全国医保可以异地就医结算了,那么需要在当地医保办理什么手续?

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我国流动人口规模庞大,有数据显示:2017年我国流动人口规模为2.44亿人。

如此大规模的流动人口背后,是复杂的异地就医与结算问题,为了解决这一问题,国家异地就医结算系统已于2016年底正式上线。到2017年5月份,已经有30个省份实现了省内异地就医直接结算。现在,国家范围内的异地就医直接结算系统正在加快建设中。

想要知道自己能不能异地就医与结算吗?先看自己是否满足“长期异地”的要求吧,“长期异地”一般为半年以上。如果只是旅游期间在外地就医,只能自己先行垫付,然后回到参保地结算。

异地就医直接结算系统的好处可以用一句话来概括:参保人员只需完成异地就医备案手续后,在异地定点医院就医只要携带社保卡,即可完成异地就医结算。既能减轻患者经济负担,又能节省时间。

从这句话来看,又能把异地就医与报销的过程划分为4个步骤:

  1. 申请备案。跨省就医时,参保人员需要在参保地的医保经办机构进行备案。
  2. 选择地区和医院。患者在就医的时候,要留心自己就医的医院是否支持异地就医结算,以及医院等级,等级决定了报销比例。
  3. 要持卡就医。这一点很重要!
  4. 出院结算。之前异地就医结算需要两头跑,现在只需在出院时,直接支付自己应付的部分即可。

4个步骤中,虽然备案跟办理报销手续还是略微繁琐。不过相信随着时间的推移,相信全国联网的异地就医结算系统将会惠及每一个人!


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全国医保可以异地就医结算了,那么需要在当地医保办理什么手续?

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全国医保可以异地就医结算了,那么需要在当地医保办理什么手续?

您好,需要办理异地安置的手续。

下面以北京为例简述一下办理过程:

(一)住院费用直接结算
  1、参保人员应先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn)”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
  2、若选择医院确认为全国异地定点医疗机构的,参保人员应登录“北京市社会保险网上服务平台(网址:www.bjrbj.gov.cn/csibiz)”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》
  3、参保人填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份,未在本市办理过住院结算手续的参保人员需到参保地所属的医保经办机构办理 “住院卡激活”手续。
  4、参保单位携带材料到区社保中心办理。

  (二)手工报销  1、参保人填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份  2、若参保人员登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”(网址:http://si.12333.gov.cn),查询选择的医院是直接结算的“全国异地定点医疗机构”,如果不是,需到当地医院及当地医保机构盖章确认。  3、参保单位携带材料到区社保中心办理。

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据人社部统计,截至7月21日,全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统,开通390个地区,占97.5%。如何办理异地就医?

长期异地就医: 

需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续,然后按照规定,在当前居住地的医疗机构中,选择1-3家作为自己异地就医的定点医院。

异地转诊: 

首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续,在异地的医疗机构中,选定1家作为自己转诊治疗的定点医院。如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医院就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

学生异地就医: 

在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地就医;或者在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。

就医需要什么凭证?

需要本人就医以及以下凭证之一:社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口如何办理异地就医?

长期异地就医: 

需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续,然后按照规定,在当前居住地的医疗机构中,选择1-3家作为自己异地就医的定点医院。

异地转诊: 

首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续,在异地的医疗机构中,选定1家作为自己转诊治疗的定点医院。如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医院就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

学生异地就医: 

在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地就医;或者在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。


孟繁城自媒体


现在几乎每个人都会买医保,但是医保卡怎么用还是有一部分人不是很了解,关于医保卡可以异地使用吗是广大市民最想了解的问题,那么2017年医保卡可以异地使用了吗?如果可以,市民异地就医直接能报销就不用那么麻烦了。

医保卡可以异地使用吗?

随着社会的发展,城镇化进程的加速,流动人口数量不断增加。我国进入全民医保时代和人员流动的频繁,异地就医成为了很多人关心的话题。那么2017年医保卡可以异地使用吗?

近日:人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见,医保卡即将可以在异地使用了。

医保卡能否异地使用?

对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心或打电话12333咨询,以他们的答复为准。


异地如何使用医保卡?

