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腎結石雖然不算是大病，但痛起來是真要命。我見過一些輸尿管結石的病人，來看病的時候都是坐立不安的，就算是大男人，有的也痛的直流淚，腎結石除了疼痛外，如果治療不當或不予重視。有時候也會併發一些嚴重的併發症。例如說尿路的梗阻、積液，尿路的感染，甚至是腎衰竭。

一、腎結石的主要症狀。

1、疼痛。

腎結石可引起腎區的疼痛伴叩痛。但如果發生腎盂、腎盞大結石，結石的移動性就差了。主要表現為活動後出現上腹腰部疼痛。我就曾見過一個人。平時沒有什麼症狀。也沒有腎區叩擊痛。但坐車時，就會出現上腹部疼痛。偶爾也會出現肉眼血尿。後來做B超，發現了一個腎內大結石。如果是腎結石掉到輸尿管，卡在輸尿管狹窄處的話。典型的表現為陣發性腰部或上腹部疼痛，坐立不安，大汗淋漓，噁心嘔吐等。

2血尿。

少數人可有肉眼血尿。

3膀胱刺激徵。

結石合併感染及輸尿管膀胱段或輸尿管口結石梗阻時，可有尿頻、尿急、尿痛。

如果結石小於0.6釐米，表面光滑，沒有造成尿路梗阻時。可以保守治療。給予止痛，口服排石藥物，多飲水等促進排石。如果大結石或者已經造成梗阻積、大量積液時，需手術治療。

三腎結石的預防。

1多飲水

多飲水可以減少晶體沉澱。成人每天飲水量要喝2000到2500毫升水，保持每日尿量2000毫升以上。在高溫下作業的人群，要喝更多水。

2減少以下食物的使用

草酸鹽及尿酸結石較為常見。體內草酸的大量積累，是導致腎結石的重要原因之一。據統計。大約有60%的腎結石是草酸鈣結石。所以應當減少富含草酸食物的攝入量。富含草酸的食物有菠菜。豆類。葡萄。巧克力。芹菜。茶葉。香菜。番茄。草莓等。各種堅果（杏仁、核桃、栗子等）

高嘌呤食物。嘌呤的過多攝入，會導致體內尿酸含量升高，會促進草酸的沉澱。高嘌呤食物有動物的內臟，海鮮等。

3常食柑桔

食用柑橘類水果可增加尿中枸櫞酸（結石抑制因子）的含量。有助於預防結石復發。

4適度運動

有利於微小結石的排出，但應防止過度運動導致脫水，造成尿液濃縮。

5定期體檢

每年應常規復查泌尿系B超。

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曾經大學宿舍的一哥們兒，早起翻身後突然出現腹部疼痛，疼痛劇烈難忍，並且伴有噁心、嘔吐等症狀，緊急到醫院檢查後診斷為腎結石，最後由於結石直徑達到1.2cm,無法採用口服藥物排石的治療方法，最後利用體外衝擊波碎石治療成功將結石排出體外。那麼，腎結石到底是什麼？為什麼會引起我們難以忍受的疼痛呢？

首先，腎結石是尿石症的一種，通俗的講是指尿路結石位於腎盂、腎盞、腎實質等部位引起的疾病，其中位於腎實質較為多見。當位於腎內結構的結石較小時一般不會引起任何症狀，如果較小的結石由於體位的變化進入尿管或腎內結石較大時，可引起一系列明顯的不適。由於結石的壓迫周圍組織會引起腹部的脹痛或鈍痛和血尿；如果結石隨尿液下移至輸尿管會引起絞痛和雙下肢、會陰部的放射痛，並且會有排尿困難、尿痛等症狀；常常伴有噁心、嘔吐等症狀；還有一部分患者可能會引起尿路感染，主要表現為發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等症狀；嚴重者會出現腎積水，可能會造成腎功能不全。

那麼，當出現此類情況時我們如何應對呢？應該及時到正規的相關醫院檢查治療，因為每個患者的結石成分、大小、位置和個人自身情況等不同，採取的治療方案也會不同，最簡單的治療方式是多喝水並且配合多做蹦、跳的動作，這樣可以使較小的結石隨尿排出，除此之外還有口服藥物、體外衝擊波碎石、各種方式的取石術等治療方案。

本期答主：閆巖 醫學碩士

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腎結石不算大病，但是腎結石也會導致很嚴重的情況發生，比如說會造成腎積水，如果常時間腎積水解除不了，會導致腎衰竭的發生，有時候會導致腎臟不可逆的損傷，引起尿毒症，這就屬於大病範疇了。

