青梦伊飞的岁月

1、问题是肺炎衣原体，里面内容为肺炎支原体抗体阳性，有点矛盾，但是都属于不典型菌感染范畴。

2、肺炎支原体一般为学龄儿童为多，婴儿往往以肺炎衣原体为多。

3、毛细支气管炎一般的病原体为病毒感染，比如呼吸道合胞病毒，但也有很少一部分为肺炎支原体衣原体感染。

4、如果明确肺炎支原体或者衣原体感染肺炎，小于6个月宝宝可以选用红霉素治疗，包括口服或者输液治疗。

5、雾化吸入只是针对呼吸道咳喘对症治疗，还必须针对肺炎支原体衣原体抗感染治疗才是关键。

6、肺炎衣原体感染往往为刺激性干咳，往往没有发烧表现，有时可能表现喘息。

7、肺部一般情况下没有明显啰音，需要根据临床症状胸片综合判断。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

柯大夫儿科科普教育

非常理解你的心情，才三个月的小宝宝，得了肺炎是非常痛苦，小孩受苦，家长更心痛，恨不得替宝宝受罪。

因为宝宝才三个月，很多药不能用，衣原体肺炎，首选的药物是大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素，因为有胃肠反应等副作用，三个月的宝宝一般不输液，不知道有没有口服儿童阿奇霉素片，这个药效果还不错，可以询问一下住院的医生。

另外住院期间家长一定要注意保护好宝宝的留置针，避免反复穿刺增加宝宝的痛苦，特别是晚上睡觉时，平时多给宝宝喝水拍背，促进痰液排出，睡前可以雾化一次，减轻宝宝咳嗽，有助于宝宝睡眠。

既然住院了就相信医生，婴儿肺炎康复需要比较漫长的时间治疗，即使出院后也还是会有咳嗽和痰，家长一定要学习怎么护理宝宝，出院后也要注意预防再次感冒。

祝早日康复。

蓝蓝聊育儿

肺炎又不同病原体或其他因素导致肺部炎症，以发热，咳嗽，气促，呼吸困难以及肺部固定湿啰音为主要表现，细菌性肺炎第一：治疗方案：以2岁小儿为例：头孢呋辛0.4g，静脉滴，每日2次。说明：青霉素（5～10）✖️10·4u（分2次肌肉注射，头孢唑钠30～100mg kg·d）分2次肌肉注射，第二：抗生素时要兼顾球菌和杆菌两方面。青霉素对大多数革兰阳性球菌有效。病情较轻者，门诊青霉素注射治疗，疗程7～10天！维持到体温正常第3天，肺部啰音消失。病情较重可用青霉素8✖️10·5ｕ，加入10%葡萄糖溶液100ml中，静脉滴，每日2次。 第二种：肺炎链球菌肺炎，第三种：金黄色葡萄球菌肺炎，第四种：流感嗜血杆菌肺炎，第五种：病毒性肺炎，第六种：肺炎支原体肺炎治疗：以6岁小儿为例，第一种：红霉素0.3g，口服或阿奇霉素0.2g，口服，每日1次。预案2：5%葡萄糖溶液300ml，红霉素0.3g静脉滴，每日2次。或，5%葡萄糖溶液200ml，阿奇霉素0.2g静脉滴，每日1次。说明一下：阿奇霉素10ml（kg.d），口服，连用3天，红霉素剂量20～30mg（kg·d），每日1次或2次静脉滴。第二：红霉素，阿奇霉素对支原体肺炎有良好的疗效，抗感染疗程一般7～14天。阿奇霉素半衰期较长，用药3～5天为一个疗程，用药后要停药4天。咳嗽重。高热患者对症处理。第七种：衣原体肺炎：衣原体肺炎是由衣原体感染引起的肺炎，衣原体有肺炎衣原体，沙眼衣原体，治疗：以3个月小儿体重6kg，为例，治疗：5%葡萄糖溶液150ml，红霉素0.15g，静脉滴，说明一下：剂量：红霉素20～30mg（kg·d）每日1～2次静脉滴，第二：红霉素疗程1～2周。打字太难受，其他肺炎的治疗方案就不发了。谢谢，在当地医生指导下用药，谢谢邀请

急诊科主治医生

孩子太小， 感冒咳嗽因为耽误治疗，演变发展到肺炎。就必须使用抗生素了。

孩子3个月，不知是母乳喂养，还是配方奶？

本不应该生病的6个月内，是由于自身免疫力低下。

刚出生三个月的孩子，免疫力来自于母乳中的免疫球蛋白和其他营养。

但是如果母亲摄入营养不均衡，那么奶水就没有营养，那么就导致孩子摄入营养不均衡。应补充营养改善免疫力，增加抵抗力。

关键是 做好护理。

小儿推拿排痰。

有痰，要排痰，痰不排出来，容易引起肺炎，排痰可以用小儿推拿，如分推肩胛骨、分推膻中穴，揉肺俞穴

使用抗生素会影响孩子生长发育，吃一次抗生素，孩子大脑生长发育停止七天，谨慎使用抗生素 。用药期间和停药之后，记得使用益生菌，以防菌群紊乱，记得保护肠道功能。

营养调理方案如下:

