2018-12-03 07:29:23 佚名

梦幻灬星辰619

慢性浅表性胃炎是指不同病因引起的仅及胃粘膜的表层上皮的慢性胃粘膜炎性病变，主要限于粘膜表层，即粘膜层的上1／3处。粘膜充血、水肿或渗出。主要见于胃窦部，亦可发生在胃体，有时见少量糜烂和出

血。某些患者在胃窦部有较多糜烂灶，或伴有数目不等的隆起性糜烂，称慢性糜烂性或疣状胃炎。胃腺体正常。

慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些

慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下：

1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？

慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。

(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

(2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎的病因有哪些

慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：

(1)细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

(3)吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。

(4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。

(5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

(6)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。

(7)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。

(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在 60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。

(9)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。

浅表性胃炎禁服的药物

慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。

慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有：

（1）水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。

（2）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。

（3）比唑酮类：保泰松，氨基比林。

（4）其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。

（5）抗生素类：四环素。

（6）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。

慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程长，易复发，对健康影响甚大。治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654－2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。

由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。

一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是：

(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3；

(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。

若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。

慢性浅表性胃炎患者怎样调养

总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。

1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。

2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。

3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。

4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。

5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。

慢性浅表性胃炎保健小处方

1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。

2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。

3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。

4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。

5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。

东南亚水果专家

慢性前表性胃炎对我们正常人来说，其实也都是存在的。只不过是某些人症状比较重，某些人可能根本没有什么症状。

最常见的症状就是上腹部不适，也就是我们常说的胃部疼痛。还有就是消化不良，胃胀。

如果症状比较明显的话，那么我们应该借助药物来进行调理，但是药物只是一个辅助作用，它完全缓解不了这种病症的根除。

俗话说得好，胃病要三分治，七分养。

所以如果症状比较明显，在药物控制症状之后我们要通过日常的饮食上进行调整。毕竟我们的胃是储存我们吃进去食物的第一道关卡。这道关卡如果出了问题，那么对整个消化系统可能都会有一定的影响。

我们日常饮食就应该注意，切记不要食用生冷，辛辣，特别刺激的食物。要戒烟戒酒。要规律饮食，规律作息时间。同时还要增加体育锻炼，健身运动对我们消化系统的功能是很有帮助的。

肿瘤科刘春雷医生

浅表性胃炎多在体检胃镜时查出，是一种较为轻微的胃部疾病，一般不需要进行药物治疗，只需要改正一些不良的饮食和生活习惯就可以。

一般健康的人去做胃镜检查，也会得到一个浅表性胃炎的诊断，所以对于浅表性胃炎，其实没有必要小题大做，也没必要去服用什么药物治疗。

对于浅表性胃炎伴随的胃痛、打嗝等症状，只要改变不良的生活饮食习惯，症状也自然会逐步好转。

那么引起浅表性胃炎的病因主要是有：

1.长期进食辛辣、粗糙、油腻、生冷、过烫的刺激性较强的食物。

2.无规律饮食，一日三餐不规律，暴饮暴食和节食，对食物的咀嚼不充分，导致胃的消化负担加重。

3.长期的服用激素和解热镇痛药物，尤其是关节疼痛的老年患者一定要注意避免长期大剂量的服用布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利等药物。

4.胆汁的反流，尤其是本身患有胆囊疾病的患者来说，一定要避免刺激胆汁的分泌，尤其是减少油腻食物的摄入。

5.幽门螺杆菌的感染：日常生活中做好分餐制，对自己的餐具做到定期的消毒和处理，不共用餐具。

6.保持良好的心理状态：情绪的影响在胃病患者的身上尤其明显，所以胃病患者一定要积极的调整心理状态，避免焦虑、紧张等情绪的出现。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克医学

这个问题我来回答。

首先正常人做胃镜，都会发现胃镜报告中会有一个“慢性浅表性胃炎”的诊断，搞得很紧张，到底要不要紧呢？其实只要你做胃镜，都会得到这一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。基本不会见到“胃、十二指肠未见异常”的胃镜报告，也就是“不做胃镜就没有胃炎，一旦做胃镜就都有胃炎”，这种胃炎大多属于功能性或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症，所以不比紧张。通常只要你无症状是无须治疗的，部分慢性浅表性胃炎伴有幽门螺杆菌（Hp)感染，有症状者需进行Hp根除治疗。