下邊重點科普一下腎結石：

腎結石就像其名稱那樣，是指腎臟中形成的小結石。當尿液中正常存在的鹽和礦物質堆積、變硬時，即形成腎結石。

腎結石通常在您排尿時排出體外。但有的時候，它們會被卡在排出的路徑上。如果發生那種情況，結石就可導致：

●身體一側或下腹部疼痛

●血尿(可使尿液呈粉紅色或紅色)

●噁心或嘔吐

●尿痛

●尿急

不同患者的治療有細微的差別。治療對您來說是否恰當取決於：

●結石的大小、類型和位置

●疼痛的程度

如果結石較大或引起了嚴重症狀，您可能需要住院。如果結石較小或僅引起了輕微的症狀，您或許可待在家中，等待結石隨尿排出。若待在家中，您可能會需要飲入大量液體。而且，您可能需要使用止痛藥或促進結石排出的藥物。

無法自行排出的結石可採用以下方法治療：

●用一種機器通過聲波將結石震碎成更小的碎片。這被稱為“體外衝擊波碎石技術”。該操作不需手術，但可能引起疼痛。

●通過一種特殊手術在皮膚上打出極小的孔洞。手術時，醫生將微小的工具通過孔洞穿入腎臟，然後取出結石。這被稱為“經皮腎鏡碎石術”。

●用一根細導管經尿流出道進入體內。醫生利用導管末端的工具來弄碎或取出結石。這被稱為“輸尿管鏡術”。

陳舟醫生,悟空問答簽約作者,畢業於第二軍醫大學 ，醫學碩士，腎臟病專業。主要致力於急慢性腎炎，腎病綜合徵，尿毒症，尿路結石，糖尿病腎病，IgA腎病，膜性腎病，FSGS，高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。健康問題歡迎留言諮詢。

陳舟醫生

腎結石猛然一聽讓人費解，都說人體內怎麼會有石頭，結石的形成原因並不是很明確，有很多種學說，入過飽和結晶、結石基質等，我們所關心的是腎結石危害到底有多大。很多人在查體時彩超或者CT檢查有報告腎結石的情況，但是沒有疼痛、尿痛等症狀，那屬於是靜態的結石，這種結石如果不是很大，一般不會引起明顯的症狀，也可以暫時不需要處理。

腎結石的病人在急診中最常見的是因為腹痛來就診的，疼痛程度劇烈，坐立不能，小便發紅，伴有惡性、嘔吐，同時可出現尿頻、尿痛等膀胱刺激症狀，如果沒有及時的治療，還會引起泌尿系感染，出現發熱、畏寒，甚至有可能會感染性休克。所以看似是小病，但是其危害還是很大的，一不留意就可能有致命性打擊。

來就診的腎結石患者有的應用解除痙攣或者蹦跳活動，結石一旦隨尿液排出，症狀會立馬減輕，當然這是指比較小的結石。如果直徑較大結石無法通過輸尿管或尿道，或者在腎盂及輸尿管處卡住，極易引起感染，這時候就需要進行相關治療干預，比如體外衝擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石等，及早把石頭取出來，避免併發症的發生。

在日常的生活中，如何避免腎結石形成，要多飲水，少久坐，多運動，調節飲食，少吃菠菜、花生、豆製品等食物，避免高嘌呤食物，比如動物肝臟，少喝濃茶，避免結石的發生，就減少了對人體的損害。

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看到這個問題，我就想來說一下，什麼叫做大病？什麼叫小病？不都是自己身上的疾病嗎？但是如果得了病的人要問這句話，也是很可以理解的，因為病人的心理沒有底氣，不知道自己的病是不是可以治好的？是不是得了大病？是不是難以治好的疾病？言歸正傳，腎結石這個疾病，如果要看是不是大病，需要看腎裡面的結石大小，如果小的話，多喝水，用物理方法就能去除結石，但是如果結石比較大，就得靠手術來解決了。還要看自身的情況了，下面我們就來具體的看下腎結石這個疾病吧！

腎結石這個疾病男性多發於女性，而且主要的原因是飲食結構不當引起來的，現在生活水平提高了，家家戶戶都過上了好日子，然後大家就不止於關心溫飽的問題，開始各種補，一進補就營養過剩，導致腎結石的發生。

