血透通路是血液透析患者的“生命線”，您和您家人如果能掌握血透通路正確的監測和保養方法，不僅能延長血管通路的使用壽命，也有利於提高透析患者的生活質量。
最常見的動靜脈內瘻有：自體瘻和人工血管瘻。
日常生活中，患者需要對動靜脈內瘻進行自我管理，可以歸納為“四好”：
一
準備好
1
動靜脈內瘻是通過手術將動脈和鄰近的靜脈吻合建立的血管通路。一般術後需等待4-6周（最少4周）, 該靜脈經過動脈血的沖刷逐漸擴張，靜脈壁逐漸肥厚（靜脈動脈化），血流量達到一定流量（超聲檢查）後才能使用。
2
手術後，拆線之前傷口不可溼水；拆線之後，進行功能鍛鍊，促進內瘻成熟，如握力器：方法：術側手臂自然下垂，握橡皮球捏緊加壓，數10秒再放鬆……提不超過2.5kg的重物。
3
透析前30分鐘，可用溫水（忌溫度過高，以手背觸水不感覺燙為宜）溼敷內瘻側將穿刺的位置大概15分鐘，並用清水清潔穿刺位置。
二
觀察好
一看
觀察內瘻有無紅腫、破潰（內瘻術後開始，每天3次）。
二觸
用非手術側手觸摸瘻口並順著動脈化的血管遊走，用手感覺是否有無硬結及有無震顫。
三聽
可將內瘻部位貼於對側耳朵，也可用聽診器聽診，可聽到“呼呼”的血流聲。
三
保護好
控制水分、飲食攝入
(1)兩次透析之間體重增加，不超過幹體重的3%~5%或每天不超過1公斤；
(2)體重增長過快，透析時容易形成血栓或發生低血壓，從而造成內瘻閉塞。
保護內瘻手臂清潔
(1) 保持內瘻側手臂的皮膚清潔，禁止抓撓，每次透析前將造瘻側手臂徹底清洗乾淨；
(2) 透析結束後24小時穿刺部位避免溼水，並用創口貼覆蓋；
(3) 透析結束24小時後，避開針眼，塗抹喜遼妥或醫用精油凝膠，輕輕按摩至吸收。針眼癒合後，可用溫毛巾或溫熱水袋熱敷（人造血管內瘻忌冷敷和熱敷）。
避免受壓
(1) 內瘻只能用於血液透析，不能在內瘻側肢體抽血、補液、測量血壓；
(2) 內瘻側肢避免衣袖過緊，禁止佩戴手錶、首飾；
(3) 睡眠時，內瘻側肢體不能壓在頭/身體下;
(4) 造瘻側手臂避免用力活動；
(5) 透析時，配合護士，更換穿刺部位。治療過程中儘量減少內瘻手臂活動，切忌大幅度活動或用力過度。若出現穿刺部位不適，或者內瘻同側手臂不適時，應及時告知護士查看。
四
按壓好
拔針後按壓
護士拔針後，由自己或家屬隔棉球按壓穿刺口，按壓力度以不出現滲血，棉球兩端血管可觸及搏動為宜（按壓力度因個人血管內壓力不同而不同）。
按壓時間
(1) 拔針後按壓15-20分鐘，或用固定帶固定不超過15分鐘，如無滲血等問題，可暫停按壓；
(2) 暫停按壓30分鐘-1小時後，如無出血等問題，可揭松固定棉球用的膠布；
(3) 拔針2小時後，無滲血，可拆去棉球；
(4) 拔針4-6小時後無滲血可更換止血貼，更換時切忌用力撕下止血貼；
(5) 24小時內，穿刺口不可溼水。
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