青夢伊飛的歲月

1、問題是肺炎衣原體，裡面內容為肺炎支原體抗體陽性，有點矛盾，但是都屬於不典型菌感染範疇。

2、肺炎支原體一般為學齡兒童為多，嬰兒往往以肺炎衣原體為多。

3、毛細支氣管炎一般的病原體為病毒感染，比如呼吸道合胞病毒，但也有很少一部分為肺炎支原體衣原體感染。

4、如果明確肺炎支原體或者衣原體感染肺炎，小於6個月寶寶可以選用紅黴素治療，包括口服或者輸液治療。

5、霧化吸入只是針對呼吸道咳喘對症治療，還必須針對肺炎支原體衣原體抗感染治療才是關鍵。

6、肺炎衣原體感染往往為刺激性乾咳，往往沒有發燒表現，有時可能表現喘息。

7、肺部一般情況下沒有明顯囉音，需要根據臨床症狀胸片綜合判斷。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

非常理解你的心情，才三個月的小寶寶，得了肺炎是非常痛苦，小孩受苦，家長更心痛，恨不得替寶寶受罪。

因為寶寶才三個月，很多藥不能用，衣原體肺炎，首選的藥物是大環內酯類抗生素，包括紅黴素、阿奇黴素，因為有胃腸反應等副作用，三個月的寶寶一般不輸液，不知道有沒有口服兒童阿奇黴素片，這個藥效果還不錯，可以詢問一下住院的醫生。

另外住院期間家長一定要注意保護好寶寶的留置針，避免反覆穿刺增加寶寶的痛苦，特別是晚上睡覺時，平時多給寶寶喝水拍背，促進痰液排出，睡前可以霧化一次，減輕寶寶咳嗽，有助於寶寶睡眠。

既然住院了就相信醫生，嬰兒肺炎康復需要比較漫長的時間治療，即使出院後也還是會有咳嗽和痰，家長一定要學習怎麼護理寶寶，出院後也要注意預防再次感冒。

祝早日康復。

藍藍聊育兒

肺炎又不同病原體或其他因素導致肺部炎症，以發熱，咳嗽，氣促，呼吸困難以及肺部固定溼囉音為主要表現，細菌性肺炎第一：治療方案：以2歲小兒為例：頭孢呋辛0.4g，靜脈滴，每日2次。說明：青黴素（5～10）✖️10·4u（分2次肌肉注射，頭孢唑鈉30～100mg kg·d）分2次肌肉注射，第二：抗生素時要兼顧球菌和桿菌兩方面。青黴素對大多數革蘭陽性球菌有效。病情較輕者，門診青黴素注射治療，療程7～10天！維持到體溫正常第3天，肺部囉音消失。病情較重可用青黴素8✖️10·5ｕ，加入10%葡萄糖溶液100ml中，靜脈滴，每日2次。 第二種：肺炎鏈球菌肺炎，第三種：金黃色葡萄球菌肺炎，第四種：流感嗜血桿菌肺炎，第五種：病毒性肺炎，第六種：肺炎支原體肺炎治療：以6歲小兒為例，第一種：紅黴素0.3g，口服或阿奇黴素0.2g，口服，每日1次。預案2：5%葡萄糖溶液300ml，紅黴素0.3g靜脈滴，每日2次。或，5%葡萄糖溶液200ml，阿奇黴素0.2g靜脈滴，每日1次。說明一下：阿奇黴素10ml（kg.d），口服，連用3天，紅黴素劑量20～30mg（kg·d），每日1次或2次靜脈滴。第二：紅黴素，阿奇黴素對支原體肺炎有良好的療效，抗感染療程一般7～14天。阿奇黴素半衰期較長，用藥3～5天為一個療程，用藥後要停藥4天。咳嗽重。高熱患者對症處理。第七種：衣原體肺炎：衣原體肺炎是由衣原體感染引起的肺炎，衣原體有肺炎衣原體，沙眼衣原體，治療：以3個月小兒體重6kg，為例，治療：5%葡萄糖溶液150ml，紅黴素0.15g，靜脈滴，說明一下：劑量：紅黴素20～30mg（kg·d）每日1～2次靜脈滴，第二：紅黴素療程1～2周。打字太難受，其他肺炎的治療方案就不發了。謝謝，在當地醫生指導下用藥，謝謝邀請

急診科主治醫生

孩子太小， 感冒咳嗽因為耽誤治療，演變發展到肺炎。就必須使用抗生素了。

孩子3個月，不知是母乳餵養，還是配方奶？

本不應該生病的6個月內，是由於自身免疫力低下。

剛出生三個月的孩子，免疫力來自於母乳中的免疫球蛋白和其他營養。

但是如果母親攝入營養不均衡，那麼奶水就沒有營養，那麼就導致孩子攝入營養不均衡。應補充營養改善免疫力，增加抵抗力。

關鍵是 做好護理。

小兒推拿排痰。

有痰，要排痰，痰不排出來，容易引起肺炎，排痰可以用小兒推拿，如分推肩胛骨、分推膻中穴，揉肺俞穴

使用抗生素會影響孩子生長髮育，吃一次抗生素，孩子大腦生長髮育停止七天，謹慎使用抗生素 。用藥期間和停藥之後，記得使用益生菌，以防菌群紊亂，記得保護腸道功能。

營養調理方案如下:

