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服用阿托伐他汀可以服用辅酶Q10吗？当然是可以的，但一定要搭配辅酶Q10吗？并没有这种说法。
他汀类药物是仍是目前临床上调节血脂，保护心血管系统的首选药物，临床应用非常广泛，但长期服用他汀类药物也有不少患者会产生各种各样的不良反应，如转氨酶升高，如肌肉痛，如长期服用引起血糖代谢异常等，对于产生上述不良反应的原因，有研究表明，可能与服用他汀类药物后，细胞内的辅酶Q合成受损有关，但该结论尚处于研究阶段，并未得到临床上的确证。
辅酶Q10是人体中一种重要的脂溶性辅酶类物质，在人体的各个部位都有分布，而以心脏、肝脏、肾脏最多，对于人体细胞生长和代谢提供能量，辅助身体中的生物酶发挥作用，有着非常重要的作用。随着年龄的增长，人体内辅酶Q10还会逐渐的流失，因此，对于老年人，特别是有心血管疾病或相关风险的老年人，适量的补充辅酶Q10，对于保持心脏健康，改善心肌供氧量，减少心绞痛发作几率，延缓心脏衰老等方面，都是有有一定的健康获益的。
对于长期服用他汀的朋友，由于他汀类药物可能对人体的正常细胞产生一定的影响，在适量补充辅酶Q10的情况下，对于减少肌肉痛、肝脏损伤，血糖代谢异常风险方面，还是有一定的获益的，当然这种获益可能因人而异，并不是所有的朋友，补充辅酶Q10，就能减少阿托伐他汀长期服用可能带来的副作用风险。
对于辅酶Q10，我们还是要以辅助治疗的眼光来看待，是否对于服用阿托伐他汀一定有降低副作用发生几率的风险，还需要更多的临床应用和临床数据来证明，最后给大家一个建议，对于经济条件允许的朋友，在服用他汀类药物期间，适量的补充辅酶Q10，即使不能减少副作用发生几率，对于心血管系统也有一定的营养和改善的保健作用，对于经济条件不允许的朋友，坚持服用他汀即可，没必要一定要吃辅酶Q10。
李药师谈健康
看到这个问题，想起前些天某些患者在门诊这么问我，看来随着辅酶Q10使用的增多，越来越多的人对于类似问题都有疑问。今天张大夫就来说一说。
首先，明确的告诉大家，对于那些必须每天服用他汀类药物的患者来说，不是必须搭配辅酶Q10一起吃的。没有一个指南推荐他汀必须搭配辅酶Q10一起吃，也没有一家医院是这样规定的。说实话，今天看到这个问题，我都有点蒙，真的不知道这种说法源自哪里。当然，可能某些心脏病患者在吃他汀的同时，也在吃辅酶Q10，但是这其中的辅酶Q10只是一种保健品，并不是不可或缺的药品，希望大家认清这个事实。
辅酶Q10是一种抗氧化剂，近年来很多研究都提示口服辅酶Q10可能对心脏有好处，尤其是在心力衰竭、心肌病领域。但是，至今也没有一个指南把它作为必须的药物进行推荐。所以，辅酶Q10一直徘徊在保健品领域。对于那些必须口服他汀的患者们来说，重要的是坚持吃他汀，同时注意平时的复查血脂、肝功能喝酒肌酸激酶才是最重要的。
张之瀛大夫
什么是辅酶 Q10？
辅酶 Q10（CoQ10）又被称为 ubiquinone， CoQ10 主要存在人体新陈代谢旺盛且需要高能量以维持运作的器官或组织，如心脏、肾脏、肝脏和骨骼肌细胞等处，位于细胞内线粒体的内膜上。
CoQ10 可由体内自行合成，过程相当复杂，并需要多种维生素和微量元素的参与。其中若 HMG-CoA 还原酶被抑制，将影响 CoQ10 的合成。人体内的 CoQ10 含量会随着年龄增长而逐渐减少，也可能会受到他汀类药物的影响而减弱自身合成能力。
1、 CoQ10 与心脏保护， CoQ10 在线粒体产生能量的过程中起重要作用。 人体心脏每天跳动，能量来源心肌细胞线粒体。 因此， CoQ10 可以用于治疗或预防心血管疾病，如高胆固醇，高血压，充血性心力衰竭，心肌病，二尖瓣脱垂，冠状动脉旁路手术和心绞痛。 CoQ10 的抗氧化功能，也能帮助预防动脉粥样硬化。
