我是小开心爸爸
很多病人，看到体检里有一项：癌胚抗原。指标正常，就来问：“癌胚抗原不高，应该没有癌吧？”。想当然地把“癌胚”理解为癌症早期的标志。其实完全不是。不止癌胚抗原正常不能排除癌症，就算肿瘤标志物全套都正常，也不能排除癌症。
“血液癌症指标”，也就是人们常说的肿瘤标志物检查。肿瘤标志物是由癌细胞或者一些正常细胞都可以产生的一些物质。多数情况下，这些物质在癌症条件下产生的水平要高得多。这些物质可以在一些患者的血液，尿液，粪便，肿瘤组织或其他组织或体液中发现。大多数肿瘤标志物是蛋白质。目前很多体检套餐里面都包含“肿瘤标志物全套”检查。
目前常用的肿瘤标志物，在使用中有一定的局限性，体现在假阳性和假阴性。假阳性就是说这些肿瘤标志物升高，但其实病人并没有患癌症。这种情况一般见于这些指标略微升高的情况，多数情况下，如果这些指标高出正常值5-10倍以上，那么患癌症的几率还是比较大的。如果这些肿瘤标志物略微升高，而其指向的肿瘤的筛查又没有明显异常，那么可以在一段时间后复查。
比起假阳性，其实假阴性更为严重。也就是说，的确是癌症病人的，去检查肿瘤标志物，结果完全没有异常。这种情况比假阳性更为多见。为什么呢？同样的癌症，并不是所有的患者，都会造成肿瘤标志物升高。比如癌胚抗原CEA：为消化系统肿瘤如胃癌结直肠癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物。在这些癌症的时候，癌胚抗原都有可能升高。但重要的是，并不是所有这些癌症病人的癌胚抗原都会升高。比如胃癌病人，大概85%会有CEA升高，那么100个病人里面至少有15个人CEA是正常的；同样只有70-80％的结肠癌产生CEA。同样，就算准确率比较高的前列腺特异性抗原PSA，那么也会有一些前列腺癌的病人，这项指标是正常值以内。
更何况，还有很多癌症，几乎是不引起这些肿瘤标志物升高的。比如肾癌、膀胱癌，多数病人去检查肿瘤标志物的话，应该都是正常。所以，就算所有的肿瘤标志物都正常，并不能排除已患癌症，更不能排除患癌的风险。
所以，当用于没有任何症状和没有怀疑癌症的健康人，肿瘤标志物的筛查，是很有局限性的。即使升高，也不能说明肯定有癌，即使正常，也不能说明没有癌。目前唯一推荐用于正常健康人筛查的标志物前列腺特异性抗原PSA，近几年也引起一些争议。一些人认为它不应该用于健康人的筛查。
肿瘤标志物的使用，主要意义更在于已经确诊癌症的病人，主要用于：
指导治疗决定。一些肿瘤标志物医生决定在手术后是否增加放化疗或免疫疗法。一些肿瘤标志物可帮助医生选择哪种药物或化疗方案。
监测治疗。医生可以使用肿瘤标志物的变化来确定治疗效果如何。
预测治愈的机会。肿瘤标志物可以帮助医生预测癌症的恶性程度和对治疗的反应。
监测复发。在癌症复查中，如果之前从高水平降低为正常的肿瘤标志物，再次升高，往往预示着复发或者转移。
泌尿肿瘤外科鲜医生
【 编号WD438】
血中癌症指标一般指的就是肿瘤标志物，目前发现的有几百种，种类很多，有胚胎抗原类、糖类、酶类、特殊蛋白类、激素类以及基因类等等，其对肿瘤的敏感率总体只有40-50％，也就是说一大半肿瘤患者的相关标志物就是正常的，所以肿瘤标志物正常并不能排除癌症。还有“循环肿瘤细胞”“循环肿瘤DNA”近些年研究比较火爆，号称“液体活检”，也是血中癌症指标，目前在晚期癌症中阳性率为80％左右，在早期癌症中阳性率更低，所以也是不能完全排除癌症的，随着技术的发展，有望阳性率进一步提高。