如果在外地需要使用医保卡的话,需要自己先拿出钱预付,然后等到回到当地城市之后,需要到医保中心进行申报才能够拿到医保卡的,这需要购买药品时的证明等一系列证明材料,这其中也包括住院等所需要的药品花费。医保卡异地使用可以使用,但是流程比较繁琐,如果证明材料不全的话,也是影响到报销的,甚至会无法报销费用,那就等同于医保卡失去了作用。不过话又说过来了,虽然医保卡可以用,但也是间接使用,并不像人们想象的与银行卡异地跨行使用需要扣除手续费一样的。医保卡异地使用对于一些异地住院的外出人员来说,如需要报销费用的话,需要注意及时联系参保当地的医保中心,根据医保中心的提示住院收集证明材料,这样会方便一些。



医保卡丢了怎么补办?

1、参保人员社会保障卡丢失后,应立即拨打医保自助语音电话12333。

2、可同步办理社保功能和金融功能的口头挂失。口头挂失有效期为15天。口头挂失有效期内仍需办理书面挂失手续,如不办理,口头挂失将在15日后自动解除。


3、参保人员社会保障卡丢失确认无法找回的,需持本人有效身份证件原件到就近的医保经办机构办理书面挂失,并打印《当地市社会保障卡补发领取单》。委托代办人办理的,还须提供代办人有效身份证件原件办理。

4、社保功能挂失后,须本人持《当地市社会保障卡补发领取单》和有效身份证件原件立即到社保卡开户银行,按银行规定办理金融功能书面挂失。书面挂失后不能办理解除挂失业务,原卡终止使用。


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全国医保异地就医结算,需要在当地社保按规定办理跨省异地就医登记备案。


全国医保可以异地结算对老百姓来说是一个利好政策,但并不是所有的病人都可以选择异地就医。


否则病人不管大病小病都要选择北京、上海、广州等这些好的地方看病去了。



那么,哪些人群可以办理全国医保异地就医结算呢?


以下种4种情况的人员可以办理全国医保异地结算:


1、异地安置退休人员。指退休人员在异地定居,且户籍已迁入当地;


2、异地长期居住人员。指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人员。此类人群需要在参保地医保部门申办异地安置备案;


3、常驻异地工作人员。指长期在外地居住的人员;


4、异地转诊转院人员。病人因为病情需要,要到外地就医,并且已经在当地医院开具转诊证明。一般指病人需要在异地住院、急诊急救住院或转诊转院。



符合异地就医结算的人员,一定还要了解全国医保异地就医结算的3个条件,避免不必要的麻烦或损失:


第一,异地医院按社保规定已开通全国异地就医直接结算的功能。


据了解,一般情况下,已纳入全国异地就医结算的医院,均已开通社保卡一卡通,即病人直接用社保卡就可付费结算。


如果医院没有纳入全国异地就医结算范畴,去该医院就医就不能报销;


第二,参保人的社保卡信息要完整;


第三,参保人已在参保地按规定办理跨省异地就医登记备案。


这里提醒一下:


异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,办理跨省异地就医登记备案,需要带上参保人社保卡、身份证去参保地社保填好《基本医疗保险异地就医登记表》,凭这三样材料在社保办理长期备案。


如果是异地转诊转院人员,需要携带参保人身份证、社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地社保办理转院异地就医备案。


值得注意的是,符合异地就医结算的人员到已开通异地医保结算的医院就诊,备案需要在异地医院就诊或出院之前完成,否则,就不能使用社保卡直接进行结算。



而只能先垫付医疗费,然后拿医院发票和相关资料前往参保地社保机构办理报销手续。


前段时间,一个同事的父亲要去上海一家医院做肝病手术,同事对异地就医结算做了充分的了解,在他父亲去异地就医前就往参保地社保办理了跨省异地就医登记备案。后来他父亲住院时,医疗费用直接刷社保卡报销结算,确实给他们带来了便利。


而朋友的哥哥,打网球不小心摔断大腿骨头,转诊时直接到省外一家私营的骨伤科医院就医治疗,花了10来万,回来一分钱都没有报销。就因为他就诊的医院没有纳入国家异地就医结算系统。


目前,全国所有省市和统筹区已经接入国家异地就医结算系统并且运行。


可以说各地的三级医院已基本接入全国联网,已有7000多家医院可以进行异地结算。


未来应该会有更多符合条件的医院进入全国联网,满足病人的需求。


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全国医保可以异地就医结算了,那么需要在当地医保办办理什么手续吗?

