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美托洛尔是β受体阻滞剂类的代表性药物，由于其具有良好的β1受体选择性，因此，在治疗高血压、慢性心衰，心绞痛治疗等方面有着广泛的应用，美托洛尔长期服用会引起记忆减退吗？答案是：
美托洛尔引起这种副作用的可能性是有的，但发生几率极低，并非长期用药一定就会影响或伤害记忆。
为什么服用美托洛尔可能发生记忆损害
为什么长期服用美托洛尔可能会发生伤害记忆的风险？这主要还是跟药物的特性相关，美托洛尔是脂溶性的洛尔类药物的代表，而脂溶性的药物，吸收后会迅速进入外周细胞组织，而且能够通过血脑屏障，因此比起水溶性的药物，美托洛尔更容易对中枢神经系统产生影响。但这种中枢神经的系统的影响，可能表现在多个方面，多数情况是引起患者头晕、头痛、失眠等症状，但影响记忆力同样也是有可能发生的，但是这种不良反应的发生率极低，通常发生几率在万分之一到千分之一之间。
美托洛尔服药其他可能发生的不良反应和注意事项
美托洛尔在临床上应用广泛，但用药期间也应该注意药物可能产生的不良反应，除了上面的谈到中枢神经不良反应外，在服用美托洛尔期间，特别是长期用药期间，还应注意其可能产生的消化道副反应，如腹痛、恶心等症状。
除此之外，长期服药，还应注意监测血脂、血糖等代谢情况，长期服用β受体阻滞剂，可能会对人体的代谢机能产生不良影响。还有一部分性活跃男性患者，服用美托洛尔可能会对性功能产生影响。
另外，美托洛尔作为选择性的β1受体阻滞剂，可能会对支气管平滑肌产生影响，有哮喘问题的患者应该禁用该类药物，而如果服药期间，出现哮喘或支气管痉挛等方面症状，也应该停药即使就医。
服用美托洛尔还有一点需要特别注意，就是要小剂量起始用药，逐渐加量，以提高身体的耐受性和避免过量用药问题的发生，而在停止用药时，则要注意逐渐减量停药，而不应该骤然停药，防止出现停药后发现血压升高，心率升高等心血管疾病风险的问题，避免“停药综合征”的出现。
李药师谈健康
美托洛尔这个名字大家可能不太熟悉，但是，如果说起倍他乐克，那大家就清楚了。美托洛尔就是倍他乐克。临床上，的确有些患者会提起口服的美托洛尔后会觉得爱忘事。但是，数量并不多，文献和药物说明书上都有记载，的确是有些人会产生记忆力损害，发生率较低，作为一种少见副作用介绍的。
提起美托洛尔，它的最常见副作用还是引起心率减慢、血压降低，除此之外，还有乏力、畏寒、头晕、支气管哮喘等副作用。但是，诸多副作用中，最应该注意的就是心率减慢，如果心率太慢了，还真有可能需要调药。
那么，为什么美托洛尔有这些副作用，还能有这么多医生对它情有独钟呢？主要是它的优点太明显了，长处太突出了。
心脑血管疾病患者最后死亡率的增加，和体内的交感神经过度激活有很密切的关系。谁能控制心脑血管疾病患者体内的交感神经，谁就能提升心脑血管疾病患者的生存率。说实话，至今也只有β受体阻滞剂可以做到。而美托洛尔又是最为经典的β受体阻滞剂，它能够有效的控制人体内的交感神经，不让其过度兴奋，从而使人寿命延长。
希望张大夫今天的讲解可以让您更加了解美托洛尔。
张之瀛大夫
美托洛尔是心血管疾病常用的一种药物，它既可以用于治疗高血压，也可以用于治疗心绞痛，还可以治疗心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病，可以称之为心血管疾病的万能药。但是它也有一些不良反应。我们看看说明书和一些药学工具书是怎么介绍的。
常见不良反应
美托洛尔绝大多数不良反应较轻且为一过性的，大多数患者都能够耐受。其不良反应发生率大约为10%。常见的（>1/100）有头痛，头晕，疲劳乏力（疲劳是洛尔类药物最常见的副作用）、畏寒（末梢循环减少引起四肢发凉）。美托洛尔常见的不良反应还有腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘等胃肠道不良反应。
少见不良反应
美托洛尔少见的（>1/1000但<1/100）不良反应有胸痛、体重增加，睡眠障碍，感觉异常，气急，支气管哮喘（虽然为选择性β1受体阻滞剂，但大剂量时会阻滞β2受体使支气管痉挛）。
罕见—记忆力损害
说了这么多，你还没解答题目中问的美托洛尔是否会引起记忆力减退呢？莫急，往下看。美托洛尔说明书中罕见（< 1/1000）的神经系统不良反应有抑郁， 记忆力损害，精神错乱，神经质，焦虑，幻觉。这也就是说美托洛尔可能会引起记忆力减退，但发生率较低。被称之为药学圣经的马丁代尔大药典在介绍β受体阻滞剂时，不良反应中也提到了意识错乱和失忆。我们看一下美托洛尔同类药物普萘洛尔和阿替洛尔的不良反应中也都提到了反应迟钝、短期记忆消失。