益生菌50亿（改善肠道菌群平衡，改善肠道免疫力）。

鱼肝油可强化，维生素C溶于水。强化乳铁蛋白，

如果是母乳喂养，妈妈要清淡饮食，母乳继续喂养。乳清蛋白，维生素C，葡萄籽等快速提升免疫。

孩子康复，要多学习育儿课程。以免以后碰到类似的情况，手忙脚乱

保力儿童健康管理师

临床大夫用药就像剑客用刀，对于不同价值的目标需要选择不同的治疗手段。在剑客眼中，行动迅速，体积小的目标可以选用小李飞刀，而孔武有力，身形硕大的目标使用飞镖很可能是隔靴搔痒，对TA并不造成任何伤害，这种情况下就需要金毛狮王的屠龙宝刀出手了。同样，在临床工作中，大夫们归纳总结了如何使用药物的方法。这样的独门绝技您想知道么？对于不同病原感染导致的肺炎治疗方法是相同的么？衣原体感染的肺炎该怎么治疗呢？

当孩子罹患肺炎时，如果病原菌为肺炎链球菌，通常我们首先选择青霉素或者阿莫西林进行治疗。当青霉素不敏感时，选择头孢曲松、头孢噻肟或者万古霉素。如果孩子青霉素过敏时，可选用大环内酯类药物如红霉素等。如果病原菌为金黄色葡萄球菌，对甲氧西林敏感的可首选苯唑西林或氯唑西林，耐药的则选择万古霉素或者联用利福平。对于流感嗜血杆菌感染的肺炎我们首选阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦。而大肠埃希菌或者肺炎克雷伯杆菌引起的肺炎通常会选择头孢他啶或头孢哌酮。铜绿假单胞菌

既然要做到对症下药，如何确诊新生儿是衣原体感染呢？我们可以通过抽血检查衣原体IgM抗体,当抗体滴度大于1:16时有诊断价值。而如果检测IgG则需要双份血清滴度增高4倍以上才有价值。或者收集患者气管或鼻咽部吸取物进行细胞培养。这样的结果有一定的参考价值。对于抗体滴度弱阳性的，临床需要考虑是否存在衣原体感染可能。并不能作为确诊依据。当新生儿罹患肺炎病程一周以上，如果使用青霉素类药物或头孢菌素类无效，体温低于38摄氏度，中毒症状不明显时，需要考虑衣原体感染可能。

毛细支气管肺炎主要由于呼吸道合胞病毒感染引起，副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒也可诱发。支原体感染同样也可能存在。治疗措施以解痉平喘为主，抗病毒目前没有特效药物。对合并支原体感染的可以首选红霉素进行治疗，剂量为20~50mg/kg。口服困难时需要静脉给药。

儿科恩铭

其实，不建议用抗生素。因为查血的指标无非是血象高。但白细胞高的意义是，人体免疫机制正在启动。间接反应，有感染侵袭。检查结果只是参考，主要还是看症状。咳嗽有痰的原因，其实是肺气上逆，肺津液不能布散。你可以看看孩子大便如何。因为，有些孩子是乳食不化，积食导致的咳嗽痰多。因为，肺和大肠相表里。就像鸡蛋你打开一个洞，倒不出来，对面再扎个孔很容易就倒出来了。也可以用一些宣肺的中药，让肺气宣降正常。症状减轻，基本就差不多好了。当然，既然在医院了，就听大夫处理吧，孩子太小，尽量避免过度治疗，有啥再私聊我吧。

中医之家张喜伟

衣原体是一种比细菌小比病毒大的复杂体，介乎于病毒与细菌之间，较难定性，单纯的药物难以有迅速疗效。毛细支气管肺炎又称为呼吸道融合病毒病，容易发生心血管功能不全，应该倍加小心。治疗以中药为主，西药为辅联合施治会快速恢复健康的，治疗原则：补气扶正，温肺定喘法。

先给你提供一套联合用药方式供你参考选用：射干6～9生麻黄3五味子6～9细辛2～3桂枝6～9半夏6～9生石膏20～30煎服。同时板蓝根注射液一次35毫克/公斤体重，一天两次加入5～10%葡萄糖液静滴。预防控制早期心衰，用西地兰以生理盐水稀释到每毫升0.1含量注射于穴位内，选穴位：内关、间使、心俞等穴位，每穴位注射0.25～0.5毫升。喘息太甚引起水肿时可以使用20%甘露醇。同时可以服用生脉饮，尽量不要使用皮质激素，注意控制继发症。愿对你有所帮助，具体其他类似肺炎病症，可关注我的头条连述。

诚信志荣

你考虑用中医中药方法的话，可以看微信公众号 道与医

一般的情况几副中药就可以好也就是几天就可以好。

阿奇霉素，间断使用，注意监测肝功能

FXP2995607071

關鍵字: 健康 肺炎 衣原体