全国医保可以异地就医结算,需要在当地办理的手续就是异地就医的备案手续。也就是说你要告知到你参保地的医保中心,目前你打算在哪个省市就医,然后医保中心的人员就会把你的信息上传到全国异地联网就医系统上面。你直接去备案所在区域的全国联网定点医疗机构进行就医,就可以使用你自己的社保卡进行实时的结算了。

哪些人可以享受异地联网就医呢?

主要有下面五类人群可以享受。第一异地安置退休人员,也就是退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员。第二异地长期居住人员,在异地住居生活并且符合参保地规定的人员。三是常住异地工作的人员,用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员。四是异地转诊人员,符合参保地转诊专员规定的人员。五异地突发疾病临时就医人员。

异地联网就医结算又什么好处?

异地就医结算 系统启动之前,以前在异地住院看病需要自己先垫付钱,出院之后回到参保地报销。路途漫漫实在折腾,并且异地医疗费审核周期长,得等上一段时间才能够走完报销流程。现在异地结算了,可以用社保卡直接结算。该报销多少都是直接报销,省时省心省力省钱。

怎么办理异地就医备案呢?

现在重庆地区直接拨打参保地医保中心的备案电话就可以通过电话进行备案。备案需要在出院之前完成备案,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。这个备案的时间一定要谨记。

另外就是在出省之前一定要检查好自己的社保卡是否能正常使用,别到时候备案都备案好了,医保卡不能使用也是相当难受。

所说现在不需要自己垫付费用了,但是需要注意的是有些医疗机构会收取部分押金。

在异地联网医院结算是按照什么比例进行结算?

报销的比例是按照你参保地的报销比例、医保基金的起付线以及最高支付限额执行的。

报销的范围是按照异地就医地的诊疗项目、药品目录、服务设施标准执行的。

那些定点医疗机构可以异地直接结算?

在就医的时候建议大家先咨询医院是不是全国联网的定点医疗机构,如果是就可以异地直接结算。如果不是联网的,那就需要带上票据回到参保地手工报销了。

目前全国所有省市和统筹区已经全部接入了国家异地就医计算系统并且运行。已有7000多家定点医疗机构。三级医疗机构已经基本入网的基础上,国家目前在逐步增加更多符合条件的医疗机构。


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2017年9月底,全国人社部跨省异地就医结算平台正式开通。

根据今年9月4日,国家医保局公布的最新数据显示,2018年7月底跨省异地就医定点医疗机构,数量已经达到了10458家,其中75%以上是二级以下医院。

跨省异地就医结算实际上是指,我们在外地住院,可以直接使用参保地的医保卡进行报销结算。

我们国家推行这一政策推行了好多年,过去一直是个人垫付费用,然后回到当地报销的情况。来回奔波,个人负担很重。

据国家医保局有关人员透露,实际上跨省就医结算技术上解决没有太大问题。虽然各省市的各种药品和服务报销比例不一样,但是电脑系统能够解决。即使是10亿多人的医保卡信息,电脑系统也是能够全部掌握的。

主要门槛还在于我们各地的医保缴费水平和保障待遇参差不齐,我们的医保制度处于条块分割的状况。而且异地结算,相当于抽取不发达地区的利益输送给较发达地区,关系到各地的医保基金结算平衡,肯定会有阻力的。

一般来讲,各地的跨省异地就医结算只需要备案就可以。就是到参保地的社保部门申请到外地某地具体的定点医院进行就医。一般备案手续比较简单,也不会过于强求,很少有要求本人必须过来备案的。多数是携带当事人的身份证、社保卡,代理人填写申请表就可以了。

