03.05 如何正确认识宝宝的“肺炎”?

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  小希家的宝宝刚刚满月了,这几天宝宝出现咳嗽、喉咙有痰、口吐泡沫等情况,而且偶尔在吃奶的时候还会呛奶。一开始小希也没太在意,以为没什么事情,就在家附近的儿童门诊拿了点止咳药,结果吃了2天的药,宝宝的病情仍然没有好转。于是赶紧带着宝宝就去了儿童医院检查,医生问了情况后,听诊肺部有啰音,最终经过拍片和抽血检查确诊为肺炎,由于宝宝这时候呼吸比较急促再加上年龄小,医生建议让宝宝住院治疗。

  小希听到宝宝这么小就要住院,是既心疼又后悔,都怪自己粗心大意导致宝宝需要受这么多苦。宝宝得了肺炎之后,小希还特意去查阅了许多相关资料,才知道原来肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病,目前为止仍是我国住院儿童死亡的第一病因,严重威胁儿童健康。

  由于大部分家长对肺炎的危害和认知不足,肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。为了不让更多家长重蹈自己的覆辙,小希特意找到了我。希望我能专门写一篇肺炎的文章,让更多的家长能够了解肺炎,认识防治肺炎的重要性。

  

  一、什么是肺炎?

  肺炎是指肺部受到病原体(包括病毒、真菌、细菌及寄生虫等)的感染。患肺炎时肺泡内充满了液体,会影响气体的交换功能从而限制氧的摄入,导致出现发烧、咳嗽、呼吸急促及呼吸困难等一系列症状。

  虽然之前患有肺炎是非常危险的,有时甚至会危及宝宝生命,如今随着肺炎疫苗的应用,肺炎发生的机会正在逐渐减少。而且随着医疗水平的不断提高,通过积极合理的治疗大多数肺炎都是可以治愈的。

  二、肺炎的起因是什么?

  肺炎可由多种病原微生物感染引起,大多数肺炎是病毒感染引起的,例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒、腺病毒等。同时也有可能是细菌感染引起的,例如肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等;近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。

  当然,病毒感染会导致孩子免疫系统的功能被削弱,细菌可能乘虚而入,会在原发病毒感染的基础上出现二次感染。

  

  三、肺炎的诊断

  肺炎的诊断主要是根据疾病的症状和体征。

  肺炎的症状包括:

  咳嗽、咳痰

  持续发热

  呼吸急促或困难

  肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加,周围皮肤内陷

  在咳嗽或深呼吸时会伴有胸部疼痛

  肺部听诊可听到固定的湿罗音

  WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快是肺炎的主要表现,呼吸急促的标准是:<2月龄,呼吸≥60次/分;2~12月龄,呼吸≥50次/分;1~5岁,呼吸≥40次/分。特别是小宝宝,如果有呼吸加快的,最好立即送到医院。

  医生会通过症状以及肺部听诊来诊断肺炎,必要时可能会行血液、鼻咽分泌物或者胸片的检查。

  

  肺炎的治疗要根据宝宝的年龄、肺炎的严重程度以及肺炎的感染源来决定。

  1.不是所有的肺炎的孩子都需要住院和输液。如果一般状况良好,不需要吸氧,最好是对症处理和在家休息。

  2.如果是如果是有发热,病情比较严重肺炎,比如口服药物不能控制病情或者有喘憋需要吸氧的孩子,需要输液的,医生才会建议住院治疗。

  五、肺炎该如何预防?

