超级丹0

　　发烧、感冒是人们常见的疾患。一般体温高于38.5℃时，是需服用退烧药的。那么，什么成分的退烧药是最安全的呢?下面咱们作以介绍。

　　从目前来讲，经世界卫生组织推荐、世界各国广泛使用的、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　一、对乙酰氨基酚。

　　对乙酰氨基酚，别称泰诺林、必理通、百服宁。对乙酰氨基酚是退烧药里刺激较小的，药性比较温和，是安全性较高的退烧药，无肠道刺激或出血、无肾毒性、不影响血小板功能、不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。

　　本品每片含主要成份对乙酰氨基酚0.5克，辅料为淀粉、糊精、羟丙甲纤维素、羟丙纤维素、预胶化淀粉、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁。适应症为用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，本品口服一次0.3～0.6g，儿童按体重一次10～15mg/kg，每4～6小时1次;12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不超过5天。

　　本品不宜长期服用。短期使用一般不引起胃肠出血。用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。剂量过大会引起肝脏损害，严重者会致昏迷甚至死亡。服用期间不得饮酒或喝其他含酒精的饮料。

　　二、布洛芬。

　　布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退热药，是公认的儿童首选抗炎药。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热的作用。适应于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人，常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。

　　布洛芬的退热作用比较强，退热过程会导致人体大量排汗，因此不适用于有脱水症状的病人;布洛芬通过肾脏排出体外，药物过量容易损伤肾脏，肾功能不好的人要慎用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。这种药按照推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤。

　　最后说一下，无论哪种退热药，一定在医生指导下服药，避免盲目服药。

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家庭医生在线

感冒发烧是人们生活中经常会遇到的，虽然算不上大病，但一旦发热持续不退，就会影响工作。因此，人们可能要自行应用些退烧药。

相信大家可能还记得在2010年儿童应用退热药尼美舒利后导致的中枢神经及肝脏造成损伤，后来国家食品药品监督管理总局修改尼美舒利药品说明书，禁用于12岁以下儿童，并取消其用于发热的适应证。2018年5月29日，国家药品监督管理局官方网站发布《关于修订柴胡注射液说明书的公告》，根据药品不良反应监测和安全性评价结果，为进一步保障公众用药安全，决定对柴胡注射液说明书增加警示语，并对“不良反应（可发生严重不良反应）”“禁忌（儿童禁用）”“注意事项”等项进行修订。这些临床疗效不错的退烧药，儿童都禁用了，哪些还可安全应用呢？

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阿司匹林

阿司匹林是一个经典的解热镇痛药，其解热镇痛作用强而迅速。但儿童患流行性感冒（流感）或水痘后应用，可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。因此，世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林，其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。目前，临床上有阿司匹林的注射剂型赖氨匹林，可用于成人，但16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。

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安乃近

安乃近是一个老药，退热效果较好，但不良反应较多，有的还很严重，可引起致死性粒细胞缺乏。1977 年美国停止使用安乃近，目前有27 个国家禁止或限制使用安乃近。但2015版药典《临床用药须知》又收录了安乃近，目前国内有的地方医院还在使用，应引起高度重视。

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以上提到的退热剂，临床应用风险较高。那有无安全些的呢？目前世界卫生组织推荐的儿童可安全应用的退热药有两个：一个是对乙酰氨基酚，另一个是布洛芬。

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对乙酰氨基酚（安全）

对乙酰氨基酚又称扑热息痛，是常规剂量下是一种比较安全的退热药。但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒性。FDA规定日剂量不超过4g

布洛芬（安全）

布洛芬在常规剂量使用时，耐受性较好，是另一种最常用的解热镇痛药。临床研究显示，布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长，适于儿童患者应用，布洛芬的推荐剂量为5～10 mg/ kg ，6～8 小时1 次。临床应用需要注意用药不要过量和过频。

