易人01
从萎缩性胃炎到癌变：所有经久不愈的炎症是因为伤害在持续。所有持续伤害的最终结果就是癌变。
一，所以，对于题主所问，答案就是“重度萎缩性胃炎很容易癌变！”
二，首先分析：为什么萎缩性胃炎不能恢复正常？
萎缩性胃炎就是胃壁细胞凋亡减少带来的胃壁萎缩化。功能细胞的变少变小，导致各种消化功能障碍。这是萎缩性胃炎的疾病本质。
而某种伤害因素，持续导致胃壁细胞凋亡坏死，是萎缩性胃炎的发病本质。
这个伤害，最初是浅表性胃炎。后来伴随胃壁细胞凋亡坏死增加，才进展到萎缩性特点。
问题就是：为什么在浅表性阶段没有逆转，而是进展到萎缩性？并且不能恢复正常？
答案只有一个：伤害因素在持续存在！
三，胃部的伤害，有一个显著特点就是炎症因伤害而有，更因伤害不除而持续存在，不断进展。更会在消除病因后，迅速恢复。
我们都有的体会：多喝了酒或者吃非甾体药物，会感觉胃部难受不适。但是，停止喝酒用药后，不用一天，那种难受就没有了。胃部恢复正常。
这是胃部有强大自愈力的证明。它不怕伤害，它怕的是伤害不能除去。
萎缩性胃炎，根本不是多么可怕的疾病。可怕的是：它的存在往往说明有一个伤害在持续影响着，侵害着。
四，持续的伤害，机体必然要有所应对
在重度萎缩表现后，胃壁做的调整，就是部分胃壁细胞肠化生。——胃壁肌层的干细胞在分裂增殖中，调控基因表达，让本来增殖补充胃壁细胞的分化停止，而分化出肠壁细胞。
肠壁细胞具有更大的抗凋亡能力。
好在，肠化生是可逆的。尽管公认它就是最接近癌变的癌前病变。
这个时候，如果伤害停止，肠化生等会逆转。
如果伤害继续，机体就毅然决定启动最后的绝招：癌变，用癌细胞代替、补充细胞缺失。
癌细胞比肠化细胞具有更大生存能力和优势。
这就是萎缩性胃炎到癌变的必然逻辑。如果没有癌变，继续大量凋亡坏死的胃壁，会导致功能衰竭。
所以，关注各种胃炎包括萎缩性胃炎，最要紧的就是关注背后的伤害力量，及时斩断清除。
回答如上。
春雷滚滚2
慢性萎缩性和胃癌虽然没有必然的因果关系，但还是有一定的癌变几率的。但是如果说几率有多大，这就要看患者的后期养护及治疗情况了。
萎缩性胃炎的发生是一个慢性过程，所以也俗称慢性萎缩性胃炎，它是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，腺体数目减少，胃黏膜变薄，粘膜的基底层增厚，或伴肠上皮化生、不典型增生等病理改变的一种慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎大多最由浅表性胃炎长期迁延不愈发展而来，如果后续仍然得不到很好的养护，就有可能发生细胞的癌变，所以，有时也把萎缩性胃炎称为癌前病变。
和普通胃炎一样，萎缩性胃炎的发生原因多为幽门螺杆菌感染，吸烟、饮酒、长期不节饮食损害胃黏膜有关，也有部分病人为家族遗传相关。
萎缩性胃炎的症状并没有特异性，可表现为上腹隐痛、胀满、食欲不振，或消瘦、贫血等，所以鉴别是否已经发生了萎缩性胃炎，单凭症状难以鉴别，需要胃镜下检查，甚至是胃镜取病理确认。
对于萎缩性胃炎的治疗，一般主要以生活中的饮食调理为主，戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛素等，饮食规律，避免辛辣性食物、过咸的腌制饮食；适当配合应用促进胃肠蠕动的药物，如莫沙必利等，促进胃排空，防止胆汁反流。有幽门螺杆菌感染的患者，可按疗程应用抗生素治疗。另外，中成药的胃富春胶囊，对于萎缩性胃炎属于脾胃虚弱证候的人群也有一定的作用。
综上可以看出，萎缩性胃炎本身就是由多因素的长期慢性刺激发展而来，这和癌症的发生有着共同的机理，所以，如果后期得到适当的调理，祛除了刺激因素，癌变的风险将大大降低，如果仍然荤素不忌、烟酒均沾，癌变的风险将大大增加。
深蓝医生
经过十年到20年的时间以后，重度萎缩性胃炎大概有百分之一左右，会转化成胃癌。也就是说萎缩性胃炎经过十年到20年的时间，变胃癌的可能性为百分之一左右。萎缩性胃炎同时伴有肠上皮化生变胃癌的可能性为5%左右。无论是萎缩性胃炎，还是伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎，转变成胃癌的时间大概是十年到20年。
所以不必过于担心，这是一个小概率事件，而且要经过非常长的时间。
萎缩性胃炎经过适当的治疗可以减轻。注意不吸烟，少饮酒。适度锻炼身体啊，保持良好情绪。健康均衡饮食。如果有幽门螺杆菌感染，及时清除病菌。
其中运动是非常重要的。它能使人保持良好情绪，增强自控能力,增强机体免疫力。保持良好食欲。所以赶紧运动起来吧。