涉及到异地安置退休人员,异地长期居住人员,常驻异地的工作人员以及异地转诊人员和在异地突发疾病的临时就医人员等五大类。

不同类型的人员,备案的程序也不一样。比如异地安置退休人员,需要在常住地选择三家左右的定点医院。

常驻异地的工作人员,有可能全国到处流动,根本就无法选定具体定点。

异地急诊,谁也没有事先预料的可能。

异地转诊一般还需要当地的转诊审批部门进行审批。

不过不用担心,即使我们没有及时备案,我们也可以先垫付有关费用,后期办好备案之后再进行结算。实在无法结算,也可以凭借相应报销单据回参保地进行书面报销。

不过在异地就诊,报销比例一般还是比本地低一些的。目前,国家平台备案数量已经达到了278万人。所以,有需要一定要提前备案,才是最方便。


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“异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。


根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用才可以进行报销。

注意异地就医必须满足三个条件,缺一不可:


  • 1、即参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案;

  • 2、住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算;

  • 3、已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。


对于百姓来说,生病就是一件很痛苦的事情,同时报销,结算也是一件繁琐的事情,特别是在异地就医,那就更麻烦了。


全国医保异地就医结算系统的运行,无疑是给老百姓的就医提供了越来越方便、快捷的服务。省去了很多周车劳顿的麻烦。



要去异地就医,一定要先找当地的参保地医保机构备案。


就是要通知参保地医保中心,你要去哪个省就医,把你的信息传送到全国异地就医的联网的信息中心备案,你可以直接去备案所在区域定点联网医院就医了。就可以有医保卡实时结算了。


这个备案必须在出院之前完成,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。

现在有些地区已经开通电话备案了,也就是说可以直接打参保地医保中心的备案电话就可以完成异地就医备案。


当然,没有开通这项服务的,还需你带上有效身份证、社保卡亲自去参保地医保中心备案。


当然,在异地就医也不是人人都可以随意去的。


主要有以下五类人才可以享受:


第一,异地安置退休人员,也就是退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

第二,异地长期居住人员,在异地住居生活并且符合参保地规定的人员。

第三,常住异地工作的人员,用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员。

第四,异地转诊人员,符合参保地转诊专员规定的人员。

第五,异地突发疾病临时就医人员。


还需说明的一点,转诊人员,必须带上参保地县级以上转院证明。


且异地就医之前一定要弄清楚所就医的医院,是不是医保定点联网医院,否则,出院不能直接结算。如果是私立医院也是促销不了的。


我家亲戚家的女儿,上个月就去上海一家医院动的手术,医疗费花了9万多,回来却一分钱也报销不了。


就是因为她就医的医院不是医保定点医院,而是一家私立医院。所以这个一定要咨询清楚。


是否可以现场报销,需要看就医医院是否属于联网医院?否则,只能先垫付医疗费,出院后携带相关资料前往社保机构办理报销手续。


目前,全国所有省市和统筹区已经全部接入了国家异地就医计算系统并且运行。已有7000多家定点医疗机构。


三级医疗机构已经基本入网的基础上,国家目前在逐步增加更多符合条件的医疗机构。



我国现行的医疗保险制度主要分为三种:


一是,适用于企业职工的劳保医疗制度。


二是,适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度。


三是,适用于农村居民的合作医疗制度,它并非是由国家立法强制建立的,也没有国家财政给予资金支持。


而是在农村地区,通过集体和个人集资筹集医疗经费,为农民居民提供医疗保健服务的一种互助济制度。


这几种医疗制度相辅相成,报销比例也有所不同,已经取得了良好的效果。


这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作正试实行,国家医疗改革越来越趋向成熟。


截至2018年,我国基本实现全国社保一卡通,社保部重点加强异地业务系统建设。


还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务,开放向其他公共服务领域的集成。


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首先第一条,必须有当地医院的诊断证明,住院结算清单,收据,转院证明。

第二条,暫时在外地住院还的回本地结算,並且各项证明材料缺一不可,有的特殊贫困户,还的所在社区开具贫困证明,戶口薄复印件,主要亲人复印件。

有的荮物不能报销,比例也不小。

今年就有三位病人去太原治疗,现在还有两位正在治疗期间,报销,还的回本地结算。有的病人涉及到大病保险救助,因为保险还的在本地实行报销,互相联网了,可外地恐怕不出这笔钱。

不过,既然已经实行了,估计时间不会太长。涉及民生方面的事情只会越来越好!


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