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新农合，即现在的城乡居民基本医疗保险，今年的缴费标准是每人220元，然后国家补贴490元，然后经济比较发达的地方，个人缴费标准说不定还不止220元。
这几年新农合的个人缴费标准越来越高，参保人员怨声载道，然后有些人说我家孩子或者我家大人烧伤了或者出车祸了，只报百分之十几到百分二三十，报得太低了，反正也是意见大得很。
对此，笔者在专门咨询过县一级医保经办机构后，他们解释这几年上涨的原因主要有几点，第一个是，刚刚开始推行医保时，因为是从无到有，个人缴费标准本身属于偏低，不属于合理的范围，石门县最开始人均缴费标准为每人每年10元钱，人均缴费标准也肯定要慢慢随着物价上涨的幅度上涨到合理的范围。
第二个是刚开始推行时，里面就只有一个纯粹的基本医疗保险，这后来在里面又附加了两个商业保险，即意外伤害保险和大病统筹保险，费用肯定会高一些。
大病统筹保险即城乡居民大病保险
至于合理范围是多少，说实话，全国经济发展水平不同，所以也没办法得出具体的结论，而且也不是基层所能决定的，比如2019年人均缴费220元的标准就是国家医保局成立后烧的第一把火，我们也不多讨论，无它，讨论不起作用，不是基层说了算的事。
从这第二点可以得知，就是现在的新农合费用中，名义上叫城乡居民医疗保险，实际上里面有三个保险，即城乡居民基本医疗保险丶意外伤害保险和大病统筹保险三个保险，意外伤害保险和大病统筹保险两者属于商业保险，等于是国家强制每一位参保人员又买了两个商业保险，就和广东工厂里的五险一金是捆绑式缴费是同样的道理，具体经办方式应该是政府将收到的个人缴费和国家的补贴又按比例划到了商业保险公司，由商业保险公司承担一部分风险。
那为什么又有些人说我家孩子或者我家大人烧伤了或者出车祸了，只报百分之十几到百分二三十，报得太低了，是什么原因呢！
这就是这个农合三险种中的意外伤害保险起作用了，由于意外伤害保险属于商业保险，报销时与自己有没有责任有很大的关系，比如说你开车，又没驾照，或者违章出的车祸，自己要负责任，那么就不能怪别人了，具体的报销政策就不在这儿里说明了，笔者另外发专文《城乡居民医疗保险中的意外伤害怎么报销？你知道吗》说明。
然后还有些人说，那我是生病，为什么也报销得那么少，曾经有一个人说，我孩子在人民医院花了1200多元钱，怎么只报销两三百元钱。这就涉及到起伏线的划分了，人民医院是二级医院，起付线为500，报销比例为70%，花1200元，扣去起伏线就只有700元钱，估计还有几百是不能报销的所谓保外费用，属于可报销的保内费用估计就只有400元左右，然后报70%肯定就只有两三百元了，这个保外费用往往是与总费用成反比的，总费用越高，保外费用所占比例就越低，反之，总费用越少，保外费用所占的比例就越低，如果说他花费12000试试，就当这2000多元全部是不能报销的保外费用，保内费用按10000计算，扣去500元的起付线，余下可报费用为9500，按70%的比例报，为6750，按12000多元钱的总费用算，这就报销了大约50%以上。
我当时就问这个参保人员，我说你是愿意花12000，报50%还是愿意只花1200，只报300元钱，他嘿嘿一笑说，那当然宁愿只花1200，我明白了。
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