综上所述，对乙酰氨基酚和布洛芬是治疗发热比较安全的药物，临床应用不要过量。

刘药师话用药

孩子发热是非常常见的，上呼吸道感染、肺炎会引起孩子发热，接种疫苗也会引起发热，当发热影响孩子的精神状态，出现烦躁、热性抽搐，这时候就需要退烧药（医学术语叫解热药哦）。那什么时候需要用药、有哪些药物儿童能用、哪些药物儿童禁用，如何掌握儿童解热药的合理使用呢？今天我通过所学知识来解答一下这个问题。

婴幼儿体温调节功能较差，体温过高不及时降温，会对身体器官造成损伤，出现热性惊厥、抽搐，严重可危及生命。所以，一般孩子出现发热体温超过38.5℃，可以使用解热药。如果体温低于38.5℃，但是孩子出现精神不佳、烦躁、哭闹，也可以考虑使用解热药降低体温。解热药仅仅是对症治疗，体内药物消除后体温可能会再度升高。

目前儿童常用的退热药最安全的是布洛芬和对乙酰氨基酚，它们都是通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用，降低患儿体温。布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长，儿科应用广泛。常用于6个月以上的孩子，每次用量5-10毫克/千克体重，每6小时一次，一天不超过4次，常规剂量使用，不良反应较少，偶有消化道不良反应，如恶心、呕吐。对乙酰氨基酚口服易吸收，解热效果好，适用于3月以上的孩子，每次用量10-15毫克/千克体重，每4小时一次，一天不超过4次，常规剂量使用不良反应很少，偶有恶心、呕吐等消化道不适，大剂量或长时间给药可有肝毒性。氨基比林主要用于急性高热时紧急退热。

阿司匹林一般不用于儿童退热，易出现毒性反应，流感及水痘患儿使用可能发生瑞氏综合征，严重者可致死。只有儿童风湿热、川崎病时可以使用阿司匹林。12岁以下儿童禁用尼美舒利，因其可导致肝肾损伤及白细胞减少。

就像提问者担心的一样，因为担心药品的不良反应而害怕用药，这也是不对的，持续的高热会对孩子身体器官造成损伤。这就需要我们掌握以下几点提醒：用药前仔细阅读药品说明书，特别是说明书中关于儿童用药和禁忌症的描述，如写儿童禁用、忌用，我们就避免使用。说明书中记录的不良反应可能很多，这是现有资料的整理，提醒我们用药时可以注意的问题，并不能说明这个不良反应一定会发生在这个孩子身上。同时，解热药属对症治疗，用药后应及时到医院就诊，以免耽误孩子的病情。

药事健康

有不少家长会问，给孩子退烧，口服退烧药和屁屁栓哪种效果更好一些，我们来做个对比药物成分是一样的，它们都分别有对乙酰氨基酚和布洛芬

起效时间大体相同，一个是通过肠胃吸收，一个是通过直肠吸收但是药效起效时间是差不多的。

屁屁栓塞进孩子直肠的时候，其实孩子也会有疼的感觉，有时候塞进去孩子一使劲又出来了，因为塞屁屁栓是需要一定技术的，塞不好可能会把孩子肛门弄破，增加孩子的痛苦。

有些孩子特别讨厌吃药，喂不进去药物的情况下，可以选择屁屁栓，但如果家长对使用屁屁栓不熟练，最好还是口服退烧药，如果孩子腹泻，这个时候最好口服退烧药，因为屁屁栓塞进去后可能会很快被排泄出来了，药物成分不能被肠道吸收，影响药效。

需要注意的是，两种给药方式最好不要混着用，因为两种药物成分一样的，同时使用会造成药物过量。

以上是我总结出来的发烧的安全用药知识，希望能帮助到你！

Mani125

目前世界卫生组织推荐的儿童可以用的退烧药只有两种，一种对乙酰氨基酚，另一种是布洛芬，除了这两种退烧药，其他药物都不适合儿童退烧！任何复方成分的有退烧作用的西药都不推荐家庭使用。

幽暗闪电

发烧是人体自我调节的一个过程，只要体温不超过医学设定的界限就没必要退烧，感到难受是因为同时引起的急性鼻炎，纯中药外用，成人几分钟就感觉跟平时一样，儿童不超过三天！

關鍵字: 对乙酰氨基酚 健康 成分