  1.勤洗手

  勤洗手是预防肺炎最有效的途径,宝宝随时都有可能接触到病原体,可以通过洗手有效消费病原体。所以要教会宝宝如何正确洗手,养成规律洗手的习惯。

  

  2.保持通风空气新鲜

  宝宝生活的环境要保持一定湿度与温度,注意室内通风、干净、经常开窗通风。

  3. 远离拥挤人群

  避免带宝宝到人太多且空气污浊的地方,比如商场,饭店等。

  4. 做好日常防护

  尽可能避免接触呼吸道感染的病人,如家中有人感冒或肺炎,尽量不要接触宝宝,尽量自觉戴上口罩,接触宝宝之前一定要洗手。

  5.饮食

  不需要忌口,除非孩子有对某种食物过敏,有些孩子因为生病的原因,会导致暂时性食欲下降,应尽量给孩子吃容易消化的食物,多喝水,增加新鲜蔬果的摄入。

  6.增强抵抗力

  平时带宝宝加强锻炼,多晒太阳,及时增减衣物,营养均衡,保证充足且良好的睡眠,有利于增强宝宝的抵抗力,强壮体质。

  7.接种疫苗

  疫苗是预防肺炎最有效的手段,在我国属于二类疫苗,也就是自费的疫苗。建议所有人都接种肺炎疫苗,尤其是老年人,婴幼儿和儿童。美国儿科学会也推荐所有2岁以下的孩子接种肺炎疫苗。

  虽然肺炎疫苗并不能预防所有的肺炎,但在没有更好的预防方法面前,接种肺炎疫苗仍然是明智的选择。肺炎疫苗可很大程度避免肺炎死亡,败血症与脑膜炎等并发症也明显减少。

  

  六、 发烧、咳嗽会演变成肺炎是真的吗?感冒会变成肺炎吗?

  不少家长都会担心宝宝发烧或者咳嗽会不会演变成肺炎,其实发烧和咳嗽只是肺炎的部分症状,肺炎主要是由于病毒、细菌引起的肺部感染,而不是发烧、咳嗽引起的。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状,所以说发烧、咳嗽不一定是肺炎。

  不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎,那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。

另外三岁之后是宝宝比较重要的时期,是孩子身体的快速成长期,同时也是宝宝开始培养识字的最佳阶段。当然学习这种东西不能强迫宝宝,容易让他对学习产生反感抵触,导致以后教育事倍功半。最好的方法就是培养兴趣。一是尊重孩子兴趣想法,多陪伴他,通过玩的方式让他喜欢上学习。搜索【猫小帅学汉字】应用有惊喜哦,比如:我家闺女喜欢抢手机,我就根据她的喜欢,效果非常赞。里面很多冒险故事,教宝宝识字,还有游戏巩固。


小林子啦啦啦


宝宝发生肺炎多是由于上呼吸道感染未能控制,病原菌侵入下呼吸道,在支气管周围发生炎症,从而引起肺炎,所以,宝宝的肺炎大部分是支气管肺炎。

当宝宝发生支气管肺炎时,多表现为咳嗽,咳痰,发热,气促等症状。很多宝妈看到宝宝发热、咳嗽时都很紧张,尤其是高热时,最怕引起高热惊厥了。


发生支气管肺炎时,我们的首要任务是使用抗生素来控制感染,消除炎症,再加上一些止咳、化痰、营养等辅助治疗后,支气管肺炎绝大部分能吸收痊愈。

如果宝宝发生肺部炎症时未能及时就医,或治疗炎症时不够彻底,导致肺部炎症反复,这样很容易产生对支气管结构的损伤,长期发展,会出现支气管扩张等病变。

因此,正确认识宝宝的肺炎很重要,不要轻视肺炎,也不要过度惧怕肺炎,发生肺炎时要到医院进行正规、标准的综合治疗。

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缘在电影


春天到来了,现在宝宝的各种疾病也如形随形!

我在医院里工作,最常见的就是家长抱着宝宝到处找医生,说,医生~医生,我家宝宝感冒了,喘气呼呼的!怎么回事啊?随后我检查后问答,肺里问题不止一两天了吧?家长说道“是啊,好几天了,我听说吃什么什么东西好,这几天我一直给宝宝吃”,这让我很无语!让我来说,你们听说没有听说一句话叫做“关心则乱”?

