痛风患者吃着药为什么还会疼?

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痛风患者为什么吃着药还疼?

这个问题,分两个方向来看。

第一,痛风急性发作期,急性疼痛的时候,吃着止痛的药物还疼,这种情况多见于反复多次发作的老痛风患者,病情长期反复,逐渐加重。刚刚开始只是半年一年发作一次,逐渐发作频率增加,疼痛程度加重。以前吃着有效的药物,现在发现效果一般,这时候应该怎么办么?1、增加药量,在允许范围内适当增加药物剂量,2、调整药物,比如换一种非甾体抗炎药物(依托考昔,双氯芬酸都可以),或者换一类药物,秋水仙碱,激素和非甾体抗炎药都可以。

第二,痛风刚刚开始降尿酸的时候,出现疼痛;也就是吃着降尿酸的药物出现疼痛;这个是正常的,也就是说刚刚开始降尿酸,打破了原有的尿酸平衡,关节腔里面的尿酸溶解,容易诱导痛风急性发作;所以,无论是中国的还是美国的还是欧洲的指南都推荐,刚刚开始降尿酸的时候,需要同时服用小剂量的非甾体抗炎药或者小剂量秋水仙碱。如果诱导了痛风急性发作,就需要增加止痛药物剂量;但是大家注意了,这个时候,降尿酸药物继续吃,不能停药了。

最后,痛风治疗,规律坚持,止痛是表面,降尿酸才是根本。


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图一降尿酸特效药、图二图三痛风止疼药!

痛风发作时两种药配合使用,一周即可缓解痛风!只为更好的疗效,为患者解决痛苦





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痛风是一种慢性疾病,反反复复发作,非常惹人烦,更有甚者在给予药物的治疗的早期会出现疼痛的频率增加,这到底是为什呢,难道我不适合治疗吗,因此在治疗的情况还出现痛风发作?原因需要从痛风是如何发生,应该如何治疗说起。


痛风的发生与尿酸有很大的联系,而尿酸是体内嘌呤代谢最终的产物,正常情况下,嘌呤的合成与分解呈平衡状态,尿酸的排泄与生成呈平衡状态。引起高尿酸血症有原发性和继发性两种,继发性是指有明确病因导致尿酸升高,去除病因后尿酸水平可恢复正常,多继发于肿瘤、白血病等所致体内细胞破坏增多,核酸大量分解及肾功能减退而造成的尿酸排泄减少;或者利尿剂等药物抑制肾小管的排泄能力而致尿酸的排除不畅,体内尿酸蓄积过多。原发性痛风常有家族遗传史,是一种先天性代谢缺陷,主要是体内嘌呤的合成过多,产生过多的尿酸,其中部分患者的尿酸排除过少。目前反复发作的痛风以原发性多见。


痛风的发作是由于血尿酸浓度超过正常溶解度而沉以尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官形成结晶,结晶在关节,滑膜处发生无菌性炎症而引起急性的关节疼痛,而又因为是无菌性炎症反应,因此痛风发作时虽然局部红肿热痛不需要使用抗菌药物消炎治疗,而选择非甾体抗炎止痛药如布洛芬等药物抗炎症反应止痛。引起痛风发作的诱因有关节损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、药物、感染、创伤及手术等。

痛风发作的急性期不会给予降尿酸治疗,通常在急性发作后2周开始给予降尿酸治疗,治疗的目的是维持尿酸在360umol/L以下,有痛风石的患者小于300umol/L。在降尿酸治疗的初期,尤其是有痛风石的患者,尿酸浓度降低,尿酸盐结晶由关节析出,可能会加重痛风发作,因此,在用药期间应摄入充足的水分(2500ml/日),并维持尿液呈微碱性,保证尿液pH在6.0~6.5,以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。除此之外,不论急性期还是稳定期,低嘌呤饮食及健康的生活方式均是治疗的基石,不可动摇。(本文由全科鲜医生原创,转载请注明出处。欢迎下方评论区留言发表不同的意见和看法,想了解更多健康科普知识及疾病导诊流程,请关注您身边的全科医生,文中部分图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除)


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这是因为:

第一,吃药不等于尿酸就降下来了;

第二,即便尿酸降下来了,不一定痛风部位的尿酸也降下来了!因为人体较大,肾脏排泄尿酸的量有限,痛风石的部位往往是人体的边远地带,血液交换能力往往不足,因此要将痛风部位的尿酸也降到正常水平,需要一个漫长的过程。

第三,即使痛风部位的尿酸降到正常水平了,痛风石的化解就像冰雪融化一样有一个过程,而且,在融化过程中,痛风石的移动偏移会对神经造成刺激也会让人剧痛。

总之,得病不是一天二天的事情。好病也需要一个过程。人生漫长,切不可急躁,只要你认认真真按规律去办事,将尿酸含量控制在300以下,痛风石的化解就是必然而然的!