現在社會發生這個疾病，首先要預防腎結石病的發生，就一定要改變只求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說，在人類的日常飲食中，不能因為某種食物好吃、營養價值高，就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配，各種食物都適量進食，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜一次大量的、多次的進食，因為人體的消化、吸收功能是有限的。

生活中我們要想預防這個疾病，首先就是要多喝水，多喝水能讓體內的結石沒有辦法能形成石頭，多喝水，多排尿，才可能沖刷掉身體裡形成的石頭。其次我們要飲食上注意少吃草酸高的食物，比如菠菜等，避免體內過多的草酸形成。如果實在要沒辦法了，喝水和飲食解決不了了，我們只能去正規醫院去進行治療。

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腎結石是尿路結石中的其中一種

1%的成人因尿路結石而住院。結石更常見於中老年人和男性。結石尺寸不一，小型結石肉眼難以看見，而較大的結石直徑可達 2.5 釐米或更長。最大的結石即所謂的鹿角形結石（因其許多投影形似鹿角），可充滿整個腎盂（腎臟的中央集尿區域）和腎盞（將尿液引流到腎盂的管道）。

當細菌聚集在梗阻部位以上的尿液中時，容易引發尿路感染。若結石長時間阻塞尿路，尿液就會反流到腎臟內的小管中，使局部壓力升高，造成腎臟腫脹，最終導致腎損傷。

腎結石造成患者巨大的疼痛和精神負擔

造成輸尿管、腎盂或其他任何腎臟引流區域梗阻的結石都可引起背痛或腎絞痛。腎絞痛的特點為劇烈的、間歇性疼痛，通常位於肋骨和髖骨之間部位，並遍及腹部以及常放射至會陰。疼痛像波浪一樣陣陣襲來，逐漸增強達到頂峰，隨後消退，週期為20-60min。疼痛可放散到腹股溝或睪丸或外陰。

其他症狀包括噁心、嘔吐、不安、出汗、尿血、尿結石或尿結石碎片。患者可以有尿頻、尿急，特別是當結石向下進入輸尿管時。有時可發生寒戰、發燒、排尿有灼燒感或痛感、尿液混濁有異味以及腹部腫脹。

雖然現代醫學對腎結石已經有很多治療方法，但是就像大醫惠眾APP倡導的“預防”依然是最好的方案！

大量飲水——8-10杯（300mL/杯）/天——推薦用於預防所有類型的結石，儘管療效並不確切。其他預防性措施部分取決於結石的類型。

大醫惠眾

腎結石這種病症比較多見，它為一些晶體：像鈣，草、尿酸等，與有機基質對腎臟異常累積造成，屬於泌尿方面多發疾病，一般男性患病率高於女性，年輕人居多。

左右兩側發病率沒有顯著差異，百分之九十含鈣，以草酸鈣結石較多，百分之四十至七十五的病人存在程度不一的腰痛。

結石大的，移動度小，會出現腰痠脹感，或於過多活動時出現隱痛、鈍痛感。小些結石導致的絞痛，多發生在腰腹處，類似刀割一般疼痛，陣發性。

泌尿系統所有處，都有可能出現結石，不過多見為腎，腎結石多產生腎盂、腎盞處，輸尿管結石差不多都出自腎臟。

腎結石，發病人數較多，但不屬於重大疾病。它是能夠治癒的病症，但也易復發。

腎結石病人注意事項：

尿酸結石，需低嘌呤進食；

膀胱酸結石，宜低蛋氨酸水進食，果、蔬類可令尿液轉成鹼性，於預防尿酸、胱氨酸結石有效。肉食可令尿為酸性，於預防感染結石有效。；

磷酸結石，宜食用低鈣、低磷食物。

一般腎結石人群，要少食用鹽、動物蛋白，多喝水，不僅可防止腎結石復發，還可保證鈣攝取量，有益身體。

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作為一名外科醫生，很負責任的告訴你，腎結石一般而言是比較常見的病，一般情況下不屬於大病範疇。

單純的腎結石，一般沒有症狀不需要太多治療，也無須太擔心，有些人得一輩子的腎結石就沒有過症狀，從來沒痛過。只需要定期行彩超檢查即可，彩超價位大約80到150左右具體視醫院價格來定。

而如果有症狀，那麼恭喜你，中獎啦，他會讓你終生難忘，那種痛讓你歇斯底里，撕心裂肺！只是比生孩子的那種痛要稍微好點！這種痛叫做腎絞痛，字面意思您覺得絞痛痛不痛？還有或者有一些其他症狀，如血尿等等！

