劉建康16
問題：為什麼全國醫保220元，而淮安是260元呢？
社會醫療保險分為兩種，城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險。題主質疑的是城鄉居民醫療保險的繳費標準問題。看來題主並不清楚，城鄉居民醫療保險的繳費標準全國並不統一。首先由國家制定最低繳費標準或繳費下限，然後由各地在不低於全國最低繳費標準的基礎上，制定地方繳費標準。只要不低於國家最低標準，報人社部、財政部批准即可成為可執行的地方標準。2018年全國勞動年齡城鄉居民醫療保險的最低繳費標準是220元，所以江蘇淮安260元符合規定。其他地區的繳費標準各有各的規定。以勞動年齡人口繳費標準為例，北京2018年的最新標準是300元/人/年，廣州是199元/人/年......
1、城鄉居民醫療保險的前世今生
城鄉居民醫療保險的建立時間並不長，是2014年由城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保險（簡稱新農合）合併而來的。而新農合誕生於2003年，城鎮居民醫療保險則是2007年才開始試點的。2010年基本實現了全國居民的全民覆蓋。
城鄉居民醫療保險面向有本地戶口的城鎮職工醫療保險未覆蓋居民。參保人可以是當地未就業勞動年齡居民，也可以是當地非勞動年齡居民，部分地區還對當地人群的外埠戶籍的配偶、未成年子女等人群開放。這一點和城鎮職工醫療保險有一定的區別。
城鎮職工醫療保險只面向勞動力，參保人分為單位參保人本人和靈活就業人員參保人。面向單位參保人時，只看用人單位和勞動者是否存在勞動關係，和戶籍沒有關係。面向靈活就業人員時，通常只面向本地城鎮居民，個別地區除外。
2、城鄉居民醫療保險的繳費標準
城鄉居民醫療保險是按年繳費的，各地標準很不統一，以地方政策為準。通常一線城市和經濟發達地區的繳費標準會高些。即使是同一個省的不同地區，也可能繳費標準不同。因為有的地區全省統一，有的地區全省不統一，各市或各縣統一。即使是同一地區，不同年度的繳費標準也有可能會不同。總的趨勢是階段性向上調整的。即使是同一年度，勞動年齡和非勞動年齡人群的繳費標準也可能不同，可一制多檔。勞動年齡參保人指年滿16歲的未達到法定退休年齡的人群。非勞動年齡參保人指老人、兒童和學生。各地基本都制定了對殘疾、低保等特殊人群可以免費參保或可享受定額補助的特惠政策。
從新農合算起，國家制定的城鄉居民醫療保險的個人最低繳費標準經歷了從2003年的30元/人/年，2012年60元/人/年，2014年的90元/人/年，再到2018年220元/人/年的調整。並可以預見，今後還會階段性逐漸向上調整。所繳醫保費用無法支持城鄉居民醫保基金的正常運轉，由國家和各地財政另外提供補助。部分地區還另行制定了老人、兒童和學生的繳費標準，是低於勞動年齡人口繳費標準的。不少地區的繳費標準是一刀切的，並不區分勞動年齡和非勞動年齡，當地所有參保人一律按一個標準繳費。
3、舉例說明2018年各地城鄉居民醫療保險繳費標準
（1）北京地區
一制兩檔。2018年非勞動年齡參保人（老人、兒童、學生）的年繳費標準是180元，勞動年齡參保人的年繳費標準是300元。低保戶、殘疾人、困補等13類人群可以免費參保。當地政府年度人均財政補助標準為1430元。
（2）上海地區
一制四檔。2018年繳費標準不上調，繼續執行2017年繳費標準，具體如下：
（3）黑龍江
黑龍江自2018年起全省統一繳費標準，一制兩檔。一檔320元（成人），二檔210元/人/年（學生、兒童）。
小結：
綜上所述，城鄉居民醫療保險的年繳費標準執行的是省市級統籌，而不是國家級統籌，所以全國不統一，但不能低於國家制定的最低繳費標準。具體以地方政策為準，且可以一制多檔。繳費標準可以階段性調整。2018年全國繳費標準的大概閾值是100-700多元。殘疾、低保等特殊人群可以免費參保。拿不準的朋友，可撥打當地“12333”社保諮詢熱線查詢確認。
我是“水流雲在草青青”，認真誠懇的退休顧問，歡迎大家關注我，查看更多關於社保及退休的文章。願天下人都能老有所養，老有所依。
水流雲在草青青
國家醫療保障局發佈的關於做好2018年城鄉居民醫療保險工作的通知，明確提高城鄉居民醫保籌資標準。
各級財政補貼人均補助標準，在2017年的基礎上增加40元，達到每人每年不低於490元。
2018年個人繳費標準同步提升40元，達到每人每年220元。2018年交費是保障2019年的醫保。
國家所說的都是最低標準，並不是統一標準。可以根據當地的經濟情況不一樣，適當提高籌資標準，同樣也會提高醫療保障水平。
2018年城鄉居民醫保新增財政補助的一半要用於大病保險，因此，各地普遍醫保報銷水平會增高的。
淮安是屬於江蘇省，處於東部地區，繳費層次較高也是可以理解的。根據淮人社發2018年203號文件，確定2019年居民基本醫療保險籌資標準是260元。
他們是依據江蘇省關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見，和淮安市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法規定執行的。
260元的籌資標準，在全國並不算高，比如青島市是按照0.91%的人均可支配收入水平進行籌資，2018年達到了355元。
其實大家在乎的並不僅僅是繳費層次的上升，而且在乎的是住院的負擔水平能不能降低？
希望國家醫保監督部門能夠加強對醫院的監督，對於不該做的化驗和各項藥品支出進行更加嚴格的審核，切實有效的降低百姓看病的負擔。
暖心人社
知足常樂49999
我也聽說了，我是淮安區漕運鎮的（以前叫三堡鄉），260元，還不讓交現金，手機微信支付，歲數大的老人，有幾個會啊。
小飛同志
2018年城鄉居民醫保主要是由國家來劃最低指導線，為每人每年220元。而繳費金額主要是由當地政府和個人分擔比例不一樣。
所以說造成這種現象最主要的原因是不同地區的經濟發展水平不一樣，江蘇淮安經濟發達，不管是消費水平還是物價水平都整體偏高。
你們那邊醫保今年交多少錢？評論區可留言討論
陳沖
我就知道 以前普通門診拿藥可以 報銷600 現在錢交多 反而報少了 才300 用完就沒有了 住院就另外算
江蘇寵尚犬業
我是淮安區博裡鎮275元有何說法老百姓不明白o
孫玉彩881
我們遼寧鞍山340元醫保
思念2961
怎樣在手機上交合作醫療錢
真心真意5771
我們句容280。也不知道什麼原因？