2、 CoQ10 与抗疲劳， CoQ10 与能量生成息息相关，因此充足的 CoQ10 有助于提升个体能量，激发活力，抵抗疲劳。
3、 CoQ10 与保护大脑 ，除了心脏，大脑是身体中最活跃的高能量需求的器官，辅酶 Q10 能维护健康活跃的大脑和神经细胞。 研究发现 CoQ10 有益于保护脑部，如治疗偏头痛、预防帕金森、防治中风带来的损坏等。
4、 CoQ10 与抗氧化， CoQ10 被作为天然的抗氧化剂和自由基清除剂。 近来大量研究发现补充 CoQ10，能够抗皮肤
皱纹及延缓皮肤衰老、改善皮肤粗操、抗紫外线、清除自由基、降低细胞氧化逆境、推迟老化与脑部病变。 更重要的是， CoQ10 能够保护细胞少受自由基侵害，起到降低癌症风险的作用。
5、回答上述问题， CoQ10 辅助降胆固醇药物， 他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶来抑制胆固醇合成。阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。于此同时，人体内CoQ10的生成也会受到抑制。因此使用他汀类药物的同时一定要补充 CoQ10，能够有效缓解因药引起的肌痛和肝脏损伤。
关于如何补充CoQ10 以及应该补充多少量，需要咨询专业人员。
健康浩声音
心血管王医生在临床从来没有这样建议患者服用。
也没有听过哪位专家这样提过，也没有在指南上看到过这样的推荐。
所以这样配没有任何依据。
阿托伐他汀是调脂稳定斑块的重要用药。
1、调脂:降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等三项坏血脂，同时升高高密度脂蛋白这个好血脂。
2、预防和治疗心脑血管疾病:心脑血管疾病的根源是炎症反应及斑块形成及破裂，他汀具有抗炎、稳定斑块的作用。
阿托伐他汀是指南推荐用药，也是我们临床常用药物。
我们再看看辅酶Q10，说明书介绍辅酶Q10能给心脏提供动力，还具有卓越的抗氧化，清除自由基功能，能预防血管壁脂质过氧化，预防动脉粥样硬化，并且无毒副作用。
但我们好好看看说明书明确写到:主要用于轻中度心力衰竭的辅助治疗。
也就是说辅酶10有辅助作用，但并不是指南推荐用药。
也有人说辅酶Q10能减轻他汀的副作用，如果真的有这个作用为什么临床医生开他汀的时候从来没有配合辅酶Q10呢？
所以，这种配合没有任何根据，我们在临床也没有这样用。
如果您有辅酶Q10或，自己条件还行也买得起，吃也无妨，但并不作为心脑血管疾病的常规推荐用药。
心血管王医生
一些研究发现，服用他汀类药物后，体内辅酶Q10合成会下降，所以一些医师会建议服用他汀的时候，补充辅酶Q10。
辅酶Q10可通过食物补充以及自身合成，在体内心、肝、肾等器官含量最多，具有抗氧化作用，在体内能量代谢中起重要作用。一些研究显示其能够改善心力衰竭症状，对于冠状动脉粥样硬化患者有一定益处。
不过这些研究只是初步，小规模的，目前并没有确切严格的临床试验证据证明额外补充辅酶Q10能明显获益。所以辅酶Q10大多是以保健品出售，以药品出售也只是用来辅助治疗一些疾病，如心脏病、冠心病。
他汀类药物是降低胆固醇、调节血脂、稳定斑块的一线用药，在降低胆固醇的同时，他汀会使体内辅酶Q10合成减少，所以许多人就想是不是辅酶Q10的减少，导致他汀引起的肌肉疼痛，于是建议服用他汀的同时，补充辅酶Q10。
但是随机的双盲对照试验显示，使用他汀期间补充辅酶Q10并未降低患者肌肉疼痛发生率。
至于辅酶Q10在营养心肌，保护血管内皮方面的益处肯定是有的，不过相关指南并未推荐他汀联合辅酶Q10，说明证据并不充分。
我的观点是使用他汀的患者可以补充辅酶Q10，但是不要抱有太大期望，指望辅酶Q10降低他汀副作用，或者对心脏有明显益处，它最多是一种辅助治疗的药物。
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