血液检测方便、没有创伤、可以反复进行，是其优势，但是存在敏感性高低不一，普遍比较低，还有特异性也很差，所以肿瘤标志物在诊断上是参考、辅助，起不到主要作用。如何正确看待、用好标志物也不是个简单的事，还需要结合临床、影像以及其他检查综合分析。
肿瘤标志物升高也不能诊断癌症，尤其是轻度升高，这也是常见的疑问。但是“循环肿瘤细胞、或者DNA”发现问题，那就可以诊断癌症了。它们在肿瘤治疗效果、监测复发上作用要明显些。
临床上采取联合肿瘤标志物办法以提高阳性率，期待更好的标志物被发现，希望“循环肿瘤细胞、DNA”技术更成熟、更普遍应用、价格更便宜。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
检查血液癌症指标正常或者不正常，都不能准确判断是否癌变。
第一，各种肿瘤标志物指标，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、转氨酶、抑癌基因及癌基因突变等等，都没有确定肿瘤的特异性。
就拿最著名的抑癌基因P53来说，监测它缺失、低表、高表都说明不了具体癌变节点。因为在癌变过程中，它非常具有不确定性。在遭遇致癌伤害初期，它会高表，到癌变末期，它会或者高表或者低表。
因此，各类癌症标志物检测，仅供参考，佐证癌症诊断。
第二，但是，这类指标异常具有非常重要的意义，就是：这是机体一定遭遇到某种伤害的结果。这个伤害一定要及早确定来源，坚决清除阻断。——因为继续发展的话，一定就是癌变！
比如转氨酶升高，这是肝细胞凋亡的最直接证据。那么，什么原因导致了细胞凋亡，就必须赶紧弄明白，赶紧逆转。
第三，有条件进行检查的话，建议大家直接监测8-羟基脱氧鸟苷和血清丙二醛、氧化修饰的低密度脂蛋白水平。因为这三个指标升高，一定是机体细胞遭遇自由基爆发伤害的结果，这样的伤害最接近癌症。同时，这样的指标异常多半癌症并没有完成。是可以逆转的阶段。
回答如上。
春雷滚滚2
检查血液癌症指标正常就可以排除忠癌风险吗？不是的。
许多白血病对治疗有效，甚至可被治愈。当白血病被控制时，即被称为处于缓解状态。如白血病细胞重新出现，则称为疾病复发。某些复发病人生活质量严重恶化，进一步的治疗益处非常有限。此时保持病人的舒适可能远比努力延长其生存期更为重要。但这需要病人和其家庭成员来共同决定。在为病人提供关怀照顾、减轻病人症状以及维护病人尊严方面还可以做大量的工作。
玉杰中医
不能。血液癌症指标，就是所谓的癌症标志物，其实并没有那么神秘，我们可以把它理解成是癌细胞代谢过程中往血液里排放的物质的浓度，健康细胞排放这些物质一般极少（注意，这个不是科学上的严密说法）。所以指标高，也只能说明癌细胞分裂可能很活跃，至于指标正常，只能说血液里这种成分浓度很低。癌症诊断要结合多方面的检查结果，血液指标只是其中一种辅助检查，通常因为便捷和经济等特点，用来做癌症初步筛查。
当然如果指标告诉咱们正常，那也是非常值得高兴的，至少风险很低。
堂前萱草香
肿瘤标志物是细胞在血液里面释放的一种异常物质，它和肿瘤的发生发展以及化疗的疗效有一定相关性。
肿瘤标志物升高一般是判定不了是不是癌的，当然也是排除不了癌，尤其是异常升高的范围是参考值的3-5倍以内，只是提示、警报要认真对待、进一步检查的必要了。肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。
