凌毅清

列净类降糖药没有脱出“减糖控症”的窠臼。

一，题主所言，应该指发明于日本，确认推广于美国的“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）”。这是一类通过减少肾脏重吸收葡萄糖，增加从尿中排出葡萄糖，从而达到治疗糖尿病以及减肥目的。

此前治疗糖尿病用药一个是增加胰岛素类，提高胰岛素降低血糖水平。一个是增加胰岛素敏感性，对抗胰岛素抵抗类药。其他还有胃改流、小肠吸收改造等手术类方法。

SGLT-2选择性抑制剂作为降糖药新靶点，是因为它表达于肾脏，专门负责将肾小球滤过的血糖重新吸收入血。对其抑止后，对其他组织、器官无显著影响；胰岛素抵抗的糖尿病患者仍可受益；且具有不易发生低血糖风险、不增加糖尿病患者体重等优势。

美国最先批准的这类药是卡格列净作为口服降糖药，后来陆续有恩格列净和达格列净被批准。称为“列净”类降糖药。

从机理可见，列净药的方向就是怎么把血糖“移除”体外。它不能改变二型糖尿病的根本发病机制。

二，二型糖尿病的根本机制，在于机体由于经受长期应激刺激，主动固定化了应激状态的高血糖水平

目前研究，这个提高很可能来自对葡萄糖转运蛋白GLUT1基因表达的降低。——由于基础转运蛋白少了，必须有高水平的血糖才能完成基础血糖的转运，满足机体需要。特别是大脑和红细胞。

这个结论现在还在研究中。实验室发现糖尿病者GLUT1降低已经是事实。

如果这个结论最终被证实，对糖尿病又是颠覆性发展——血糖升高是机体需要，治疗根本不能简单降血糖！包括列净类药物这样简单粗暴的办法，不能最终解决问题。

三，眼睛盯着GLUT4是传统用药，盯着SGLT是列净新药。

但是，现在没有人研究改变GLUT1表达的调控——可能太难。

理论上，如果因为血糖长期升高导致的GLUT1表达降低被改变，机体各器官就不再需要高血糖才能满足血糖需要，这可能就真的治愈了二型糖尿病。

不过，即使有了这样的药物，也必须同时清除机体遭遇的导致血糖升高的伤害！否则，再好的治疗也无济于事。——这非常像治疗癌症，必须阻断致癌伤害一样，否则再灭杀癌细胞也没有用。

春雷滚滚2

如果你说的是这个药物，那么它并不是刚刚出现的所谓的神药，它的名字叫做曲格列汀，属于DPP _4抑制剂。我也听内分泌科的医生说起过这种药物，日本的曲格列汀跟我们国内的西格列汀，沙格列汀属于同一类药物。

而且它并不是说可以治愈，只是服药间隔的时间比较久。我们普通的治疗药物，一般需要每天服用，或者每天饭前服用，一天需要吃几次很折腾，也很不方便。而这个药物是一个星期吃一次，一盒20片，可以吃五个月左右。不过价格也不便宜，国内没有，如果让人从日本买，大概在3000元左右一盒吧。

对于糖尿病来说，控制的好，并不等于治愈。除了控制的好，还需要积极预防和治疗并发症。所以我们不能夸张地说，能够吃一片管用一个星期就是治好糖尿病了，因为你不吃还会血糖高。就跟我们用的长效避孕药一样，吃一片管用一个月，但是你不能说吃了不必担心怀孕，不吃了照样怀。

在头条上活跃着无数可以轻松治好糖尿病的各种中医，大家在这个问题下面的所有回答评论区几乎都可以看到。希望大家一定要擦亮眼睛，不要被骗。骗钱事儿小，耽误了病情，导致了严重后果，害命事儿大。

妇产科女司机

亲，你所说的

曲格列汀是一种超长效的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，DPP-4 抑制剂是一类近年上市的新型口服降糖药物。提到DPP-4，不得不提一下胰高血糖素样肽-1（GLP-1)。

正常生理情况下，当人进餐后，小肠上皮会分泌GLP-1，刺激胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌， 这样一来餐后血糖就会既不高也不低。