β受体阻滞剂按亲脂性大小分为脂溶性、水溶性和水脂双溶性三类药物。普萘洛尔和美托洛尔属于脂溶性，阿替洛尔属于水溶性，比索洛尔属于水脂双溶性。一般来讲，脂溶性药物更容易透过血脑屏障，理论上中枢神经系统不良反应发生率更多些。
综上所述，美托洛尔有引发记忆力减退的可能， 但发生率较低。临床应用时，应注意观察。
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刘药师话用药
一、美托洛尔有什么用？
美托洛尔是β受体阻滞剂中的一种，也是这类药物的代表性药物之一！其主要有以下这些作用！1、降压，是降压药中的一大类；2、抗心绞痛，其可以减少心肌耗氧，从而减少心绞痛发作；3、抗心律失常，其是抗心律失常的常用药；4、降低交感神经张力，可以减少心率，降低交感神经张力！5、抑制心肌重构，改善冠心病心衰预后！所以，因为这些作用，美托洛尔在临床应用广泛，用处极多！
二、美托洛尔会不会影响记忆？
美托洛尔和记忆貌似没有直接关系，也就是说美托洛尔不会影响记忆，而如果真的要和记忆扯上关系，那么就是美托洛尔会减慢心室率，降低基础代谢率，从而使得机体代谢减慢！但此时是不是就思维缓慢了呢？我觉得应该是没有直接关系！
三、美托洛尔有哪些副作用？
美托洛尔常见的副作用主要是心率缓慢，血压太低，诱发支气管哮喘发作，心衰急性期诱发心衰加重！其次还有就是有些人不能耐受，会出现过敏，胃肠道反应等情况，但总体而言，慢心率，低血压和β受体阻滞作用，是其产生副作用的常见状况！
美托洛尔一般副作用较少见，反而因为其疗效确切，成为临床常用的药物之一！
心健康
美托洛尔作为心血管内科大部分疾病的一线用药，在为病人缓解病情的同时，也不可避免的带来了许多副作用。今天就来和大家聊一聊美托洛尔这个心内科“神药”对于记忆力的影响。
关于说明书上美托洛尔的不良反应中，记忆力损害是属于罕见的，即是＜1/1000。为何会发生这种副作用，我来给大家解释下其具体机制。
美托洛尔是选择性的β1受体阻滞剂，当其作用于心脏时候，部分美托洛尔也会作用于中枢神经系统，拮抗中枢神经的去甲肾上腺素，此时会引起抑郁、焦虑、强迫，以及问题中所提及的记忆力损害。所以，美托洛尔是有可能伤害人的记忆力的，但是，美托洛尔的副作用是剂量依赖性的，当只用小剂量控制病情的同时，发生此类罕见副作用的可能性也大大降低了。所以，临床用药时，尽可能用最低剂量来缓解病人病情，降低并发症可能，减少以上副作用发生的可能。并且在临床用药的同时，医生也应该认识到大部分心血管病患者，多多少少都有一定的心理疾病，抑郁、焦虑等患者其实并不在少数，此时此刻，更应该注意美托洛尔的用量。
关于美托洛尔的其他副作用，我也简要来介绍下：常见副作用：疲劳头晕、心慌、恶心、呕吐等；少见副作用：胸痛、哮喘加重、睡眠障碍等；其余罕见的就不再赘述。
看了以上这么多，相信大家对美托洛尔的副作用有了简要的了解。
本期答主：王逸程，医学硕士
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生命召集令
大家好！心血管王医生和大家一起走进美托洛尔。
美托洛尔/倍他乐克，是心血管方面用途最为广泛的药物，甚至要广于阿司匹林加他汀。
为什么呢？因为美托洛尔不仅仅可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，是非常有效控制心室率，控制心绞痛的药物；同时美托洛尔是正规的五大降压药之一；是治疗慢性心衰的基石；是治疗心律失常中可以降低死亡率，副作用最小的药物。 
也就是心血管方面:血管问题，心跳问题，血压问题，心衰问题；都离不开美托洛尔。
无论是长效的琥珀酸美托洛尔还是短效的酒石酸美托洛尔，都没有会影响记忆的报道。
说明书中的不良反应:如心动过缓、低血压、头晕、头痛、口干、胃肠不适、恶心、食欲缺乏、皮疹、眩晕、疲倦、失眠、多梦。
我们有必要一下西药，西药在上市前要做三期或四期临床试验，出现的一切不良反应都要记录在案，比如一万个人吃美托洛尔，只要有一个人出现某一种不良反应，也必须记录在案，也必须写到说明书里面。
大家经常看到说明书，不良反应越多，写的越详细的说明药物越负责任，做的研究越多，越可信。
再看上面写不良反应不详，要么临床试验很少，要么没记录。
所以如果让王医生选择，肯定选择详细记录不良反应的药物，而不是觉得不良反应越多不敢吃。
那您是相信真实记录，实事求是呢？还是相信欲盖弥彰，稀里糊涂呢？
我宁愿选择实事求是！
