更上一层楼7174
有些病人做心脏彩超以后，报告提示左心房增大。病人比较疑惑，到底左心房增大是什么原因引起的呢，对人体有多大危害呢？
心脏包括四个屋子，左心房，右心房，左心室，右心室，他们一起工作才能维持正常的生命体征。总体来说心室的作用要强于心房，所以相比较心房，心室更加重要。左心房增大的原因包括：
1.高血压 长期高血压控制不好，左心房负担过重，时间久了就会出现心房变大的现象，变大时间久了，心肌细胞扩大，纤维拉伸过度，那么就会出现收缩功能下降，甚至出现心脏功能不全。
2.二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄时，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。此时，心肌纤维拉长以加强收缩力，心腔扩大以容纳更多血液，导致左心房代偿性扩张。久而久之，逐渐失代偿出现左心房严重淤血，左心房增大。
3.其他心脏疾病 比如动脉导管未闭、室间隔缺损等先天性心脏病；冠心病、心肌病等由于长期心肌供血不足，心脏舒缩功能下降，左心房代偿性肥大，逐渐失代偿，引起左心房增大，甚至左心室一起增大，出现左心功能不全，直至心脏衰竭。
4.甲亢 甲亢病人甲状腺会病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的心律失常，心脏扩大。久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变，包括心房或心室扩大、心脏重量增加。出现最常见的心律失常是房颤。长期房颤本身也会加重左心房增大。
5.房颤 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞，左心房负荷增大，心肌细胞肥大，心房体积逐渐增大。房颤可以是左心房增大的结果，也可以是引起左心房增大的原因。
发现左心房增大，首选要注意寻找左心房增大的原因，并对因治疗。阵发性房颤的患者，出现心房增大，在房颤手术后，房颤不再发作，心房可能逐渐恢复正常。而左心房增大明显已经出现失代偿的病人增大的左心房是无法逆转的。对于仅仅左心房增大，心电图正常且无症状的人暂时不需要处理，定期复查即可。而对于左心房及左心室均增大，则需要积极的进行控制，控制不好，可能会导致心脏功能的降低，出现心衰的情况。
胡洋
在每天的临床工作中，常常有患者做完心脏彩超之后，拿着心脏彩超的报告结果找到张大夫咨询：张大夫，我的心脏彩超说我左房增大了，您看这是怎么回事啊？是什么原因导致的这种结果呢？因为找到张大夫问这种问题的患者非常多，索性今天统一给大家说一说可能导致左心房增大的原因。
1、高血压
高血压使动脉系统压力增高，长期的高血压得不到控制就会是左心室发生肥厚和增大，这种压力传导下去就到了左心房，随之而来的就是左心房的增大。所以，很多心脏彩超提示左心房增大的患者都是因为长期高血压没有得到控制导致的。
2、冠心病
冠心病患者如果长期的心肌缺血得不到纠正和改善，可能会导致二尖瓣退行性变，二尖瓣发生反流后左心房会随之增大，这也是为什么很多冠心病患者左心房都是增大的原因。很多冠心病患者往往在心脏彩超上见到左心房增大的同时，还有二尖瓣的反流和退行性改变。
3、风湿性心脏病
风湿性心脏病的绝大部分患者因为心脏瓣膜受累损伤，而心脏瓣膜受累后多会导致左心房增大的情况。对于风湿性心脏病的患者心脏彩超除了提示左心房增大，一般会注明风湿性心脏病的相关情况。
4、心律失常
有一些心律失常可能是因为左心房增大出现的，同时也会加重左心房增大的情况，比如说心房颤动的患者多数左心房是增大的。这类患者心脏彩超也会提示增大的左心房。当然其他的一些心律失常也有可能导致左心房增大，这里不一一赘述。
5、心肌病
很多心肌病也会造成左心房增大，比如说扩张型心肌病，这种情况下除了心脏彩超提示左心房增大，同时可能还需要完善一些其他专业检查来明确病因。