但遗憾的是，这种GLP-1物质被分泌出来之后没多久，就会被体内的DPP-4酶所降解，无法发挥作用。科学家发现这一情况后，通过坚持不懈的努力，设计出了一种新型的降糖药物，称为DPP-4抑制剂，顾名思义，就是能够抑制DPP-4降解GLP-1，使得GLP-1多发挥一会儿降糖作用。

根据这个机理，新的降糖药物诞生了。目前中国市场上已经有好几种DPP-4抑制剂，临床大夫给患者的选择也越来越多。如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀、维格列汀等，这些DPP-4抑制剂除了维格列汀是一日两次口服之外，其他都是一日一次即可

曲格列汀凭什么能够一周服用一次？

目前发表的所有针对曲格列汀这个药物的临床研究均是在日本本土进行的。

研究结果为：日本健康男性志愿者，服用曲格列汀100毫克，过了一周后， 检测发现对于DPP-4酶的活性抑制率达到66.76%。如果每周服用一次100毫克曲格列汀，12周后再复查抑制率，可以达到77.4%。

由此可见， 曲格列汀作用持久，一周服用一次，完全可以达到有效抑制DPP-4活性的目的，而其他同类型药只能抑制几个到十几个小时，需要每日给药才行。

糖尿病之友

慢性病和癌症这类病，只要听到“治愈”这个词，就要马上想到两种可能性

1、遇到骗子了

2、夸大疗效了

比如，这个问题就是第二种情况，日本的确出了一款创新型的治疗二糖的新药（曲格列汀），它的创新是可以大幅度降低服药的频率，从每天一次变成每周一次，但这显然不是治愈。

那么这种创新有价值吗？有价值。因为，慢性病患者忘记吃药，不规律吃药，是全世界卫生工作者最头痛的问题，而每天吃药，吃的频率越高，能够坚持下去的人就越少，这也是有科学研究结论的。不排除，有些极端自律的人，能做到，但事实是大部分患者做不到，所以如何降低服药频率，一直是药学界研究的大课题，比如从一天三次变成一天一次，比如从一天一次变成一周一次，未来甚至可能的话，也许一月一次，乃至一年一次。

只要能将服药的频率大幅度降低，那么就算没有治愈疾病，也仿佛达到了治愈的效果一般，只要疾病不影响生活质量不影响寿命，那它是否存在就无所谓了，只要你记得每年吃一次药，假设未来有这样的药问世（大概率是皮下埋置缓释药物释放系统）

人在吃饭时候，小肠上皮细胞在感知到糖进入细胞后，就会主动释放一种激素，胰高血糖素样肽-1（GLP-1)。而GLP-1进入血液后，就会告诉胰岛开工了开工了，准备搬砖了，喔不，准备搬血糖了 。为了避免GLP-1过度刺激胰腺，释放过量胰岛素，导致血糖下降太多引发危险，胰腺有种酶可以分解GLP-1，让它丧失功能，这个酶叫Dpp4，即存在于胰腺也存在于肠道。

当发现了这个秘密之后，也就为降低二糖患者的血糖找到了新思路，即抑制Dpp4的功能，让GLP-1多飞一会儿，让它多刺激刺激胰腺，多释放点胰岛素，这样就能让二糖患者的血糖不会过度升高。

围绕Dpp4设计的药物不少，但它们大多需要每天吃一次。

但日本的这个药物，实现了长时间抑制功能，据实验数据，吃一次药，一周后Dpp4的活力也才恢复一半，这时候再吃一次，将逐渐恢复活性的Dpp4再次压制下去。嗯，就像封印一样，每周强化一次，恶魔就不能逃脱了。

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三思逍遥

新药：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）？

这是一类通过减少肾脏重吸收葡萄糖，增加从尿中排出葡萄糖，从而达到治疗糖尿病以及减肥目的。

2013年，美国FDA首次批准了SGLT-2卡格列净作为口服降糖药，后来陆续有恩格列净和达格列净被批准。

一开始，这类口服降糖药并没有得到太多重视。一直到2015年，EMPA-Reg临床试验发表在《新英格兰医学期刊》上，这项研究证实恩格列净可以显著降低全因死亡率和心血管事件，而且在进一步研究数据分析中意外地发现，恩格列净能够明显减慢肾脏功能恶化。