美托洛尔的说明书及相关文献暂时都没有关于影响记忆力的不良反应，我不敢肯定美托洛尔一定不会影响记忆，但至少目前没有报道。
建议:排除其它原因引起。如仍怀疑，可以评估获益与风险比，决定是否换药或停药。
我是心血管王医生，
目标:健康宣教，降低三高及心脑血管的发病率。
心血管王医生任重而道远！
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心血管王医生谢谢您！
心血管王医生
我觉得不会，我爱人高血压5年吃新络平和美托洛尔5年血压控制在正常范围内，开始是吃酒石酸美托洛尔，后来改用琥珀酸美托洛尔到现在没有出现记忆力减退的表现，我有一个亲戚血压忽高忽低一年她没有吃降压药，单位体检做心电图出现心缺血改变，开始吃降压药血压虽然控制了，但心电图还是有心肌缺血改变，连续复查3次都是这样，后来改服新络平和美托洛尔，开始是吃酒石酸美托洛尔，后来也改用琥珀百酸美托洛尔，半年后心电图逐渐正常，到现在己经4年了也没有出现记忆力下降的表现。
手机用户荷叶清香123
高血压患者因血管出口肾血管硬化排出尿少导致血液血容量增血压高，出现腿沉、五心烦热、心率高、大便不成型！高血压患者体内含水量高于健康人！高血压患者体内血液被水稀释心率高、大便不成型！水往低处流引起腿沉！有些医生把倍他乐克当作降压药用引起患者低心率、手足凉等心衰症状！人心衰心泵血量少大脑缺血引起脑萎缩脑中风记忆差！倍他乐克会损伤人的记忆！有经验的心血管医生使用倍他乐克治疗心衰！不能用于降低血压！心功能二级心绞痛患者心率75次/分钟必须降到心率70次/分钟防止心脑梗！喝酒能引起血压高、高心率可能把心脏內血栓甩掉进入血液循环引起心脑梗！
蓝天68817402
虽然我没见过美托洛尔损害记忆的报道，但这个观点还真不能直接排除。理由如下：
- 美托洛尔和普萘洛尔脂溶性较高，易于通过血脑屏障(BBB)作用于中枢神经系统(CNS)。目前已知两者可造成失眠、多梦、梦魘等CNS副作用。可通过BBB为其他CNS作用提供了前提。
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- 在CNS，肾上腺素作为神经递质的功能远不如它在外周的功能研究透彻。但是已知它有巩固记忆的作用，也就是把短期记忆巩固为长期记忆。这个进化上容易理解，在危险等应激状态下肾上腺素分泌剧增，生物一定要记得住这种危险才能在以后更好地避免危险。
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- 与美托洛尔类似的普萘洛尔可被用于PTSDs(创伤后应激障碍)，通过拮抗CNS肾上腺素受体 帮助患者减轻(战场等)恐怖记忆。
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综合以上考虑，怀疑美托洛尔通过阻断中枢肾上腺素受体而影响记忆是存在一定合理性的，只是现实中下确定性结论比较困难，部分原因是
- 美托洛尔使用者几乎大多为老年人，本身记忆力就可能衰退，再加上可能同时患有Alzheimer病，造成混淆。
- 记忆力衰退往往容易被患者忽视，不去就医。
- 部分循环内科医生不一定真会太在意记忆力问题，造成药物不良反应监测的漏报。
- 即使监测到，本质上这仅属于观测性研究而非对照实验，仍难以得出因果性结论。
以上只是个人的分析，恭待他人对此问题的看法。
学院派民科，学院派解答。
有学士雅正，无德者勿扰。
学院派民科
美托洛尔是一种选择性β1肾上腺受体阻断药。临床主要用于治疗高血压，稳定性心绞痛以及室上性心律失常。目前临床上没有相关报道对人体记忆会造成不良的影响。
但是我们在服用美托洛尔时要注意些什么，才能使药物发挥最大化的疗效呢?
1、我们知道美托洛尔是β受体阻断药，美托洛尔除了能阻断分布于心脏的β1受体外，还能阻断支气管平滑肌中的β2受体，引起支气管平滑肌痉挛收缩，虽然美托洛尔对心脏β1有较强的选择性，但是患有支气管哮喘以及COPD的病人还是要慎用美托洛尔，如果要用，最好也要从小剂量开始服用。
2、美托洛尔主要是作用于心脏的β1受体，阻断β1肾上腺素受体。使心脏兴奋受到抑制，会引起窦性心动过缓，房室传导阻滞，心肌收缩力降低。所以为防止副作用发生，禁止美托洛尔用于治疗患有严重心动过缓、急性心力衰竭的患者。
3、在服用美托洛尔期间，最好是在早上服用抗高血压，包括美托洛尔。因为根据时辰药理学发现人体血压早上总是比其它时间段要高。
4、患者在服用时不可擅自停药，停药时要逐渐减少剂量。主要是长期服用，突然停药，会发生“反跳现象”，反而加重病情。