腎絞痛咱們就得去看急診，做檢查，使用止痛藥物，有些人用口服或者外用藥物就能止住痛，有些人需要屁股給你來一針才能止住痛！當然我也見過止痛針後一兩個小時仍然沒有緩解的急診病人，病人會歇斯底里的痛，簡直可以直接在地上打滾。最後採用特殊方法才止住痛的。

治療方面的我在其他問題有答過，我就不在這裡贅述啦！

但如果得啦腎結石您一直不採取任何措施，那也有可能產生相應併發症，如腎萎縮，慢性腎功能不全，嚴重者腎衰竭 也就是尿毒症。那這就是大病了啦。所以還是要請大家重視自己的身體！

預防腎結石最好亦是最重要的辦法就是多喝水，多尿尿！即使有點小結石，我尿多也會把你衝出來。

張穩外科大夫

我從04年發現結石至今，吃了無數藥，體外碎石若干次，輸尿管鏡一次，前段時間剛做了經皮腎鏡。總結一下，小石頭吃點藥，主要是多喝水多運動，可以尿出來。1釐米以下的石頭位置好，不是長時間卡住和肉粘連的，體外碎石後，喝藥，多喝水多運動，可以排出來；如果還卡著可以再進行一次體外碎石，繼續喝水運動；如果還沒有排出來，建議不要再做體外碎石，改做輸尿管鏡，有的人體外碎石多了輸尿管會發脆，很長時間不能做輸尿管鏡。石頭較大，在輸尿管粘連或在腎上盞位置較好的區域可以做輸尿管硬鏡或輸尿管軟鏡，這個因為管道較細，能量小，有一定的失敗率。石頭非常大，比如鑄型結石，或在腎下盞等位置不太好的區域，建議做經皮腎鏡，這個成功率較高，清理也比較乾淨。我剛做的這次建立了兩個體外通道，一次性把石頭取出來的，共20ml，住院4天半被攆出院了，費用27700。和很多病友溝通交流，自己也總結經驗：結石很容易復發，平時要注意養成良好的生活習慣，多喝水，不憋尿，忌口，多運動，勤做檢查，看有沒有復發，在最早的時候發現可以用最簡單的方式解決，不用受手術的痛苦。我就是在前六年做了輸尿管鏡以後覺得清理乾淨大意了，結果發現的時候已經很大了。另如果要做輸尿管鏡或經皮腎鏡的時候儘量找大醫院或外聘比較出名的醫生，這樣可以減少手術時間和手術次數，恢復起來也快一點。有幾個病友石頭比我小多了，反覆做了幾次沒幹淨，花錢較多人也受罪，要找對醫院和醫生。最後說一點，我做輸尿管鏡至今一直吃著排石藥保養著，或許我吃的不太對路，效果不大，也可能有好一點的藥我沒找到，但是當石頭比較大的情況下，我建議去做手術，拖太久了會引起腎積水，進而影響腎功能，嚴重的會造成腎衰竭。

希望對病友有所幫助

山人72497433

腎結石現在十分普遍，不能說是大病，但也不可不重視，有的人曾說有腎結石但是不疼不癢，也不積水，也不梗阻，沒有任何症狀，是不是不需要治療。但對此有專家解釋結石一般都有潛伏期。都是由小變大。最好還是去處理，石頭只會越積越大。早處理為好。

腎結石人群：

腎結石是泌尿系統的常見病、多發病，男性發病多於女性，多發生於青壯年，90%含有鈣，其中草酸鈣結石最常見。40％～75％的腎結石患者有不同程度的腰痛。

腎結石形成的原因：

1、草酸積存過多，酸性物質導致腎功能代謝緩慢，積存大量的二級產物，時間久而久之就形成結石。

2、動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的較終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。

3、各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現排洩功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結石很可能就在這種情況下形成等。

1、腎結石較小，無明顯症狀，一般無需治療；注意飲食或常喝一些治療結石輔助方子。

2、腎結石導致輕微疼痛和血尿症狀，可通過多喝水、多喝茶、多跳躍，或者使用利石、排石、融石的藥物進行治療。

3、如果結石無法通過輸尿管、膀胱排到體外，可通過體外衝擊波碎石的方式治療。

4、大於1.5公分的輸尿管結石，或者大於兩公分的腎結石，需進行手術治療。

腎結石飲食注意點：