目前，美国糖尿病协会已经率先把“列净”类药物列为高心血管风险以及糖尿病肾病患者控制血糖的建议口服药！

目前还没有那个药物完全可以治愈2型糖尿病，不管是日本的还是美国的药物，还是祖传秘方，建议还是使用正规药物。不要上当受骗了…

陈舟医生

应该是没有的，如果真有这种药物，肯定是会引起全球轰动的，而且生产厂家也可能会不遗余力的进行宣传，绝不可能只会通过一些小道消息传播。

可以说，现在治疗糖尿病的药物，只能是用于治疗，就是维持着生命，但还没有达到能够治愈的程度。

拿目前治疗2型糖尿病最火热的药物，二甲双胍来说，其适应症主要为三个：

（1）二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

（2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。

（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。

通过其适应症，我们可以明确地看到，并没有治愈这一项。

但是，这并不代表今后也不会有能够彻底治愈糖尿病的药物出现，相信在医学高速发展的今天，将大概率出现能够彻底“打败”糖尿病的药物研发出来，到时，急于求医的广大糖尿病患者，也不会被这些小道消息所欺骗，甚至为此损失钱财了。

健识局

糖尿病患者现在已遍布世界各地，糖尿病在我国已由一个以前的“富贵病”变成现在的普通病，由于病程长、并发症多、不可治愈，患者的生活质量受到严重影响，使患者苦不堪言。虽然大家一直期待有能够彻底治愈糖尿病的新药，但这个愿望现在是不可能实现的。

所以说标题上的号称全球唯一能够治愈2型糖尿病的药剂这个消息肯定不是真的。如果真的有治愈2型糖尿病的神药，那提问者就不会用据说这个词了。因为如果这样的药出现的话，就会震惊全世界，而不是让大家只是据说。糖尿病的病因是由于胰岛细胞的受损，胰岛素分泌不足。如果想要彻底治愈，必须要有新的胰岛细胞，而胰岛细胞是不可再生的。以目前的科技情况，要让人体长出新的胰岛细胞是不可能做到的。但是随着医学的发展，基因技术的突飞猛进，未来可能会实现胰岛细胞的再造。

治愈糖尿病的神药出现的谣言一直源源不断，那是因为患者对新药的希望，但也被一些居心不正的人所利用。糖尿病患者只有按照医生的医嘱，规律生活习惯，合理用药，控制血糖在正常水平才是正确的治疗方式。

药事健康

治疗糖尿病我有非常好的方法，并且是亲身体验。前几年体检时突然发现血糖比较高，有时餐前达到14，思想包袱很重，节食，运动，各种方法都实验过，效果不明显。偶尔看到喝车前草水可以降血糖，我抱着试试看的态度，连续喝了几个月，血糖真的降下来了，今天量的5.8。一切正常。大家不妨试试。记住，车前草，小区草地就有，挖来洗洗煮水，当茶喝，贵在坚持，一定有奇效！

格林格2

近期，可能很多糖友都被网络铺天盖地宣传的一种日本制药公司生产的可以治愈糖尿病的药物搞的蠢蠢欲动，甚至不惜花费大量金钱通过各种途径去买这种药。

其实，这类药物在国内和世界各地都已经广泛用于2型糖尿病的治疗，这类药物叫二肽基肽酶-4抑制剂，简称DPP-4抑制剂。日本武田公司只不过开发了曲格列汀长效片剂，可以达到一周吃一片的用药频率，使用药更简化。这与糖尿病是否可以治愈完全没有关联。这类药物可以改善胰岛素抵抗、提高胰岛B细胞分泌功能，但片面夸大作用，炒作"能治愈糖尿病"是不科学的。

类似这样的药物国内也有很多种，如沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀等，只不过国内上市的这类药物都是每天吃一次(只有维格列汀一天吃两次)。

因此，到目前为止，还没有能够治愈糖尿病的药物，用药前每个人必须进行全面评价，才能对症用药。

内分泌糖尿病张医生

目前宣称能根治糖尿病的是以色列的EMP(微型人造胰岛)技术，在动物试验上已完全成功。该技术也进入了中国，由上市公司香雪制药开发，并已向食药局申请临床，糖友们期待吧。费用约2o万人民币。另我国华领药业研发的针对2型糖尿病的据称可颠覆糖尿病药已进入三期临床。据说曰本的药是曲格列汀，一周服药一次，每次一粒。不能根治糖尿病。关注我，本人不定期发布相关最新信息。

關鍵字: 健康 日本 葡萄糖