衰竭導致昏迷，他們怎麼了？原來都是支氣管哮喘鬧的……
認識支氣管哮喘
支氣管哮喘及哮喘，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症。它的典型症狀是：發作前有先兆症狀，如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。非典型表現的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發作，運動，冷空氣等會誘發加重。
哮喘，怎麼來的？
遺傳因素是其中一因素，但最大的來源，還是要“歸功”於變應原。
室內變應原屋蟎是最常見的
家中如飼養寵物，它們會釋放變應原在皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。還有一些常見的室外變應原則是花粉與草粉，這也是最常見的。
職業性變應原
可引起職業性哮喘，常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青黴素、頭孢黴素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原
水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發作。
當然，引起哮喘還有一些其他因素，如大氣汙染、吸菸、呼吸道病毒感染、劇烈運動、氣候轉變及多種非特異性刺激、精神因素等等。
怎麼治？
找到病因，儘可能消除發病原，去除誘發因素。急性發作時需要解痙、抗炎等手段來控制，要保持呼吸道通暢，防止繼發感染。對於重度哮喘患者的處理，如病情危重，則必須及時合理送往醫院進行搶救。
除了急性發作時的治療，平時要注意改善呼吸功能，參加必要的體育鍛煉，增強體質，穩定情緒，提高預防此病的衛生知識。
哮喘患者飲食上有哪些需要注意的呢？
供給充足的蛋白質和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優質蛋白質和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強病人體質有利，提高抗病力，促進損傷組織的修復。
多吃含有維生素A、C及鈣質的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿蔔、南瓜、杏等;有潤肺、保護氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶製品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其製品的攝入。
增加液體攝入量。加大飲水量，有利於痰液稀釋，保持氣管通暢；每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。
食用菌類調節免疫功能。 如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發作。
如果患者在家中急性發作支氣管哮喘時，家屬一定要注意以下幾點：
01
立即將患者帶離一切有可能性的過敏源環境，給患者用藥，並將藥物及吸入裝置放在桌上，將患者第一次服用醫生所開的急救藥時間記錄下來。
02
幫助患者，使他找到最舒適的體位，最好的身體位置就是坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。
03
不要愁眉苦臉地圍成一堆站在患者身邊，這隻會使患者更加焦慮。應留下一個頭腦清醒冷靜的人陪著患者，其他人則應到一旁等候。
04
找出醫生的電話號碼，隨時準備打電話與醫生溝通。如果無法與醫生溝通，要冷靜而快速地準備將患者送往最近的醫院急診室。
要注意：哮喘急性發作因其常常無明顯先兆症狀，一旦突然發生，往往來不及搶救而死亡，因此，一定要重視並學會應急自救。
支氣管哮喘通常會在一段時間後再次發作，如何預防避免如何預防再次發生支氣管哮喘呢？以下這些是作為患者和家屬同樣需要知道的！
1、在明確過敏原後應避免與其再接觸。例如：如是由於室內塵埃或蟎誘發哮喘的發作，就應保持室內的清潔，勤曬被褥，而且應常開窗戶通風，保持室內空氣的清新。
2、不宜在室內飼養貓、犬等小動物。
3、平時應注意體格鍛鍊。如常用冷水洗浴，乾毛巾擦身等進行皮膚鍛鍊，以便肺、氣管、支氣管的迷走神經的緊張狀態得到緩和。
4、加強營養，避免精神刺激。避免感冒和過度疲勞等對預防哮喘的發作也有著重要的作用。
5、正確認識，增強信心，自覺與醫生配合，堅持記錄患者日記，定期到醫院隨訪，接受哮喘的診斷和最新的預防，治療方法。
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