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痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的单一关节炎、尿酸盐结晶、沉积形成痛风石及痛风石性慢性关节炎,若未经适当治疗,通常最终发展为痛风性肾病。本病的发生主要由于脏腑积热,内伏毒邪,加之劳倦内伤、饮酒饱食、膏梁辛辣、劳累外伤等外因,而致“热毒气从脏腑出,攻于手足,手足则焮热赤肿疼痛也。”辨证治疗:1.寒湿痹阻证:乌头汤加减。2.湿热内蕴证:白虎加苍术汤合三妙散加减。3.痰郁痹阻证:大黄蛰虫丸合桃红四物汤加减。4.肝肾亏虚证:肾气丸加减。临证时上述证型错综复杂,处方时必须加减灵活变通,其效方显。该病用西医治疗最多只能暂时缓解,因为风寒湿热病邪的病因未除。而中医却不同,把这些邪气内外分消,病根除了,身体也就康复了。运用中医辨证论治才能除病根。


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痛风的痛要分清痛的原因,不管原因,以止痛药来止痛是降低痛域的方法,就虽然还痛,但没有那么痛了。这是治标的办法。那末痛本在哪,就是痛的根在哪。首先是尿酸与骨头的鈣反应,生成尿酸钙再转换生成其他钙盐的过程要有伤害,而生成钙盐的沉淀过程就结晶过程是刺向筋与肉的。这过程很痛,该过程首先发生在骨与筋的连接处,此处是骨节的大端,而且此处骨表粗糙,疏松,尿酸易浸入,此处大多离关节近,极易浸入关节内部,一但关节受浸,並在关节内有钙盐沉淀就会对关节有极大的损害,此时的痛就很难忍。另外破坏性损伤又会造成血肿,伴以水肿血肿极痛,水肿隨然不太痛,但尔腿要着地会很痛。我这里说的痛的根或说本,只指痛症而己,並末说到痛风病的本。以上的说法,要说明的是,与大多医生的说法並不一致,止痛的方法与治疗的方法也不好多说。纸语话长,到此为止。声明我没有处方权,原惊。


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痛风!中医药分型辨证施治,①湿热型,(规属风湿性痛风)②痰浊型,③风寒湿痹型,④肝肾亏虛型,⑤瘀血阻滞型。目前,民间中医药治疗痛风,单方剂痛风105药酒外用剂,针对湿热型,痰浊型,消肿止痛,疏筋活络,24小时之內解除疼痛,根据病情配制内服剂调理。痛风综合剂外用药酒,针对风寒湿痹型,肝肾亏虛型痛风,一擦止痛!配备内服剂。瘀血,湿热阻滞型,可去当地诊所打血色通,灯盏花解除症状。现在多数慢性痛风者,都在吃激素药止痛,无奈何!五年以下三年之内痛风是可以治愈的!请广大痛风者,发现病情,急时治疗,避免病情发展,远离(止痛药)!


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急性期的治疗方案主要是 针对痛风性关节炎的消炎止痛为主。用药方案是,小剂量的秋水仙碱口服,非甾体类的消炎止痛药应用,以及激素的短期应用。急性期的时候不主张应用降痛风的药物。因为降痛风的药物应用以后,痛风发作的关节尿酸盐结晶会加重。 从而使痛风的症状而加重。

通风经过治疗以后,一般的疼痛都会明显的缓解。进入到恢复期,这个时候的治疗主要以降尿酸为主。目前有两类药物可以应用,一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇片。口服的时候也要从小剂量开始,极个别的人会出现严重的皮疹。另一类药是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。 这能药物在应用的时候一般要碱化尿液,可以配合小苏打一起用。

一般经过以上的治疗,对痛风急性期或者是恢复期都有较好的效果。


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不清楚你吃的是什么药,但是无非也就是止痛和降酸的,真正引起痛风疼痛的是

尿酸盐结晶所以,治疗痛风的根本就是要溶解尿酸盐结晶。

治痛风有三个关注点:一、止痛,二、降酸,三、溶解结晶和痛风石,前两个都是治标不治本,尿酸盐结晶和痛风石才是疼痛的根源


痛风临床医生


您好,说明您的药治不了痛风的根本原因。建议换医师。如果不是用的中药,就走中医药治疗。详见图:




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