经常拉肚子,大便不成形且容易胀气,肠胃镜检查显示浅表性胃炎伴糜烂,该怎么办?

美丽心灵45027


肠易激综合症:本身是小病,但长期持续且伴有器质性病变后,要高度重视。

一,首先就诊断:题主这类情况属于典型的肠易激综合症伴发胃肠道器质性病变。

就本质来说,肠易激综合症是你的胃肠道容易被你的情绪激动影响!然后反复发作腹胀胃胀,大便改变,或者便秘或者腹泻。

二,1960年代该病首先在美国得到专门描述后,关于胃肠道疾病的罗马会议一共有四次讨论确认这个疾病的诊断标准。但是,在病因分析方面迄今没有完善的说法。认为这来自肠道炎症或者胃肠道功能紊乱,常伴有抑郁体验、心理失衡问题。在治疗方面更是没有特效手段。

三,对于某种疾病进行病因分析,确实需要谨慎而确证;为疾病找到切实的致病原因,确实困难重重。否则,全世界胃肠道专家四次罗马聚会,不会给不出一个明确的说法。

而为了切实解决患者的问题,医学的方法是:在不排除特殊个例情形存在的前提下,要看到绝大多数发病背后的本质原因,而后就此入手解决问题。

就肠易激IBS来说,90%以上的发病基础是个体心理失衡,情志不畅,郁闷纠结。

这足够我们改写肠易激综合症的定义:肠易激综合症是一类由于个体心理应激反应,导致胃肠道功能障碍,产生大便性状改变,并伴发胃胀腹胀的病症。

这样的定义,符合事情的本质,更容易让患者知悉真相,做到正确应对。

否则的话,有些患者认为肠易激来自某种神秘原因,一味寻求偏方良药,不得要领。

四,“胃肠道是情绪的镜子”。大家一定深刻明白这个关系——镜子的原理,就是即时折射反映。

当我们的情绪发生某种变化,胃肠道立即做出响应!就如镜子回应站到它面前的我们。

好心情,让我们胃口打开,很想开心吃一次、喝点酒、来点酸甜苦辣刺激,同时腹部柔软温暖,“荡气回肠而心胸开阔”。

坏心情,我们的胃口立即被关闭,吃什么也不香了,刺激性食物想到都胃疼,关键的:胃肠道开始难受!我们开始“愁肠百结而了无生趣”。

为什么会这样?

原来,机体有自己对于各个器官组织的功能划分。划分的标准,完全按照先难后易、先急后缓的原则,所有能力,首先保证处理最紧急问题,然后保证生存需要,然后处理其他日常小事。

这是对的。当三个问题摆在面前:一个是生死攸关,一个是获取食物,一个是内部消炎的话,我们一定先全力解决生死存亡难题,而后努力弄到食物填饱肚子,而后才解决内部炎症。不按照这个顺序的话,我们就不是正常的理性人了。

怎么实现能力的及时转移呢?

机体是依据大脑获取有关信息后的判断,做出处理反应的。它的处理,就是随时调整心跳、呼吸和重新分配血液供应。

调整心跳呼吸是为了增加血氧含量满足需要。重新分配血液供应是为了保证专门需要——参与应激反应的器官组织要获取最大的血液循环。其他机构,暂时减少供血。——正如人类国家的战时供应机制。

胃肠道系统“不幸”就被划分为无关应激的“后勤后方”机构,被做减少供血处理。

在心情不好的时候,胃肠动脉被肾上腺素等激素作用,与其他外周动脉血管一起被收缩,相应部位被大大减少供血量。

紧张状态的手脚冰凉,毫无胃口,就是这么来的。

当我们经常性被负面情绪困扰,胃肠道供血就经常性减少。初期,就是肠易激综合症——肠道供血不足导致功能大减,消化吸收不良,腹泻或者便秘。由于肠道气体处理能力下降,积聚的气体带来腹胀的难受。

再进一步的发展,开始胃炎。——我们应该想到,胃肠道供血不足,胃部怎么能不病变?