运动不忽悠，下面是我获得的踏雪迎春的运动奖章。同意我观点的，赶紧赞起来。🏃🏃🏃👯👯👯
齐新颖
医生一般不能把话说的太满，但作为一个消化科医生回答这个问题我还是可能很肯定的说没有一个医生可以说出萎缩性胃炎变成胃癌的确切概率有多大！只能说萎缩性胃炎会增加胃癌的概率，萎缩越厉害，癌变的概率也会响应增加！但具体增加多少是没办法法评估出准确的数字的！
因为每个人都是独一无二的个体！每个人导致萎缩性胃炎的原因又不一样。
有的人萎缩是长期熬夜三餐饮食睡眠不规律导致
有的人是法长期反复胆汁反流导致的萎缩性胃炎。
有的是长期吸烟，饮酒，特别是喝低价劣质的白酒和抽劣质的烟，
有的是幽门螺旋杆菌感染导致的萎缩性胃炎。
有的是内分泌失调导致胃酸分泌减少，最后导致胃黏膜萎缩。
还有人是多方面综合因素导致的胃萎缩，要想减缓萎缩程度只有找到病因，根除病因才能减缓萎缩进程，才能胃粘膜表面细胞基因突变概率！
所以说无法一次性讲清楚萎缩性胃炎到胃癌的概率有多大！！！
配图为我做过一个萎缩性胃炎患者的胃内图片，可以看到萎缩的花斑样缺少血供的胃粘膜！
消化内科叶医生
有不少人去体检，做了胃镜检查，发现自己有重度萎缩性胃炎，然后再联想到胃癌，就被吓到不轻。那么重度萎缩性胃炎发展成胃癌的几率大不大？重度萎缩性胃炎又应该怎么治疗呢？应该怎么预防胃癌呢？下面就针对这三个问题来一一解答。
重度萎缩性胃炎究竟是什么病？与胃癌有什么关系呢？
慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少、功能减低），常伴有肠上皮化生及炎性反应。可分为浅表和慢性两种。这种胃炎与胃癌的关系密切。但并不意味着患上了慢性萎缩性胃炎就必定会朝着胃癌的方向发展。为什么这么说呢？
因为胃癌的发生不是一两天的事情，而是经过漫长的时间发展而来的。一般慢性萎缩性胃炎发展成胃癌，要经历这些阶段：萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生－原位癌-侵袭-转移等多个过程。实际上，在任何一个环节进行干预和治疗，很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆转。
事实上，只有一小部分的萎缩性胃炎患者可能会发展为胃癌，这个几率不大，各位不用过于恐慌。有些朋友认为重度萎缩性胃炎是一种特别严重的胃病，那么症状会明显和严重吗？
其实重度萎缩性胃炎与其他胃病一样，并没有特异性的症状，甚至部分患者没有明显主诉。有症状的患者常以隐痛和消化不良为主，如上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、食欲不振等其它消化不良症状。诊断的金标准是胃镜，建议定时做胃镜检查。
重度萎缩性胃炎一般是由幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、急性胃炎迁延等因素有关。通俗一点来说，胃就是一块土地，幽门螺杆菌、吸烟、酗酒等因素就是破坏土地的因素，萎缩性胃炎患者的胃比正常人的胃更容易水土流失，胃粘膜更薄，胃的消化能力下降，容易出现消化不良的各种症状。
重度萎缩性胃炎的治疗主要是规范的抗菌治疗。对于没有症状的重度萎缩性胃炎则是有针对性增加胃黏膜保护药物，即各种胃黏膜保护剂。出现消化不良等症状的患者则服用促胃动力药物等药物。
虽然重度萎缩性胃炎不那么容易发展成胃癌，但也得重视起来。胃癌的发病机制很复杂，目前也没有确切的数据说明胃炎有多大的几率会发展成胃癌。但胃癌的预防还是得重视。除了积极治疗胃炎之外，还要注意饮食均衡和注意锻炼，不让胃癌有一丝的可乘之机。
大梨说癌症
萎缩性胃炎以前被认为是胃癌前奏（癌前病变），但是目前这种说法已经有失偏颇。
萎缩性胃炎可以根据腺体萎缩的程度分为三度，即轻度、中度、重度，慢性萎缩性胃炎在我国已胃窦部较为好发，萎缩性胃炎是属于胃癌的癌前状态，特别是伴有肠化生和异型增生需要格外的注意。
萎缩性胃炎和胃癌的关系，具体如下：
1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃黏膜病变者，有可能发展为胃癌，这已是公认的事实。
2.流行病学检查在胃癌的高发地人群中，萎缩性胃炎的发病率也较高。
3.病理学检查中，胃癌周围的黏膜中，萎缩性的病变也是较为多见的。
所以说，萎缩性胃炎虽然非癌前病变，但是如果任其发展的话，确实是有少数的病例可能发展为胃癌，因此一定要采取治疗人在对待，使病情保持稳定（本病彻底治愈较为困难），以避免癌变的发生。