据世界卫生组织(WHO)的数据,2015年,肺炎估计造成92.2万五岁以下儿童死亡,占全世界五岁以下儿童死亡人数的15%。小儿肺炎已经成为全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病,致死率远远高于其他小儿常见病,所以肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。

那么我们应该怎么正确的认识小孩子的肺炎问题?

小儿肺炎:我国北方地区以冬春季多见,是由病原体感染及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、及肺部啰音及严重时的三凹征等。

小儿的肺炎,以起病急、发展快、症状重为主!所以,早发现,早治疗,越早发现,治疗起来就更简单!然而,我从事临床这么多年来看,年轻父母对肺炎有几个误区!

第一个误区,小儿一直咳嗽,那么就一定是肺炎!

咳嗽是一种症状,是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,这个症状可以使很多疾病的表现,比如药物、运动、患者情绪激动、紧张不安、怨怒、气候改变、感染、吸入物,并不是肺炎特殊表现!!!

第二个误区,是肺炎,那么我一定要让宝宝打点滴!

具体需不需要住院,必须以疾病严重程度及病因来判断,轻度肺炎,可以服用药物治疗!多饮水等等方法!

第三个误区,天气冷暖交替,易得肺炎!

这个是错误的,肺炎是病原体感染引起的,也就是接触人引起的!大多数宝宝都在家里,大门不出二门不迈,哪能因为天气引起肺炎啊?

那么我们怎么判断是不是肺炎???

只要出现发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、及肺部啰音及严重时的三凹征等症状。抓紧来医院进行诊治!容不得拖拖拉拉!有些家长寻思,小孩在家抗一下就好了,殊不知,越抗越厉害!

很高兴为您解答,如有不明白的,欢迎留言,我会及时回答的您的疑问!


一名风雨无阻的医生


(诊断要点)1,轻症肺炎,A:发热,热型不定,新生儿,重度营养不良儿可不发热或体温不升。B,咳嗽:早期多为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿多表现为囗吐白沫。C,气促,呼吸加快,鼻翼扇动,重者虽点头呼吸,吸气三凹征,唇周发绀。D,肺部固定湿罗音,早期罗音不明显,以后肺部尤其脊柱旁和肺底可闻及固定中,细湿罗音。E,血常规。F,x片。


仁济仁爱888


作为新晋的爸爸妈妈,正确认识宝宝的肺炎是很重要的,因为刚出生的宝宝没有过多的表达能力,比如得了肺炎,宝宝的呼吸道会感到难受,但是他们不会知道自己得了肺炎也不会和爸爸妈妈说,只会通过哭泣表达,这个时候就需要爸爸妈妈的细心观察,通过了解肺炎的基本常识以及肺炎的症状来判断宝宝是否患了肺炎并及时治疗。

那么,家长如何正确认识宝宝的肺炎,首先要知道,宝宝的肺炎也叫做小儿肺炎,小儿肺炎是一种存在于肺泡和肺间质的炎症,是小孩子最常见的一种呼吸道疾病。那么小儿肺炎形成的原因是什么呢?小儿肺炎一般是由于感染物,细菌,病毒等东西进入小孩子体内导致小孩子的肺被感染,从而导致肺炎的发生。所以,作为家长要时刻监督好孩子的饮食,不要让宝宝乱吃一些不卫生的东西。

知道小儿肺炎的起因是不够的,父母还要了解小儿肺炎的一些症状,第一,小儿肺炎患者的呼吸频率会比较急促。第二,小儿肺炎患者会经常性咳嗽咳痰,额头和身体也会经常性发热。如果父母发现宝宝有以上这些症状的话应该立即到正规医院检查,听取医生的建议,配合医生的治疗。在平时的生活中要保证宝宝的生活环境是卫生的,要空气流通,防止灰尘和空气中的细菌进入宝宝体内,加重肺炎的病情。