益生菌50億（改善腸道菌群平衡，改善腸道免疫力）。

魚肝油可強化，維生素C溶於水。強化乳鐵蛋白，

如果是母乳餵養，媽媽要清淡飲食，母乳繼續餵養。乳清蛋白，維生素C，葡萄籽等快速提升免疫。

孩子康復，要多學習育兒課程。以免以後碰到類似的情況，手忙腳亂

保力兒童健康管理師

臨床大夫用藥就像劍客用刀，對於不同價值的目標需要選擇不同的治療手段。在劍客眼中，行動迅速，體積小的目標可以選用小李飛刀，而孔武有力，身形碩大的目標使用飛鏢很可能是隔靴搔癢，對TA並不造成任何傷害，這種情況下就需要金毛獅王的屠龍寶刀出手了。同樣，在臨床工作中，大夫們歸納總結了如何使用藥物的方法。這樣的獨門絕技您想知道麼？對於不同病原感染導致的肺炎治療方法是相同的麼？衣原體感染的肺炎該怎麼治療呢？

當孩子罹患肺炎時，如果病原菌為肺炎鏈球菌，通常我們首先選擇青黴素或者阿莫西林進行治療。當青黴素不敏感時，選擇頭孢曲松、頭孢噻肟或者萬古黴素。如果孩子青黴素過敏時，可選用大環內酯類藥物如紅黴素等。如果病原菌為金黃色葡萄球菌，對甲氧西林敏感的可首選苯唑西林或氯唑西林，耐藥的則選擇萬古黴素或者聯用利福平。對於流感嗜血桿菌感染的肺炎我們首選阿莫西林/克拉維酸鉀、氨苄西林/舒巴坦。而大腸埃希菌或者肺炎克雷伯桿菌引起的肺炎通常會選擇頭孢他啶或頭孢哌酮。銅綠假單胞菌

既然要做到對症下藥，如何確診新生兒是衣原體感染呢？我們可以通過抽血檢查衣原體IgM抗體,當抗體滴度大於1:16時有診斷價值。而如果檢測IgG則需要雙份血清滴度增高4倍以上才有價值。或者收集患者氣管或鼻咽部吸取物進行細胞培養。這樣的結果有一定的參考價值。對於抗體滴度弱陽性的，臨床需要考慮是否存在衣原體感染可能。並不能作為確診依據。當新生兒罹患肺炎病程一週以上，如果使用青黴素類藥物或頭孢菌素類無效，體溫低於38攝氏度，中毒症狀不明顯時，需要考慮衣原體感染可能。

毛細支氣管肺炎主要由於呼吸道合胞病毒感染引起，副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人類偏肺病毒、博卡病毒也可誘發。支原體感染同樣也可能存在。治療措施以解痙平喘為主，抗病毒目前沒有特效藥物。對合並支原體感染的可以首選紅黴素進行治療，劑量為20~50mg/kg。口服困難時需要靜脈給藥。

兒科恩銘

其實，不建議用抗生素。因為查血的指標無非是血象高。但白細胞高的意義是，人體免疫機制正在啟動。間接反應，有感染侵襲。檢查結果只是參考，主要還是看症狀。咳嗽有痰的原因，其實是肺氣上逆，肺津液不能佈散。你可以看看孩子大便如何。因為，有些孩子是乳食不化，積食導致的咳嗽痰多。因為，肺和大腸相表裡。就像雞蛋你打開一個洞，倒不出來，對面再扎個孔很容易就倒出來了。也可以用一些宣肺的中藥，讓肺氣宣降正常。症狀減輕，基本就差不多好了。當然，既然在醫院了，就聽大夫處理吧，孩子太小，儘量避免過度治療，有啥再私聊我吧。

中醫之家張喜偉

衣原體是一種比細菌小比病毒大的複雜體，介乎於病毒與細菌之間，較難定性，單純的藥物難以有迅速療效。毛細支氣管肺炎又稱為呼吸道融合病毒病，容易發生心血管功能不全，應該倍加小心。治療以中藥為主，西藥為輔聯合施治會快速恢復健康的，治療原則：補氣扶正，溫肺定喘法。

先給你提供一套聯合用藥方式供你參考選用：射干6～9生麻黃3五味子6～9細辛2～3桂枝6～9半夏6～9生石膏20～30煎服。同時板藍根注射液一次35毫克/公斤體重，一天兩次加入5～10%葡萄糖液靜滴。預防控制早期心衰，用西地蘭以生理鹽水稀釋到每毫升0.1含量注射於穴位內，選穴位：內關、間使、心俞等穴位，每穴位注射0.25～0.5毫升。喘息太甚引起水腫時可以使用20%甘露醇。同時可以服用生脈飲，儘量不要使用皮質激素，注意控制繼發症。願對你有所幫助，具體其他類似肺炎病症，可關注我的頭條連述。

誠信志榮

你考慮用中醫中藥方法的話，可以看微信公眾號 道與醫

一般的情況幾副中藥就可以好也就是幾天就可以好。

阿奇黴素，間斷使用，注意監測肝功能

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關鍵字: 健康 肺炎 衣原體