萎缩性胃炎的治疗主要是以抗幽门螺杆菌、口服胃黏膜保护剂、提高胃酸病毒、避免胆汁反流、定期复查为主。
所以说重度的萎缩性胃炎是否存在较高的癌变风险，还得看是否存在肠化和异型增生的情况出现，必要时每半年进行一次胃镜检查来明确相应的诊断。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
可能性很大萎缩性胃炎是所有胃部炎症中最容易发生癌变的（相比较糜烂性胃炎，胃溃疡，浅表性胃炎）。
首先说说萎缩性胃炎的产生原因。萎缩性胃炎大部分是由浅表性胃炎发展来的，胃粘膜受损，导致细菌，病毒感染，从而引发炎症。在长期的不处理，不治疗的情况下，该部位会因为血液不流通，腺体萎缩，无法分泌胃酸，同时萎缩性胃炎大部分都是发生在中老年身上，中老年本身免疫力就差，长时间的积累，胃部机能下降，蠕动力不足，自然会有很大的几率演变称为癌症。
对于萎缩性胃炎的话，我个人建议可以用益生菌配合着铁质叶酸片，蛋白粉一起配合服用，效果会很好。我之前以为长辈就是怎么用的。
景
萎缩性胃炎是因为胃粘膜长期受炎症刺激，胃粘膜慢慢退化变薄。属于慢性胃炎的一种。
胃病有很多种，常见的慢性浅表性胃炎、胃粘膜糜烂、胃和十二指肠溃疡，贲门炎、幽门梗阻，胃返流，胃癌。
各种胃病症状表现是不一样的。
今天着重讨论萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎是以胃粘膜退化、胃壁变薄、胃腺萎缩为特征。病程很长。
病人常食欲不振、舌红无苔、胃部隐痛、刺痛、受凉后痛。经常感到胃里乱糟糟的、腹胀、口干、便秘。
这病一般是因为与平常饮食有关系，常饮酒，暴饮暴食，喜欢吃辛辣肥甘煎烤食物，或者长期服用强刺激性药物造成的。
本人从小喜吃辛辣，吃很硬的饭。从十多岁开始就患胃病，经常胃痛。参加工作后，一直有胃痛。三十岁那年做胃镜，确诊胃窦处见灰白色斑块、胃粘膜变薄，可清晰见到胃粘膜下血管，病理检查确诊萎缩性胃炎。
当时对这种病认识不深，只知道萎缩性胃炎是癌前病变，吓得不得了。可是也不知道怎么治疗。经常也会吃点胃病药。
又过了三十年，其间多次做胃镜，均有萎缩性胃炎。随着时间推移，病情也逐步加重。直至病理检查，肠化生三个加号。
这时才真的着急了，这几十年也吃过很多西药。肠化生三个加号，再下去必然胃癌无疑。
因此开始积极治疗，找到一个中医主任医师，每天一剂中药，连服了四个月。后每年做一次胃镜，都没有萎缩性胃炎了。但我仍然坚持每年做一次胃镜。
去年做一次胃镜才逗，医生问我：你为什么来做胃镜?‘’萎缩性胃炎呀‘’。医生说你没有萎缩性胃炎。只有一点点浅表性胃炎。
所以说，萎缩性胃炎虽然有转化为胃癌的可能，但决不是绝对的。现在医学很发达，萎缩性胃炎已经不是疑难病症。只要积极治疗是可以治好的
霹雳火杂谈
胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全球死亡原因的第二位，我国是胃癌高发国家。胃癌的发病机制尚不完全清楚，是环境因素、感染因素、遗传因素和基因调控等多因素综合作用的结果。
其癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、巨大粘膜肥厚症和胃溃疡，其中慢性萎缩性胃炎是胃癌前疾病中最常见的病种，占2/3以上，发病率随年龄增长而增加，主要见于老年人，但是在胃癌高发区尤其有家族史的年轻人中也能见到。慢性萎缩性胃炎的病理特征变化是胃黏膜的慢性炎症和固有腺体萎缩。慢性萎缩性胃炎发生胃癌是在萎缩的基础上进一步发生肠上皮化生、不典型增生而癌变。
某些医学家将胃癌发展过程描述为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异性增生→胃癌。国外慢性萎缩性胃炎的癌变率为8%-13%，我国在1.2%-7%，所以对于有慢性萎缩性胃炎的人群应积极的治疗和随访。
研究表明在肠上皮化生发生前根除幽门螺旋杆菌，可以降低胃癌的发生，所以推荐这类患者检查有无幽门螺旋杆菌感染，每3-6月复查胃镜检查，才能提高早期胃癌的检出率。
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胃肠先生
作为一名中医脾胃病专科医生，我说说自己的看法。萎缩性胃炎，主要看病理，有没有肠化或不典型增生。轻度，中度，还是重度。再可以查 PG1和PG2。本人在临床上治愈很多萎缩性胃炎的患者。心情好，睡得好很重要。
