2018-12-07 16:08:40 佚名

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随着现代工作压力的增大，颈椎病人群日益增长，而且呈现年轻化的趋势，学生群体中患有颈椎病的也有一定的比例。颈椎病是因为颈椎间盘发生退变，从而继发节段性不稳，导致椎间关节及椎体增生的一种骨质疾病，严重者会影响到患者的正常工作和学习生活等。

颈椎病是一种慢性病，跟长期保持不良的姿势相关，颈椎病是还可以治疗的，但是达不到根治的目的。所谓的根治我的理解是，治疗之后痊愈，永久不再得颈椎病。如果要达到这个目的，我可以很明确的告诉你，达不到。但是能达到缓解颈椎病导致的颈肩肌肉僵硬疼痛，肢体麻木，无力，头晕，等症状，同时治疗后坚持颈椎的锻炼运动，减少导致颈椎病发生的行为，是可以减少复发的可能。

颈椎共有7个锥体，以及每两个锥体之间有一个类似椭圆形的椎间盘，椎间盘质地韧，可承受一定的缓冲力量，同时维持颈椎的弯曲度，稳定椎体的作用。长期的埋头伏案的姿势亦导致颈椎承受的压力倍增，从而出现颈部肌肉紧张、疲劳，随着病情加重，出现椎间盘的退行性改变，膨出、突出压迫周围的神经组织引起各种不适。目前颈椎病的治疗通过中医针灸、推拿、牵引等治疗，通常情况下都能明显好转。

颈椎病通常见于以下人群：1、长期埋头看书、工作的画家、绘图、工程师、作家、长期面对电脑的白领、考研党等；2、长期埋头刺绣的绣娘；3、长期埋头看电子产品等不良行为。

颈椎最怕四件事，大家一定要注意了：第一就是长期低头看东西；第二就是长期固定一个姿势不变；第三就是着凉被“冻”着了；第四就是头部或者肩颈部承受太大的重量。如果你能够经常注意避免这四件事情，多半不会得上颈椎病。

目前大家对颈椎病已经有了全面的认识和了解，那么想要摆脱颈椎病也不是没有办法，目前比较常用的方式就是选择外贴王九正黑膏药比较的好，不经过消化道和血液，直接通过透皮法直到病症进行消除。

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颈椎病通过治疗可以得到缓解，但若平时不注意合理休息，还是会易令病情再次发作的。此病症大多和长时间处于一种姿势，局部压力过大，着凉受潮等相关。

患颈椎病人群，可以通过以下方法来进行治疗和预防复发：

热敷法：使用热毛巾、热水袋进行局部热敷，但注意急性期人群疼痛表现严重时不宜用温热敷治疗。

服药：颈椎病人群，也可服用些具有止痛、镇静等功效药物来缓解病情，或选择中药治疗。

手术治疗:对于病情比较严重出现神经根、脊髓压迫的人群，可根据情况进行手术治疗。颈椎病患者还需注意以下事项:

禁止低头久坐：需注意平时要防止长时间保持一种动作，如用电脑，手机，伏案工作等。需定期进行头颈处体位变化，伏案工作等不宜超半小时便需活动颈处，抬头远视30秒，可有助缓解颈肌紧张，消除眼部疲劳。

注意颈部按摩：平时注意对颈部进行适当按摩，保证坐姿的正确，要保持自然端坐位，把背坐直，颈部挺直。

颈部锻炼：抬头慢慢朝上看，尽量将头颈伸最长，且把胸腹一同往上伸。把伸长颈部缓慢朝前下运动。然后缓慢往后上缩颈。

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香港艺人古天乐昨天出席品牌活动，颈部贴着一块贴布，被记者追问下才透露，自己颈椎移位了一厘米。

头部与颈椎疼痛，有时甚至十指麻痹，因工作繁忙迟迟未就医治疗，状况已长达2年！

颈椎移位了一厘米？恩，就是传说中的颈椎病，心疼古天乐~

一、牵引：

颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法，但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

颈椎牵引的方法

一般用颈枕牵引带作颈椎牵引

(1)姿位:

体位可采取坐位或卧位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。

牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

(2)牵引重量与持续时间:

常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。

每次牵引持续时间通常为20-30分钟。

(3)牵引频度与疗程：

一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。

用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。

持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。

(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。

一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

二、理疗

理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。

方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。

三、运动疗法

（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；

（2）增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。

（3）麦肯基力疗法

四、神经的松动

神经松动技术是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。

其主要依据神经动力学检查阳性体征来进行判断，其理论依据在于肢体运动时，神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系（相应的，神经问题分析分为机械性和张力性）。

