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日前，英國《柳葉刀》雜誌刊載的一篇研究在國內營養界引起了關注。這項研究分析了21個國家和地區13萬人9年隨訪的數據後得出結論：
每天攝入3份全脂牛奶製品或有助心臟健康，降低心血管疾病和早逝風險。
全脂牛奶製品和低脂牛奶製品區別不大，都有益於身體健康。
縱觀這幾年的國外研究，都指向了一個方向：飽和脂肪對心血管健康的負面影響或遭“妖魔化”。
此前，隨著我國臨床血脂異常檢出率的增高，富含飽和脂肪酸的全脂牛奶被視為有害健康，低脂牛奶、脫脂牛奶被提倡。那麼，對於全脂牛奶，我們到底需要“逃離”還是“追捧”？
全脂牛奶不是高脂肪食物
牛奶對人類來說，是一種營養成分豐富、組成比例適宜、易於消化吸收、營養價值高的天然食物。牛奶蛋白質的氨基酸構成在種類、數量和比例各方面，都與人體蛋白質相似，因此世界衛生組織將它作為優質蛋白質的標準模式。
牛奶及其製品富含多種維生素，特別是維生素A、維生素B2及其他B族維生素，是膳食維生素的良好來源。而牛奶的鈣含量也非常可觀，每100毫升就含有100毫克的鈣，且易被吸收利用，這是鈣補充劑不能相比之處。牛奶中的乳糖還能促進鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收。
所以，從營養學的角度看，牛奶的營養特點決定了它可以成為人類終身的食物。
再來看看大家最關心的牛奶中的脂肪情況。
牛奶中的脂肪包括甘油三酯、脂肪酸、卵磷脂等，以微粒脂肪球的形式存在，很容易被人體吸收。在我國，牛奶可分為全脂（脂肪含量在3.2%左右）、低脂 （脂肪含量在1.5%至2.0%左右）和脫脂（脂肪含量<1%）三大類。而一般來說，脂肪含量超過20%的食物才被認為是高脂肪食物。全脂牛奶中的脂肪含量通常為3.0~3.5克/100克，所以，全脂牛奶並非是高脂肪食物。
牛奶中膽固醇並不高
牛奶中的脂肪酸以飽和脂肪酸為主，不飽和脂肪酸的含量較少。這裡的不飽和脂肪酸指的主要是油酸，油酸有降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的作用。
牛奶中的飽和脂肪酸與其他脂肪酸一樣，除了構成人體組織之外，一個重要的生理功能就是提供人體能量。近年來有越來越多的證據顯示，雖然飽和脂肪酸不像單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸那樣理想，但仍然比反式脂肪酸和部分氫化脂肪酸對健康好。
牛奶中的飽和脂肪酸有短鏈的，也有長鏈的。目前的研究表明，牛奶中的短鏈脂肪酸對血管中的膽固醇幾乎沒有影響，而長鏈脂肪酸雖然會升高壞膽固醇，同時也會升高好膽固醇。
何況，人體各組織中都含有膽固醇，膽固醇是組成許多生物膜的重要成分。人體內的膽固醇主要有兩個來源：一是內源性的，由自身合成，是人體內膽固醇的主要來源；二是外源性的，即通過食物攝入，這一類膽固醇僅佔體內合成膽固醇的很少部分。
其實，膳食膽固醇的吸收及其對血脂的影響，因遺傳和代謝狀態存在較大的個體差異。而且，有很多研究顯示，膳食膽固醇的攝入量與腦卒中、冠心病的發病和死亡風險沒有關係。因此，2013年中國營養學會對居民膳食營養素參考攝入量的建議中，去掉了膳食膽固醇的上限值（300毫克）。而500毫升牛奶中僅含有75毫克的膽固醇，可見，牛奶中的膽固醇含量並不高。
脫脂 低脂 全脂
現實生活中，許多人視動物脂肪如洪水猛獸，可謂“談脂色變”，生怕沾點兒脂肪就會長胖，甚至是患上動脈粥樣硬化。所以，他們在牛奶選擇上猶豫不決，一方面擔心全脂牛奶會使血脂升高，引起心腦血管疾病；一方面又擔心脫脂牛奶沒有什麼營養，影響身體健康。
以脫脂牛奶為例，它與全脂牛奶相比，除了脂肪含量不同外，還有以下幾個特點。
▌熱量低。脫脂牛奶中脂肪含量很少，所以熱量比全脂牛奶降低了約45%。
▌膽固醇含量低。膽固醇主要存在於脂肪中，脫脂牛奶的膽固醇含量比全脂牛奶降低了70%以上。
▌脂溶性維生素含量低。維生素A、維生素D、維生素E等脂溶性維生素存在於牛奶的脂肪中，隨著乳脂肪被脫去，它們在脫脂牛奶中的含量會大大減少。
▌口感略有遜色。 因為牛奶的香氣存在於乳脂中，脫脂牛奶幾乎沒有奶香味。
▌脫脂牛奶在蛋白質、乳糖、鈣及B族維生素方面，與全脂牛奶差異不大。
總體而言，脫脂牛奶的優勢是低熱量、低脂肪、低膽固醇；劣勢是脂溶性維生素含量很少，口感欠佳。此外，低脂牛奶所含的脂肪量約為全脂牛奶的50%，熱量及營養價值介於全脂牛奶和脫脂牛奶之間。
科學地喝奶
對大多數體重正常且血脂正常的成年人來說，每天喝半斤到一斤全脂牛奶是有益的；對存在超重、肥胖或血脂異常，但尚未患動脈粥樣硬化的人，建議每年化驗一次血脂，只要血脂達標，便可放心地每天喝半斤全脂牛奶；對超重、肥胖或明顯血脂紊亂者，特別是已患動脈粥樣硬化的心腦血管患者，則以喝脫脂牛奶為宜；對需要控制熱量以預防肥胖或血脂異常，或消化能力較弱的高齡人群 ，可以適量選擇低脂牛奶，可嘗試上半月飲用全脂牛奶，下半月飲用低脂牛奶。
兒童在生長髮育中需要脂肪酸和膽固醇，鼓勵學齡前兒童（2-5歲）每日飲用全脂牛奶，最好每天飲用300~400毫升鮮牛奶、酸奶或者相當量的奶粉等；鼓勵學齡兒童（6-18歲）每天喝300毫升奶或相當量的奶製品。胖孩子每天也可以飲用300~500毫升新鮮牛奶，分次飲用，最好不要晚於21時，以免晚間的能量過剩，增加減重難度。不過要注意，如果發現孩子血脂升高，就建議改喝低脂牛奶或脫脂牛奶，等複查血脂及體重正常後，依舊提倡飲用全脂牛奶。
為保證老年人能夠獲得足夠的優質蛋白質，也應鼓勵他們天天喝奶。如果老年人存在超重、肥胖或血脂異常，建議選用低脂或脫脂牛奶；乳糖不耐受者可考慮飲用低乳糖奶或食用酸奶。為保證老年人每天能攝入300克鮮牛奶或相當量的奶製品，可採用多種組合方式，如每天喝鮮牛奶150~200克和酸奶150克；每天食用全脂牛奶粉25~30克和酸奶150克；每天食用鮮牛奶150~200克和奶酪20~30克。
綜上，從營養價值考慮，全脂牛奶是優於低脂牛奶和脫脂牛奶的。所以鼓勵我國居民天天喝奶，並根據自身體重及疾病情況，科學地選擇全脂牛奶、低脂牛奶或脫脂牛奶。
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