从事儿科临床工作近20年,擅长新生儿黄疸、小儿常见呼吸系统疾病的诊治。


医联媒体


看宝宝咳嗽呼吸是否困难 :小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难


顺世三生


小儿肺炎主要是由一些病毒、细菌,或者是支原体感染之后引起来的一个肺部的炎症性的改变。临床上有主要的一些症状有咳嗽、发烧、呼吸快,或者说有呼吸困难,小孩喘不过气来,胸闷这些情况。甚至有一些小孩口唇有发青发紫,一咳就憋过去了这种情况,还有当小婴儿的时候,可能它最主要的一些表现就是呼氧困难、嗜睡、活动比较减少,或者是说喉咙里有痰,有些甚至有口吐泡沫,反应有气促这种情况。所以有当遇到小婴儿的时候,一定要临床医生去判断。肺部情况,比如说并且当小孩得了肺炎以后,都并不是说都有上面些症状,那有些症状不定性。有些症状的话就有些某些单一的症状,这个需要综合去判断。不过说当宝宝咳的非常厉害,又高烧不退,精神不好,嗜睡等情况可能就得肺炎。

肺炎的治疗的话,我们临床上的话,主要是通过小孩一些临床症状、体征,去做综合的判断。还有当宝宝如果是说考虑病毒感染的话,一般来说是不需要抗生素治疗。如果说是细菌感染的话,是需要抗生素,但临床上有些真的很难判断到底是细菌还是病毒,有的还是很有必要先完成一些检查。比如说胸片、血常规、c反应蛋白,甚至有支原体、抗体,这些检查。提供给医生,看他的经验或者是综合分析相关资料以后,使用、选择相应的治疗方案。那么治疗的话它一定要按疗程的去治疗,按规定日期服药,肺炎我们平时改怎么样去预防呢?肺炎的话就是按时预防接种,现在市面上也有一些肺炎的一些疫苗,但这并不是说打到肺炎的疫苗后就不得肺炎,因为它肺炎的疫苗它是有区别的,因为它是引起肺炎的病菌是成千上万的,现在市面上疫苗的话,就基本上只有那几种,它能放射那几种病菌。第二个的话就是,宝宝生活的环境的话就是需要开窗通风啊,到时候干净的,还有就是经常给小孩吃一些清淡饮食,易消化,营养均衡的一些饮食。第三的话就是注意卫生,勤洗手,不要带宝宝去人多的地方,尤其是商场呐、饭店呐,还有就是不要接触生病的人,如果家里的一个人生病,感冒,肺炎,尽量不要接触,然后如果要是接触的话,最好就是戴口罩。那么平时我会说得了肺炎的宝宝家里人应该怎么样去束约 ,应主要的就是让宝宝充分的去休息,多喝水,可以给吃一些水果了,或者是补充一些维生素,有利于病情的恢复。第二就是清淡饮食,第三的话就是按医生的治疗方案,按时做疗程的去服药,如果说宝宝用了临床两到三天药,症状还没有好转,那这是需要去复诊的。那么在这个过程中也需要观察宝宝原有的症状有没有减轻,比如说咳嗽有没有减轻,发烧体温有没有下降的一个趋势,或者说有没有新的一些症状的出现。这些都需要去关注的,如果说没有明显的缓解,或者说有新的症状出现,那可能还需要再去再看一下医生,需要在讨论一下治疗的方案。

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宝宝肺炎是因为不同病原体(细菌、病毒、支原体等)和其他因素等引起的肺部炎症。一般的症状是发热、咳嗽、咳痰和喘息。我家宝宝满月后就得了肺炎,不过不严重,那会冬天得流行性感冒的人很多,家人也感冒了,不小心传染给了宝宝,刚开始就轻咳,也没有发热,嗓子也不太洪亮,后来去医院住了八天,每天输液,雾化,吸痰。孩子恢复了以后,每天家里都通风换气,有感冒的大人一定少和孩子接触,预防并发症。祝所有的宝宝都健康成长


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