枫叶小宋
尿失禁，简单来讲就是无法控制排尿，不排尿时尿溢出，具体表现为咳嗽、打喷嚏、运动、大笑时不自主排尿。从医学角度讲，尿失禁分为三种类型，一类是压力性尿失禁，在增加腹压时小便不自主流出。第二类是急迫性尿失禁，有尿就要赶快去厕所。第三类是混合性尿失禁，既有腹压感又存在尿急的症状。
导致尿失禁的原因很多，包括中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退、分娩损伤等引起的括约肌功能减弱等。具体可以分为以下四类：
一、先天性疾患，如尿道上裂。
二、创伤，如妇女生产时的创伤、骨盆骨折等。
三、手术，成人多是前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童多是后尿道瓣膜手术等。
四、各种因引起的神经原性膀胱。
轻度的尿失禁，一般加强锻炼，通过夹球、吸气等动作会恢复。中度或重度的尿失禁，要通过手术干预，增加尿道括约肌的力量来治疗尿失禁。对于急迫性尿失禁，需要先查找到诱因，如果是尿路感染、膀胱过度活动，要先进行药物控制。充溢性尿失禁是因为尿路梗阻、排尿不通畅导致的，需要先解除梗阻的症状，让膀胱恢复正常有节律的充盈和收缩来控制尿液。
预防尿失禁，平时需要做到以下几点：
一、平时要保持乐观、豁达的心态，保持有规律的性生活。
二、防止尿道感染，养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。
三、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。
四、妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。
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前段时间在门诊遇到一位老太太很是痛苦的来到门诊，说自己尿失禁已经很多年了，以前的时候症状比较轻，仅仅是在用力咳嗽或者劳累后出现尿失禁，但是最近一段时间哪怕是不运动，也会出现尿失禁，对自己的生活造成了很大的困扰，严重影响她的正常的工作和生活。那么，尿失禁是怎么回事儿呢？
首先，在正常情况下，当尿液在膀胱中积聚到一定量时，就会通过神经传导到大脑，使人体产生尿意。尿失禁指的是膀胱不能自主排尿，尿液不受机体控制的自行排出。造成尿失禁的原因一方面是由于膀胱功能的异常，如肿瘤、结石、手术等造成膀胱损伤，引起尿失禁。另一方面是由于神经传导功能异常，如脑血管病变等引起神经源性膀胱，也会造成尿失禁。
其次，对于尿失禁的预防，要注意养成勤排尿，不憋尿的习惯。对于女性来说尤其需要注意盆地肌群的训练，这是因为女性在怀孕和生产过程会对盆地肌群造成一定程度的损伤，容易引起膀胱括约肌松弛，造成尿失禁。此外，预防尿失禁还需要注意预防泌尿系感染，多喝水，勤排尿。
最后，尿失禁是一种常见病和多发病，患有尿失禁后要注意放松心情，保持积极乐观的心态。大部分患者经过积极治疗后都能取得不错的效果，要相信现代医学的治疗手段，切莫相信其他的虚假宣传。尿失禁患者大都存在一定的焦虑心态，这对于疾病的恢复是不利的，家人要多包容、多关心患者。
本期答主：安丽丽，医学硕士
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您好，尿失禁可分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和完全性尿失禁等五种类型，其常见的发病原因主要有以下几点：
1、急迫性尿失禁
常见于急性尿道炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱肿瘤、膀胱结核、膀胱或输尿管下段结石、膀胱异物等引起的不稳定性膀胱。
2、压力性尿失禁
常见于多胎妊娠导致分娩损伤、雌激素缺乏导致盆底尿道肌肉松弛等引起的尿道括约肌松弛。年龄增长、肥胖和遗传因素也是导致压力性尿失禁的重要原因。
3、混合性尿失禁
通常指急迫性尿失禁和压力下尿失禁混合存在，常见于老年妇女，原因常为不稳定性膀胱和尿道括约肌松弛合并存在。
4、充盈性尿失禁
常见于前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等机械系梗阻导致的急慢性尿潴留，及脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化、脊髓炎等引起的神经源性膀胱导致的慢性尿潴留。
5、真性尿失禁
常见于前列腺癌根治性切除术、前列腺增生切除术、尿道狭窄手术、膀胱癌根治术、直肠癌根治术、宫颈癌根治术等损伤尿道括约肌，导致不可逆转的尿失禁；
还可见于输尿管开口异位，女性尿道口异位、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等，因此如出现了尿失禁的现象一定不要大意，应尽快前往医院进行诊治，以免耽误病情。
女人高潮时尿失禁属于医学范畴不？