分别为测试正中神经的ULTT1、ULTT2，测试桡神经的ULTT3和尺神经的ULTT4。

五、悬吊（SET）＋MET的应用

据大数据显示，近年来，颈椎病数量明显增多，并且其中以年轻人患颈椎病的数量增多最为明显。

如今，绝大多数年轻人每天的工作都是对着电脑。

加之只能手机和移动网络的普及，年轻人低头的时间一般远高于中年或老年人。

长期的低头或伏案工作，会引起颈部肌肉韧带劳损和小关节功能的紊乱。

颈椎病的预防我们最好这样做：

1、坐姿正确：

工作和生活中要保持正确的坐姿，这是因为不正确的坐姿不但会影响颈椎的正常的生理的弯度还会对颈部的肌肉和韧带造成一定的损伤，所以就会引起颈椎病的发生，所以正确的坐姿是非常重要的。

2.活动颈部：

在长时间的低头后，要每隔一段时间就要活动一下颈部，这也是预防此病的一种很好的方法。

这是因为长期保持一种姿势就会引起颈椎的血液循环的不顺利，这样就会引起颈椎病的发生，所以及时的活动颈部也是非常的重要。

3、用手按摩：

在长期的低头工作中也可以隔一段时间用手进行按摩，这样也能对此病的治疗有一个很好的预防的作用，但要注意避免动作过快。

湖南医聊特约问答作者：刘锦文指导专家:康复科刘人杰

湖南医聊

这个问题一定要区分对待，毕竟临床上，颈椎病一共可以分为六种，每一种的症状表现和治疗都是有一定区别的。

在这六种颈椎病当中，颈型颈椎病和食管压迫型颈椎病并不是很常见，所以，下面重点分析一下神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病这四种类型。

神经根型颈椎病：症状十分典型，表现为颈部的疼痛，发胀，肩背部的酸痛，严重者可能会出现四肢麻木。

临床治疗上，一般首先还是建议采用非手术治疗的方式。这其中，颈部牵引、颈围制动和体位的纠正都有较为良好的效果。推拿和针灸也有一定的效果，但是一定要注意颈部针灸的安全性。

但是，如果非手术治疗持续三月以上仍然没有效果，就必须采取手术治疗了。

脊髓型颈椎病：最常见的症状就是四肢麻木和无力，严重者可能会出现肌肉萎缩和排尿困难。

对该类型颈椎病，非手术治疗的效果一般，临床上更多的推荐直接采用手术治疗。

椎动脉型颈椎病：以头晕为最常见的症状，严重者可伴有偏头痛和晕厥。

一般不采取手术治疗，而更多的选择使用药物改善颈部血管的血液供应。

交感神经型颈椎病：症状多种多样，可兼具以上各类型颈椎病的症状，甚至可能还会出现消化道和心血管系统的不适。

这种类型颈椎病，除了采取各种方式缓解症状以外，还应该注意心理疏导，缓解情绪的紧张和焦虑，同时也需要注意改善睡眠质量，和增加有氧运动。

阿卡酱医生

任何疾病都一样，积极治疗是关键。那么颈椎病的治疗方法有哪些呢？看看首都医科大学三博脑科医院专家范涛的介绍。

1、非手术治疗：包括颈椎保健操、颈椎牵引等；特别提醒大家，很多患者会选择到按摩店接受按摩来缓解，实则不可取。按摩人员并非专业医者，不当的按摩会导致病情加重。

2、手术治疗：治疗目的为解除脊髓和神经受压，手术方法包括颈椎前路椎间盘切除术、颈椎后路减压术、颈椎内窥镜微创手术等，应在医生指导下根据自身病情选择适合的手术方式。

颈椎病的治疗方法选择还应根据患者年龄、病情轻重而定，临床上包括：

1、年轻人：如髓核脱出或脊髓、神经压迫程度较轻，大多数患者可采取保守治疗；

2、老年人：如颈椎退行性改变、椎间盘突出或椎管狭窄程度较重，应及时采取手术治疗。应及时去医院检查核磁或CT，在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方法。

现在越来越多的人患有颈椎病，但是并非所有的人都需要治疗。大部分轻微的患者，可以自我治疗，以锻炼颈部的肌肉为主，增强颈部肌肉的力量，防止发生颈椎骨质和韧带的退行性变。临床上包括：

