楓葉小宋
尿失禁，簡單來講就是無法控制排尿，不排尿時尿溢出，具體表現為咳嗽、打噴嚏、運動、大笑時不自主排尿。從醫學角度講，尿失禁分為三種類型，一類是壓力性尿失禁，在增加腹壓時小便不自主流出。第二類是急迫性尿失禁，有尿就要趕快去廁所。第三類是混合性尿失禁，既有腹壓感又存在尿急的症狀。
導致尿失禁的原因很多，包括中樞神經系統疾病、手術、尿瀦留、不穩定性膀胱、婦女絕經期後雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退、分娩損傷等引起的括約肌功能減弱等。具體可以分為以下四類：
一、先天性疾患，如尿道上裂。
二、創傷，如婦女生產時的創傷、骨盆骨折等。
三、手術，成人多是前列腺手術、尿道狹窄修補術等;兒童多是後尿道瓣膜手術等。
四、各種因引起的神經原性膀胱。
輕度的尿失禁，一般加強鍛鍊，通過夾球、吸氣等動作會恢復。中度或重度的尿失禁，要通過手術干預，增加尿道括約肌的力量來治療尿失禁。對於急迫性尿失禁，需要先查找到誘因，如果是尿路感染、膀胱過度活動，要先進行藥物控制。充溢性尿失禁是因為尿路梗阻、排尿不通暢導致的，需要先解除梗阻的症狀，讓膀胱恢復正常有節律的充盈和收縮來控制尿液。
預防尿失禁，平時需要做到以下幾點：
一、平時要保持樂觀、豁達的心態，保持有規律的性生活。
二、防止尿道感染，養成大小便後由前往後擦手紙的習慣，避免尿道口感染。
三、加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。
四、婦女生小孩後要注意休息，不要過早負重和勞累，每天應堅持收縮肛門5～10分鐘。
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前段時間在門診遇到一位老太太很是痛苦的來到門診，說自己尿失禁已經很多年了，以前的時候症狀比較輕，僅僅是在用力咳嗽或者勞累後出現尿失禁，但是最近一段時間哪怕是不運動，也會出現尿失禁，對自己的生活造成了很大的困擾，嚴重影響她的正常的工作和生活。那麼，尿失禁是怎麼回事兒呢？
首先，在正常情況下，當尿液在膀胱中積聚到一定量時，就會通過神經傳導到大腦，使人體產生尿意。尿失禁指的是膀胱不能自主排尿，尿液不受機體控制的自行排出。造成尿失禁的原因一方面是由於膀胱功能的異常，如腫瘤、結石、手術等造成膀胱損傷，引起尿失禁。另一方面是由於神經傳導功能異常，如腦血管病變等引起神經源性膀胱，也會造成尿失禁。
其次，對於尿失禁的預防，要注意養成勤排尿，不憋尿的習慣。對於女性來說尤其需要注意盆地肌群的訓練，這是因為女性在懷孕和生產過程會對盆地肌群造成一定程度的損傷，容易引起膀胱括約肌鬆弛，造成尿失禁。此外，預防尿失禁還需要注意預防泌尿系感染，多喝水，勤排尿。
最後，尿失禁是一種常見病和多發病，患有尿失禁後要注意放鬆心情，保持積極樂觀的心態。大部分患者經過積極治療後都能取得不錯的效果，要相信現代醫學的治療手段，切莫相信其他的虛假宣傳。尿失禁患者大都存在一定的焦慮心態，這對於疾病的恢復是不利的，家人要多包容、多關心患者。
本期答主：安麗麗，醫學碩士
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您好，尿失禁可分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和完全性尿失禁等五種類型，其常見的發病原因主要有以下幾點：
1、急迫性尿失禁
常見於急性尿道炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱腫瘤、膀胱結核、膀胱或輸尿管下段結石、膀胱異物等引起的不穩定性膀胱。
2、壓力性尿失禁
常見於多胎妊娠導致分娩損傷、雌激素缺乏導致盆底尿道肌肉鬆弛等引起的尿道括約肌鬆弛。年齡增長、肥胖和遺傳因素也是導致壓力性尿失禁的重要原因。
3、混合性尿失禁
通常指急迫性尿失禁和壓力下尿失禁混合存在，常見於老年婦女，原因常為不穩定性膀胱和尿道括約肌鬆弛合併存在。
4、充盈性尿失禁
常見於前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄等機械系梗阻導致的急慢性尿瀦留，及腦血管意外、腦萎縮、腦脊髓腫瘤、側索硬化、脊髓炎等引起的神經源性膀胱導致的慢性尿瀦留。
5、真性尿失禁
常見於前列腺癌根治性切除術、前列腺增生切除術、尿道狹窄手術、膀胱癌根治術、直腸癌根治術、宮頸癌根治術等損傷尿道括約肌，導致不可逆轉的尿失禁；
還可見於輸尿管開口異位，女性尿道口異位、膀胱陰道瘻、輸尿管陰道瘻等，因此如出現了尿失禁的現象一定不要大意，應儘快前往醫院進行診治，以免耽誤病情。
女人高潮時尿失禁屬於醫學範疇不？
