細毛58344
很多人，尤其是中老年人，去做體檢的時候，報告裡都會寫：腎囊腫。腎囊腫是什麼疾病？很多人一看見“腫”字，就很心慌，腫字和腫瘤的腫是同一個字呢，是不是什麼腫瘤？是不是得什麼嚴重的疾病了？著急的不行。
其實對於大多數檢查出“腎囊腫”的人來說，大可不必擔心的。
單純性腎囊腫發病原因不清楚，一個很大的原因是年齡，50歲以上的人，可能會有接近一半的人有腎囊腫。就像老年人臉上長皺紋一樣，很常見。
腎囊腫有什麼症狀呢？通常來說腎囊腫沒有什麼症狀，所以才會很多人是體檢的時候偶然發現啊。當然，如果腎囊腫長得很大，或者位置不太好的時候，會引起一些症狀，比如壓迫腎臟，造成腰部脹痛不適的感覺，或者壓迫腎盂，引起腎積水等。當然，還有一些少見的情況，比如腎囊腫合併感染，引起發燒，或者腎囊腫合併出血引起血尿等等。
因為腎囊腫通常不引起嚴重的症狀，只要不是太大的腎囊腫也不會影響腎功能，因此，腎囊腫通常是不需要治療的。所以一般也不需要做太複雜的檢查，所做的檢查，只是為了證明這就是腎囊腫而不是別的病。如何證明？多數情況下，彩超就可以證明。如果是小於3cm的腎囊腫，彩超所見囊腫壁光滑，壁薄，沒有鈣化分隔，囊液密度均勻，邊界清楚，位置與腎盂腎盞關係不密切，那麼這種一般就是屬於單純性的腎囊腫，不需要再做其他的檢查，每年體檢的時候彩超看一下有沒有明顯長大就可以了。
如果囊腫較大，彩超下見囊腫壁不光滑，厚壁，可見到鈣化或者分隔，囊液回聲不均勻或透聲差，邊界不清楚或者與腎盂腎盞關係密切，那麼就需要做進一步的檢查，因為有可能這不是腎囊腫，而是其他的疾病。主要有可能是這些疾病：1、囊性腎癌，雖然屬於低度惡性的癌症，多數不容易出現轉移，但是需要及時治療；2、腎盞積水，有些人腎盞口被結石堵住造成腎盞積水，看起來像腎囊腫，其實不是，這種會損害腎功能；3、多囊腎，和多發性腎囊腫容易混淆，而前者屬於進展性疾病，可能隨著年齡增大最終引起腎衰；4、其他囊性腎疾病如腎盂旁囊腫，腎盂源性囊腫等。當懷疑這些疾病時，通常需要做CT，尤其是增強CT來進一步檢查，判斷到底是腎囊腫還是其他疾病。
剛才也說了，大多數腎囊腫不需要治療，只有當囊腫引起症狀難以緩解，或者囊腫較大壓迫腎臟時，才需要治療。一般5cm以下的囊腫，不需要治療，很多人終身都不需要治療。
如果囊腫過大，那麼一般需要外科處理。外科處理有記下這麼幾種方法。第一是開刀做手術，切除囊腫。現在很少有醫生這麼做，為了一個囊腫，腰上開一個十多釐米的刀，不值當，所以一般只有部分單位在懷疑囊性腎癌的時候才這麼做。第二是穿刺抽液，就是用一根長針刺穿囊腫，抽調裡面的水，有些再打一點硬化劑比如無水酒精進去“燒灼”一下囊皮。優點呢就是便宜，方便，不用麻醉，就算身體不太好的很多也可以做。壞處是囊皮還在，複發性比較高，另外有時候硬化劑會造成腎臟的損傷。第三呢就是目前最常用的方法，腹腔鏡切除腎囊腫，也就是大家所說的“微創”，好處呢就是做的比較徹底，不容易復發，也不會像開刀那樣有較大的傷口，恢復也比較快。壞處呢，需要全身麻醉，身體不好的不太能做，還有就是比穿刺抽液貴不少。
所以，如果體檢發現腎囊腫的人，首先看看囊腫的位置，大小，有沒有其他異常情況，如果確定就是一般的小囊腫，是不需要進一步檢查和治療的。如果的確懷疑其他問題，或者囊腫太大，引起症狀等情況，再按要求進行診治。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
腎囊腫是一種非常常見的疾病，大家不要聽到腎囊腫三個字就害怕，囊腫並不是腫瘤，和腫瘤沒有半毛錢關係。囊腫就像一個裝了水的氣球，氣球裡面是液體，有外包膜將水包起來。
大部分腎囊腫都沒有任何的症狀，都是通過體檢彩超或者CT發現的。一般來說，囊腫不會有什麼危害，但是囊腫可以慢慢變大，如果囊腫增大，可以壓迫腎臟，腎盂或者輸尿管，可以出現疼痛，影響排尿，導致腎積水，嚴重的情況，可出現囊腫破裂。
所以，腎囊腫需要定期的觀察，考慮腎囊腫，一般只需要做B超就可以了，超聲診斷腎囊腫是非常可靠的，而且沒有輻射，可以反覆使用。建議每半年左右複查一次。
大部分的腎囊腫都不會生長或者生長非常緩慢，只需要定期的複查就可以了。如果腎囊腫不斷長大，大於5cm，或者出現壓迫症狀，導致疼痛，腎積水等情況，可以治療。目前的治療方法主要有兩種，第一種是穿刺抽液，在B超的引導下，用一個長長的針，將囊腫裡面的液體抽出來，然後注射一些硬化劑。希望可以封閉囊腔，但是複發率比較高，適用於年紀比較大，無法耐受手術的患者。
第二種方法，通過腹腔鏡微創手術， 將囊腫切除，這樣就不會復發了，可以作為首選。歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。
普外科曾醫生
檢查腎囊腫的最明確的檢查就是腎臟B超，也可以做腎功能等全面檢查。腎囊腫會隨著時間而逐漸的長大，逐漸的壓迫腎臟導致腎臟出現企缺血缺氧的狀態，影響腎功能的惡化，嚴重時甚至會導致尿毒症的發生。因此，腎囊腫發現越早，治療越早，效果才會越好。另外，日常生活要注意保持不熬夜、不勞累、多喝水、多排尿等良好的生活作息習慣，飲食注意清淡、低鹽、低脂、高維生素飲食，定期到醫院體檢，檢測腎功能的變化。
石頭醫生講腎
腎囊腫，主要做B超檢查，不好鑑別的可以行增強CT檢查，看看囊腫的大小，如果很小不要任何處理，但是需要半年檢查一次，一般5cm大小的囊腫建議治療，治療可以經皮腎囊腫穿刺，但是複發率相對高，另外對身體條件許可的可以腹腔鏡腎囊腫去頂減壓
楊濤138660364
腎囊腫，主要做B超檢查，看看囊腫的大小，如果很小不要任何處理，但是需要半年檢查一次，必要時做個腎功能檢查，看看正常不正常。如果因為腎囊腫而影響腎功能，需要經皮注射無水酒精。但是容易復發。