1、颈部保健操；像小燕飞动作可缓解颈部压力。

2、适当运动：适当参加体育锻炼如游泳、篮球、排球等，有利于锻炼颈部的肌肉，但应注意运动强度不宜过大，以免加速颈椎的退变。

随着低头族的增多，得颈椎病的人也越来越多了。过去颈椎病的患病人群以中老年人为多，现在越来越多的年轻人也得上了颈椎病。

如果你不能避免长期低头的姿势，那就要给自己提个醒了。每工作半个小时，就应该做做所谓的“米字操”，也就是头部围绕脖颈缓慢地多写几个“米”字。如果伏案工作超过了一个小时，应该离开工位，适当地活动活动筋骨，最好多抬头看看蓝天或者远方景物。日常生活中，还要注意脖颈部的保暖；避免头颈部受到太大的外力伤害，如汽车将要转弯时扶好把手等。

一旦不幸被颈椎病中招，上面那些可以缓解颈椎压力的措施可能就不太好用了，有些甚至还是有害的。很多人患上了颈椎病，是因为固定和连接颈椎的肌肉和韧带发生了损伤，颈椎间盘也发生了病变。这时候最有效的方式就是固定颈椎，而不是随意的活动和按摩，以免因为颈椎不稳固引起更严重的问题。

临床上通过专业的牵引技术，可以治疗一部分颈椎病患者，帮助缓解他们的不适症状。但这需要在专科医生的操作下进行，一般人切勿擅自模仿。一些严重的颈椎病，可能还需要通过手术治疗，才能有所好转。

可见，颈椎病虽然常见但也不可掉以轻心。不重视治疗和不规范治疗都是有害的，被颈椎病困扰的朋友们还是要到正规的医院治疗为好。

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颈椎病

指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊椎、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。

分类

脊椎病根据受压部位和临床表现的不同可以分为神经根型脊椎病、脊髓型脊椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型脊椎病。

神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病以非手术治疗为主，脊髓型脊椎病由于疾病自然史逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时行手术治疗。

非手术治疗：原则是去除压迫因素，消炎止痛，恢复颈椎稳定性。

枕颌带牵引：牵引可解除肌痉挛，增大椎间隙，减少椎间盘压力，使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位，减少对神经、血管的压迫或刺激。
颈围：可限制颈椎过度活动，但不影响病人日常生活。如充气型颈围除可固定颈椎，还有牵张作用。
推拿按摩：可以减轻肌痉挛，改善局部血液循环。
理疗：采用热疗、磁疗、超声疗法等，达到改善颈肩部血液循环、松弛肌肉、消炎止痛的目的。药物治疗：目前尚无治疗颈椎病的特效药物，所用药物均属对症治疗，如非甾体类抗炎药、肌松弛剂及镇静剂等。

保守治疗半年无效或影响正常生活和工作。
神经根性剧烈疼痛，保守治疗无效。
上肢某些肌肉、尤其手内在肌无力、萎缩，经保守治疗4-6周后仍有发展趋势。

手术的目的

切除突出的椎间盘、骨赘、韧带或椎管扩大成形，使脊髓和神经得到充分减压。
通过植骨、内固定行颈椎融合，获得颈椎稳定性。

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良医济世

颈椎病的临床表现是单侧或双侧肢体无力、麻木以至行走活动困难，胸腰有束带感，严重者可致四肢瘫痪，大小便功能障碍，严重影响了患者的生活和工作质量。

下面来看下颈椎病的训练机制

恢复颈肌平衡训练

既往颈椎病的治疗，注重表层软组织的放松和关节的松动，但是对于肌肉的放松和治疗较少，针对因颈肌肌力的失衡而导致颈肌紧绷，治疗重点应考虑牵拉或放松，降低其紧绷度，对于因颈肌肌力失衡而收缩无力的肌肉，应考虑给予该肌群肌力与耐力训练。

颈部深浅肌群的运动控制再训练

在训练过程中首先强调代强度运动，运动的动作精确控制，如果有条件，可选择仪器检测前提下训练，在整个训练过程中，始终要避免引起深层肌肉疲劳，因为这样会导致动作控制不佳，动作不精准，或在运动过程中出现屈肌过渡代偿这种无效运动。

颈椎病训练方法

1.拔颈椎：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢拔直颈椎，头向上顶，使颈椎、脊椎都拔直，保持颈椎拔直的姿势一会后慢慢放松还原。如下图。