肿瘤标志物很少有单个进行判断肿瘤的，即使是一些据称"敏感性、特异性"较高的指标。在笔者胸部肿瘤专业作为小细胞肺癌的一种"神经元特异性烯醇化酶"（NSE），在临床工作中经常发现肿瘤已经倾向晚期时检测值还是在正常范围，而一些仅为磨玻璃改变的伴有NSE升高但术后病理提示良性......的情况。
因此，笔者个人认为，无需过度解读肿瘤标志物的"是非"，权当是在体检异常时的一种"细化体检"的信号而已，咨询专科医生相信会为你做一个更为详细的解答或更为"个体化"的体检思路。
任何脱离病理学的检查，即使是日新月异的基因学研究都只是一种需要太多前瞻性、细化的参考而已。
关注"柳叶道仁心"头条号，恶性肿瘤的"不漏诊""不延误"相比于仅仅抽血检验指标正常的"安慰"真的太为重要！
柳叶道仁心
我们现在常规检查的肿瘤指标，以消化系统的肿瘤为主，当然消化道的肿瘤非常多，但人体的其他系统肿瘤同样也不少，体检的目的主要是早期发现肿瘤，但遗憾的是目前的肿瘤标志物很难做到早期发现，发现指标升高时再去检查，往往都是中晚期了。
目前可以相对较早提示癌症的肿瘤指标为肝癌的标志物，AFP，具有良好的相关性，肠癌，肺癌的标志物癌胚抗原，即CEA较难早期发现，需要肠镜和CT检查诊断。而常见的肿瘤食管癌，胃癌几乎没有特定的肿瘤标志物去检查，需要靠胃镜。妇科方面的肿瘤标志物CA125，在很多炎症时候都可以明显升高，胰腺和胆道的肿瘤，CA199，CA242都是很难肿瘤出肿瘤来。
因此，如果是为了早期排查肿瘤，肿瘤标志物的作用有限，需要联合胃肠镜，CT等检查来进行。
消化医生
血中癌症指标一般指的就是肿瘤标志物，目前发现的有几百种，种类很多，有胚胎抗原类、糖类、酶类、特殊蛋白类、激素类以及基因类等等，其对肿瘤的敏感率总体只有40-50％，也就是说一大半肿瘤患者的相关标志物就是正常的，所以肿瘤标志物正常并不能排除癌症。还有“循环肿瘤细胞”“循环肿瘤DNA”近些年研究比较火爆，号称“液体活检”，也是血中癌症指标，目前在晚期癌症中阳性率为80％左右，在早期癌症中阳性率更低，所以也是不能完全排除癌症的，随着技术的发展，有望阳性率进一步提高。
血液检测方便、没有创伤、可以反复进行，是其优势，但是存在敏感性高低不一，普遍比较低，还有特异性也很差，所以肿瘤标志物在诊断上是参考、辅助，起不到主要作用。如何正确看待、用好标志物也不是个简单的事，还需要结合临床、影像以及其他检查综合分析。
如有不明问题，可微信搜索“柑橘客”关注后咨询健康管理师。
肝健康网
癌症的检查中，血液肿瘤标志物是一个常见的检查方法，血液肿瘤标志物是来源于肿瘤细胞代谢，分化紊乱的细胞基因产物，肿瘤宿主细胞反应的产物。
对于癌症的检查，单纯的检查肿瘤标志物，并不能确诊癌症，还要结合临床症状，彩超检查，病理组织的细胞检查，CT,核磁等等检查。
抽血检查肿瘤标志物时，并非所有患有肿瘤的人一定会增高，临床上不少癌症患者检查肿瘤标志物并没有明显异常，还有就是单纯查一种肿瘤标志物升高，也不一定表示就患上癌症。任何一个疾病的诊断都不是单一的检查可以下结论的。
健康ET
客观的说：不是百分百准确，必须要考虑假阳性、假阴性的可能。
打个比方：
1.假阳性就是身体有炎症或者妊娠等其他原因造成的指标升高；
2.假阴性是身体已经有癌症了，但由于类型不同、基因不同造成指标波动不明显。
以上这些都是有可能的。所以每年定期体检是好习惯，体检后有异常指标记得复查(或者用2-3家机构的报告做同时采样的对比)，这一点对您会有帮助。