实际上,有一类胃炎所谓“自身免疫性伤害”胃炎,说的是胃壁细胞抗原化,被免疫系统清除。好好的胃壁细胞何以成为被攻击的抗原?理解到供血不足就明白了:有限的供血,只能维持比正常少的胃壁细胞存活。一部分胃壁细胞要死掉。

这就是浅表性胃炎伴发糜烂。

作为心情的“镜子”,胃肠道就是这么反应。

而有胃炎发病的时候,如果持续进展,就是胃溃疡或者萎缩性胃炎,进而化生增生,最终的可能就是大家都知道的癌变。——这就是我们要高度重视肠易激发病的原因。

五,而治疗IBS,常用方法就是参照抑郁症用药

医生们自觉不自觉地把IBS归结于“抑郁”体验是完全正确的。只是,抑郁症本身,我们又何曾真正解决!

不能解决胃肠道供血不足的问题,黛力新等5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,只能暂时缓解症状,不能根本解决问题。

着手改善胃肠道供血,是根治肠易激综合症和抑郁症的共同必选道路。


春雷滚滚2


你好,根据你的症状主述,不排除是胃肠两个方面的问题,我分为两点给你做分析和建议,如下:,

①经常拉肚子,大便不成型,肚子胀气,根据你的症状描述不排除是肠道炎症引起;正常人群平均一天大便1-2次,且正常大便为圆柱形,颜色呈淡黄至淡褐色。大便浠不成型主要是考虑肠胃功能紊乱、菌群失调、以及肠道粘膜性病变等都会出现大便不成形的情况。

这个情况建议你可以先服用些益生菌做调理,饮食作息要规律,按时吃饭,不要熬夜,尽量不要吃过于辛辣和油腻的食物,多喝热水。

②胃镜检查显示浅表性胃炎伴糜烂,那么是否检查了幽门螺旋杆菌?百分之八十的胃病患者都是因为感染了幽门螺旋杆菌之后一直治疗无效,导致病情反反复复,这个情况建议到正规医院做C14检测是否感染幽门螺旋杆菌,如果是感染了,好进一步针对性用药杀菌,必须先杀掉才好治疗其他胃部疾病;另外治疗期间忌食生冷、辛辣、过于油腻等食物,不要暴饮暴食,不喝浓茶和酒,多喝热水、多吃蔬菜水果补充维生素。以上建议希望对你有所帮助,祝你早日康复。



经常拉肚子,大便不成形,且容易胀气,胃肠镜显示浅表性胃炎并糜烂,该怎么办?

非常感谢您的问题,作为一名中医生,我从中医的角度去分析这个问题。首先拉肚子,大便不成形,考虑是脾虚湿困的表现,中医来说,脾主运化,运化水湿,如果脾胃功能减弱,运化功能受损,湿邪困于内,会引起大便不成形,腑气不通畅,会引起胀气,严重的会有嗳气反酸等表现,可以用健脾去湿的中药或者中成药,可以先用参苓白术散,健脾去湿的作用。

希望我的回答能帮助您,谢谢!!!


中医儿科陈秋芳


👨‍⚕️浅表性胃炎的表现不是单一不适感,大可表现为胃部、上腹部的不适,包括腹胀、嗳气、呃逆、反酸、烧心、腹部不适或嘈杂感、腹痛等;糜烂程度不同,也会有不同症状,大便不成形,黑便等。这些症状都是胃炎逐步发展的和严重程度也和日常的生活习惯,饮食习惯息息相关。

👨‍⚕️浅表胃炎也要多关注胃溃疡问题,胃镜检测是可以准确判断。建议先检查幽门螺杆菌碳14检测,因为胃炎的表现和胃疾病细菌🦠幽门螺旋杆菌相关,建议采用四联疗法治疗,也可以同时治疗浅表胃炎,药物治疗治愈85%-90%。 【阿莫西林+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素】

👉菜米油盐酱醋茶:建议日常以清淡食物为主,选择易消化食物。戒烟酒等辛辣刺激食物;

👉🎃南瓜是很好保护胃黏膜的食物

山药,紫甘蓝,包菜,洋葱,西兰花,西红柿VC胡萝卜素,番茄红素!