以上是张大夫能够想到的左心房增大的相关疾病，希望对大家有所帮助。
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张之瀛大夫
一般来讲，高血压会导致左心室肥大，长期下去会造成房颤、心衰的可能。如果左心房增大同时也有左心室肥大的问题，那有可能是高血压引起的。如果只是单纯的左心房增大，很可能不是高血压引起的。
如果是前一种情况，不需要特别治疗，只需要控制好血压就行了。这时候因为有心肌重构的问题，选择降压药的时候要首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，普利类降压药）或者血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，沙坦类降压药）。
如果只是单纯的左心房增大，首先是要考虑是不是呼吸系统疾病引起的，如慢性支气管炎等；有些长期吸烟的人，左心房也会增大。这时候就要积极治疗呼吸疾病，或者戒烟了。
心力衰竭，也就是心衰也可以导致左心房增大，这需要进一步的心脏检查，特别是心脏B超检查才能确诊。这种情况要在医生指导下服用强心药和利尿药来缓解病情。
某些心脏病，如二尖瓣狭窄也会引起左心房增大，可以做一下心电图检查或者心脏彩超来确诊。这些病人一活动就会出现呼吸困难、咳嗽、咳血、胸痛等症状。平时要减少体力劳动和剧烈的运动，少吃盐，服用利尿剂等。严重的需要手术治疗解决二尖瓣狭窄的问题。
有专家指出，老年高血压患者如果存在房颤的问题，一旦左心房发生增大，会增加房颤发生的危险性。左心房越大，越容易发生血栓性疾病，这一点要特别注意。
药疗君
心脏彩超是我们在发现或者是怀疑自己有心脏相关疾病时经常会进行的一项检查，有时我们在做完心脏彩超拿到结果后，会有左心房增大的诊断，你可能会疑惑自己到底为什么会出现左心房的增大，今天就为大家介绍一下可能引起左心房增大的一些疾病，希望可以对大家有所帮助。
首先，我们都知道高血压日久，血压长期控制欠佳的话，动脉压力的升高会导致左心室肥厚、增大的情况出现；而这种情况进一步发展也可能会出现左心房相应的增大，因此高血压是引起左心房增大的原因之一。
其次，冠心病患者如果心肌细胞长期的供血不足，导致心功能发生下降，出现心力衰竭的情况时，也会出现左心房增大的情况，严重者会导致全心的增大，随时可能出现猝死等危险的情况。
再次，心脏瓣膜相关疾病，如二尖瓣发生了退行性改变或者是二尖瓣反流等情况出现时，也会导致左心房的增大；另外风湿性心脏病也是引起左房增大的一种常见的疾病。
此外，一些患有心律失常如心房颤动、室性早搏、房室传导阻滞的患者，由于心脏传导的改变，导致心脏正常的收缩、舒张功能不能正常发挥，会出现左房增大的情况。
引起左心房增大的原因常见的就是以上几种，临床上出现左房增大的情况时，我们可以从这几种原因着手进行诊治。
本期答主：徐霞，医学硕士
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单凭X光胸片是不足以确定病情的。必要时请完善超声心动图的检查。
一般来说，左心房单独增大的原因一般跟瓣膜病-二尖瓣狭窄有关联，尤其是老年患者或者风湿热患者。其他病变-如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄也可引发左心房增大。最好做一下超声心动图确诊。
左心房增大的主要危害有:1.可能引发房颤，一种心率不齐，如果放任不管则会导致动脉栓塞，比如脑梗。2.如果是二尖瓣病变引发的左房扩大，长时间会导致肺动脉高压，右心衰。3.左房直径大于50mm，即使没有发生房颤，也有栓塞的风险。
概括一下:危害大大滴，全面检查还是要滴。
樱冢护天宇
如果只是单纯的左心房增大，首先是要考虑是不是呼吸系统疾病引起的，如慢性支气管炎等；有些长期吸烟的人，左心房也会增大。这时候就要积极治疗呼吸疾病，或者戒烟了。