其次针对你老婆的症状，可以1.PPI抑酸药：PPI药物是目前治疗各种酸相关疾病最有效作用最强的药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑，替那拉唑和艾普拉唑是新型的PPI制剂。2.促胃肠动力药物：在治疗胃食管反流病的过程中，促胃肠动力药可作为抑酸药物治疗辅助用药。可选用的药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。3.黏膜保护药常用于反流性食管炎及食管溃疡患者，该药可在食管粘膜表面形成一层保护膜，并且中和胃酸、吸附胃蛋白酶和胆酸，促进损伤的修复和愈合，但临床上一般不单独用于GERD治疗，通常联合用药。常用药包括硫糖铝、铋剂等。硫糖铝毒性低，长期服用可导致便秘，偶见恶心、腰痛等症状。铋剂种类多，应用广泛，不良反应各有不同，常见反应为恶心、呕吐等。

肿瘤血液边医生

您好，建议走中医药。详见图:

晓清中医药

胃黏膜不保护好伤到了很容易造成胃病，胃病一来整个人的饮食、作息、精神都会受到影响，胃不好饮食不好还很容易消瘦。

胃黏膜对胃具有特殊的保护作用，但很脆弱，环境因素、饮食、药物、吸烟、酗酒、细菌感染、情绪变化等，都可对其造成伤害。胃黏膜的损伤与自我修复始终处于动态平衡，如此，胃才能正常运作。一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，胃黏膜受损，很难再恢复如初，随之而来的就是一系列胃部不适的症状，常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

保护胃黏膜食物：

蜂蜜

它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分，能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。

莲藕

专家建议在喝酒前以及喝酒之后都应该吃点莲藕，它不仅能够保护胃黏膜不受到酒精的刺激，同时还具有很好的解酒功效。

南瓜

南瓜所含果胶可以保护胃胶道粘膜，免受粗糙食品刺激，促进溃疡愈合，适宜于胃病者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动，帮助食物消化。

甘蓝

甘蓝不仅能抵抗胃部溃疡、保护并修复胃黏膜组织，还可以保持胃部细胞活跃旺盛，降低病变的几率。这道暖胃蔬菜重点推荐给患胃溃疡及十二指肠溃疡的人，可以榨汁饮用，做蔬菜沙拉等。

鸡蛋

蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。鸡蛋的制作方法有很多，比如像荷包蛋、水煮蛋等，但要想保护肠胃黏膜，最好是多吃鸡蛋羹。

酵素

酵素是天然的营养酶，能够帮助分解胃中残留的食物、有害物质、溃疡面等，还可以调节脾虚的功效。同时，酵素能清除体内的毒素，如亚硝胺、内毒素、葡萄球菌等，并且形成粘膜免疫屏障，提高机体免疫力，从而促进胃粘膜以及脾的修复，保证胃脾逐步趋向正常。

胃不好根据食物的属性选择食物

根据脾胃病患者对饮食的个人喜爱，对饮食的烹调方法的适应性选择食物。人们通常将食物分为温热、平性与寒凉三类。

温热食物适合于虚寒证的脾胃病患者食用。有羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、麻雀、鹌鹑、牛鞭、猪肚等肉制品，韭菜、胡萝卜、扁豆、茼蒿、荷兰豆、西红柿、姜、葱、蒜、薤白、南瓜等蔬菜类，以及榴莲、龙眼、荔枝、大枣、糯米、红塘等。

平性食物适合于各类型脾胃病患者食用。有猪肉、牛肚、鸭肉、鹅肉、鲫鱼、银鱼、黄花鱼等鱼肉类，莲子、白果、杏、无花果、荸荠、杨梅、桃、石榴等果实类，木耳、银耳、香菇、茼蒿菜等蔬菜类，赤小豆、黑豆、花生、红薯、芋头、土豆、玉米等粮食类，以及燕窝、酱、白糖等。

寒凉食物适合于实热证的脾胃病患者食用。有海带、紫菜、蘑菇、竹笋、莲藕、白萝卜、苋菜、菠菜、芹菜、绿豆等蔬菜类，大麦小麦、燕麦、荞麦、粟米等粮食类，还有苹果、梨、香蕉、橙、柚子、橄榄、菠萝、猴头菇、李子、甘蔗、枇杷等水果类，以及茶叶等。

胃不好的情况下更要保护好胃黏膜，因为只有保护好胃黏膜才能更好的保护好胃，才能吃更多食物，吃更多美食。所以想要好的胃就先注意好养胃健胃。

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慢性胃炎病，饮食不规律，冷热不到位，睡眠不给力都会引起胃炎反复发作，烧心胃痛，胃酸胃胀溃疡病，中医讲的湿热，痰多，心火大，气血虚，也就是说一脏有病，多脏都痛，中药下去就会减少疼痛，化开胃胀，让溃疡收斂，胃病好治疗，难保养，吃药得忌口，才能达到治愈测地的目的，我家治疗胃病都50年了！基本来一个好一个，以脉定病，以病定症，以症下方，短时间内测地治愈，让你以后正常饮食吃啥都会消化到位！