主食:小米粥,燕麦粥

水果:🍌香蕉

茶:☕️红茶

⚠️胃部是非常敏感的器官,建议胃病就是慢调,多注意饮食习惯和食物营养搭配,避免症状反复出现。有问题可以关注留言,希望能帮到你!


武汉AndyCal


回答这个问题之前,我们先来回顾一些概念性的知识。


脾胃为后天之本,脾主升清,胃主降浊,是人体气机升降的枢纽,脾胃出现问题,主要也是在水谷受纳、运化、升降、调摄等功能方面出现异常,具体表现可以有胃纳不佳、腹泻、便秘、腹胀、腹痛、倦怠乏力、消瘦等表现。


经常拉肚子、大便不成形,容易胀气,这个在中医来说属于脾胃病的泄泻病范畴,主要是因为脾胃虚弱,运化功能失调,肠道分清泌浊、传导失司导致的病变,如果病程较久,出现了身体疲倦乏力等表现的话,就多属虚证。


中医治病,主要是根据患者具体的症状辩证选方用药。如果是腹胀、腹泻、伴倦怠乏力,胃脘闷胀不舒、舌淡苔白的表现,可以选用参苓白术散加减应用;出现如果脾阳虚衰、阴寒内盛,伴怕冷,四肢不温的,可以使用附子理中丸加一些温阳的药物治疗。可以选用的方子很多,但是最主要的还是得辩证清楚,只要辩证对了,用药就会有疗效。


除了临床用药,日常的调养必不可少,我们都知道,胃肠问题基本都是吃出来的:饥饱失常、饮食不洁、过食辛辣刺激食物、精神压力过大等都是诱因。


针对你目前的问题,你可以选择西医西药规范化的治疗,也可以中药治疗。但是无论中医还是西医,都必须做到按时定点吃饭,少喝酒,饮食尽量清淡,多吃易消化的食物,按时休息,适当放松、缓解压力。这些说起来都非常浅显易懂,但是很多有胃肠问题的往往做不到。



我的回答希望对你有帮助。


脾胃研究郭医


拉肚子不成形这基本上可以肯定,是肠道的问题,而且是大肠可能性更大,除此之外,像小肠乳糜泄,短肠综合征,或者慢性胰腺炎等,都是极少数的疾病,而且不在其他显著性的表现,基本可以排除。

胃镜而不是肠胃镜提示糜烂,但是糜烂一般情况下是不会导致大便性状改变的,所以如果有条件,还是需要查一下结肠镜,排除一下肠道器质性疾病。


医疗菌


你的症状需要考虑肠道的问题,通常来说大肠的问题可能性较大,也有可能是小肠或者胰腺的问题。简单检查的话可以化验一下大便看看有没有什么问题,还可以查一下粪便钙卫蛋白,这些检查不贵也不痛苦。要进一步检查的话可以做腹部CT和肠镜检查。如果你可以提供更详细的信息,那可以给你更好的建议。年轻人和老年人的原因是不一样的,还有体重的变化情况等信息也很重要


消化医生



老华69532939


清淡饮食或者用艾灸灸肠胃区,多按摩!如还是不行,建议用我伯伯的草药,浅表性胃炎的话用5天巩固5天基本.治愈率了,有效率都在95%以上。


用户6101947419


这是肠易激综合征的腹泻型,脾胃虚弱引起的,中医中草药治疗调理效果好,四十多年的临床经验方,健脾胃止泻修复糜烂。


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