什么药能替代他汀类药物?

金玲88150


先说说他汀类药物的作用:他汀类药物自从上世纪90年代应用于临床后,他汀类药物有着划时代的意义,曾被称为“他汀的革命”。他汀类药物是胆固醇合成酶的抑制剂,通过抑制合成酶,减少内源性胆固醇的合成,同时使外源性的胆固醇与LDL受体结合,转运到肝脏,进而减少动脉粥样硬化的速度。他汀类具有以下作用:降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平;全面的调脂作用;稳定斑块,使动脉粥样硬化斑块不易破损;改善血管内皮功能,抗炎性因子作用;抑制血栓形成作用等。



由于动脉粥样硬化的血管发生血管的炎症反应,导致血管内皮损伤,进而导致血栓形成,这是血栓形成的机制,那么他汀类药物联合阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物是有效预防血栓形成的必要条件。

只要存在血栓形成的风险,上述治疗必不可少。但他汀类药物也有许多不良反应,其中包括肝功能受损,横纹肌溶解,过敏反应等。当服药期间出现肌痛,转氨酶升高,过敏反应等要根据情况减量或者停药。

一旦停止他汀类药物使用,动脉硬化的治疗就不完美,有可能病情进一步加重。针对这种情况,当然也可以考虑使用中成药治疗,这种药就是血脂康胶囊。其实血脂康胶囊是天然他汀,是红曲的提取物,叫洛伐他汀,副作用相对小很多,中国心血管病防治指南中就把血脂康列为治疗动脉粥样硬化的推荐药物。

健康心领域作者汤华,硕士研究生导师,心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作,今日头条首发,版权所有,转载务必注明出处。欢迎留言、点赞、转发。本文图片均来源于网络,如有侵权,请及时联系。


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他汀常用于患有心脑血管疾病的患者,主要用于降低血胆固醇、稳定动脉斑块,预防心梗、脑梗的发生。所以,他汀是治疗心脑血管疾病的基石药物,就目前已上市药物而言,还没有什么药能够取代他汀。

在调血脂方面,他汀主要降低胆固醇、低密度脂蛋白。胆固醇与低密度脂蛋白是冠心病、脑卒中的高危因素,而将他们控制在合适的范围,可有效减低冠心病、脑卒中的发病率。所以,针对胆固醇及低密度脂蛋白升高的患者,改变生活方式的同时,需要药物降脂。而在药物的选择上,我们可选择他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、胆汁酸结合树脂(考来烯胺、考来替泊)、肠道胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)、普罗布考等。但是,在众多药物中,他汀降胆固醇、低密度脂蛋白的作用最强,所以,就降血脂的药效强度来讲,他汀是无可替代的。


在稳定动脉斑块方面,他汀可使不稳定的斑块变得更加稳定,防止其破裂,诱发血栓,堵塞血管;同时,他汀还可缩小动脉斑块,减轻血管狭窄,为重要脏器,如心、脑、肾提供更充足的血供,减轻缺血;其次,部分病人在动脉斑块形成的早期使用他汀,还可逆转。在这些方面,目前市场上还没有什么药物可以替代他汀,不然,他汀怎么可能被称为冠心病、脑卒中的基石药物呢。

所以,无论是调脂,还是稳定斑块,他汀都无可替代。


医学莘


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麟拜拜


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