2.抬头：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢抬头到最大限度，保持抬头的姿势一会后慢慢放松还原。如下图。

3.低头：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢低头到最大限度；保持低头的姿势一会后，慢慢放松还原。如下图。

4.左后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向左转到最大限度，目视左后方，保持头向左转的姿势一会后，慢慢放松还原。如下图。

5.右后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向右转到最大限度，目视右后方，保持头向右转的姿势一会后，慢慢放松还原。如下图。

6.左侧颈：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向左侧肩膀弯曲到最大限度，保持头向左侧的姿势一会后，慢慢放松还原。如下图。

7.右侧颈：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向右侧肩膀弯曲到最大限度，保持头向右侧的姿势一会后，慢慢放松还原。如下图。

以上一组动作主要是练习颈部伸屈与旋转功能，少数患者如做颈部转动的动作有眩晕现象时，宜选择不会发生眩晕现象的动作练习，或减少动作的幅度范围，或暂停练习，待不会发生眩晕现象时再逐步练习全部动作。

一般来说，进行上述颈椎康复训练时，患者应根据自己的身体状况掌握好运动量和运动强度，不能操之过急。不急不躁、持之以恒地进行锻炼对病情的缓解和康复非常重要。每天早晨、上午、下午和晚上各进行一次训练，锻炼时以身体感觉有一些累为宜，每个动作重复做 5-8 次。

康复汇

特约回答：天津医科大学第二医院张医生）

随着生活节奏的加快，生活习惯的改变，人们的工作生活中越来越离不开电子产品（包括手机、iPad、Kindle、电脑等等），这些电子设备在人们的日常生活工作中占据了相当重要的地位，不论坐家里，坐车上，还是走在路上，放眼望去，“低头族”占据了90%以上，他们不是看脚下，而是看手上捧着的电子产品。当然还有躺床上熬夜看手机的“夜猫子”。

面对这种情况，我不禁想上前问一句，您的颈椎还好么？

应该有很多人会说，不好。是的，越来越多的人出现脖子疼、肩膀不适、脖子前后左右活动有不适或者受限等症状，而这些人种大多数有可能得了我们常说的颈椎病。

1.什么是颈椎病？

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构（神经、血管等）并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。这一定义可以大致理解为，首先，颈椎病和年龄相关，随着年龄的增加，颈椎椎间盘退变或椎间关节退变；其次，病变累及到周围的血管神经等组织，出现颈肩部等不舒服的情况，再次，做影像学检查有问题。这里强调，影像学征象对于颈椎病的诊断有重要参考价值，但仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意排除其他疾患。

2.颈椎病

颈椎病是一个笼统的概念，细分下来，根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。

1）颈型颈椎病

患者有枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉，可伴有相应压痛点；影像学检查结果显示颈椎退行性改变；除外其他颈部疾患或其他疾病引起的颈部症状。

2）神经根型颈椎病

有典型的神经根压迫症状如手臂麻木、疼痛等，范围与颈脊神经所支配的区域一致，体检压颈试验或臂丛牵拉试验阳性；影像学检查所见与临床表现相符合；除外颈椎以外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等）所致以上肢疼痛为主的疾病。

3）脊髓型颈椎病

初夏典型的颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主；影像学检查所见有明确的脊髓受压征象，与临床症状相应；除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性联合变性、脊髓空洞症、慢性多发性周围神经病等疾病。

4）其他型颈椎病

此类涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。主要有眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。体检可出现旋颈试验阳性；影像学表现：Ｘ线片可显示节段性不稳定；核磁（MR）可表现为颈椎间盘退变；除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性眩晕等其他系统疾病。

3.得了颈椎病，该怎么办？

首先，到正规医院，明确是否是颈椎病及分型，然后再根据分型和严重程度，采取不同的治疗方法。方法主要是手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要看指证；而非手术治疗，是颈型、神经根型以及其他型颈椎病的首选和基本疗法；同时要改变生活习惯，避免高枕和长时间做“低头族”。

非手术治疗包括：1）头颈牵引：牵引重量为患者体重的1/12～ 1/14。可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼；2）物理治疗：颈托制动、热疗、电疗等改善症状；3）运动疗法：适度运动，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动；4）药物疗法：非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物等缓解症状；5）传统医学：适度按摩，但应慎重操作。手法治疗（特别是旋转手法）有造成脊髓损伤的风险，应慎用。