胎盤下緣覆蓋宮頸內口，流過一次血，長上去的機會大麼？需要注意什麼？

汐37070127

額，自打我懷孕之後我就發現胎盤低位挺常見的哈。目前國內外學者認為：高齡（超過35歲）、剖宮產史、雙胎或多胎妊娠、宮腔操作史及流產史等臨床因素可能是導致前置胎盤發生的高危因素。我佔了倆，高齡雙胎，所以建卡之後第一次產檢醫生就說我其中一個胎盤下緣覆蓋宮頸內口，只不過我運氣好沒有出過血。不過就像樓上的各位回覆說的，一般診斷前置胎盤要到28周以後，所以之前B超醫生一直安慰我可能能夠自己長上去的。但是他又跟我說，如果長不上去，只要小心別大出血，最後大不了就是剖腹產，而我這個高危妊娠醫生從來就沒打算讓我自己生，所以他的意思就我這種情況就不要去糾結這個胎盤位置了，就是一條——避免大出血。雖然這麼說，但是我運氣倒是蠻好的，大概在24周左右就不再覆蓋宮頸內口了，大概是距離宮頸內口3cm，但還屬於低位胎盤。到了30周就距離宮頸內口

ps，雖然我胎盤長上去了，但是醫生又發現一個新問題，叫做球拍狀胎盤，就是臍帶位置在胎盤邊緣，這樣比較大概率會造成臍帶血流不好、影響胎兒血供。所以我又開始被特需專家碎碎念，要仔細數胎動啊，一週一次產檢啊，等等。不過最終還是母女平安。所以我又要說了，準媽媽們一定要有顆堅強的大心臟。只要定期產檢，小心生活，一定不會有問題的！

祝好孕！

子樂健康科普

目前，國際醫學界對於前置胎盤的定義依然是妊娠第28周後，如果胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣已經達到或者覆蓋了宮頸內口，出現胎盤位置低於胎兒先露部的現象，就稱為前置胎盤。

在妊娠25周左右發現胎盤的下緣覆蓋宮頸內口，還不能就此診斷前置胎盤，只能稱之為胎盤低置狀態。

因為子宮的下段在妊娠中晚期還可能隨著孕周的增長而發生拉長和延展，從而使胎盤與宮頸內口的相對位置逐漸拉長，而改變原先的胎盤前置狀態，變成部分性的前置胎盤、邊緣性的前置胎盤，甚至胎盤邊緣完全遠離宮頸內口。

當然，從妊娠25周胎盤覆蓋子宮頸內口到28周之後，胎盤會往上長一些，但如果這時候胎盤完全覆蓋宮頸內口，變為部分性前置胎盤的可能性並不大，變為邊緣性或胎盤完全遠離宮頸內口的可能性更小。

在孕期發現胎盤前置狀態或者前置胎盤後，孕婦都應該注意休息，減少運動量，禁止同房，儘量不進行內診檢查。出現腹痛、陰道流血、流出褐色分泌物等情況儘快就醫。

產科佳育苓蘢

你好，非常高興為您解答問題，你已經懷孕25周，胎盤的下緣覆蓋宮頸內口，還有長上去的機會，一般來說在孕28—30周左右有一些孕媽媽會長去，臨床上甚至有的孕媽媽到孕32的時候長上去了。

所以你不要太緊張，即將長不上去了，你的胎盤只是下緣覆蓋宮頸內口，情況不是很糟糕。

你要按時產檢，不要下蹲、不要劇透運動、不要加大腹壓、不要提重物、不要過性生活，如果有出血一定要第一時間去醫院。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

題主擔心的應該是前置胎盤。而臨床上，診斷前置胎盤，是指懷孕28周以後，胎盤位置低於胎先露部，附著於子宮下段、下緣達到或者覆蓋宮頸內口。

你現在懷孕25周，因此，還有機會長上去。

如果這階段沒有長上去，要考慮前置胎盤。它的主要臨床表現是，無痛性、無誘因、反覆陰道出血。

前置胎盤多次宮腔操作史（比如人流過多）、產褥感染、高齡、剖宮產、多產等因素都有關係。

如果題主後期沒有長上去，確定是前置胎盤。需要注意的事項如下：

1. 孕期正規產檢
   

2. 不要劇烈運動，例如跑步、高難度瑜伽
   

3. 避免做增加腹壓的動作，例如用力排便、提重東西、下蹲、頻繁咳嗽等。
   

4. 孕期改變體位，需要動作輕緩。
   

5. 出現腹痛、陰道出血等不適儘早就醫。

6. 保持外陰清潔、勤換內褲，避免感染。
   

7. 飲食均衡、孕後期多食用含鐵元素高的食物。另外，增加纖維素含量高的蔬菜攝入。原因是：補血及避免便秘。
   

8. 關於孕期是否可以同房的問題，我們建議是，如果胎盤位置只是下緣靠近宮頸口，沒有出血的話，是可以同房的。如果位置確實很低或者有出血，這期間就要禁止同房了。這點，需要結合孕婦的實際情況。

希望我的答案對你有幫助。

Jojo醫生

• 胎盤的位置和受精卵著床的位置有關，正常位置附著在子宮的上段，如果上端的內膜出了問題，孕囊覺得不適合，就會往下移動，受精卵著床後就開始分化，長出胎盤以及其他附屬物，胎盤會隨著胎兒的發育逐漸變大。前置胎盤就是胎盤的最低點到達或者覆蓋了宮頸口，通常在28周後才下診斷。
  
  
• 隨著孕周的增加，子宮會逐漸增大，當子宮增大的時候，附著在它上面的胎盤也會隨著子宮被拉上去，但是這種移動不會是大範圍的移動，可能恰巧就是到了臨床上所謂的安全範圍(距離內口大於2cm)，但是風險也會比附著在正常位置的胎盤要大，所以重點還是在於如何防止併發症的發生，避免給母體和孩子帶來危險。
• 因為胎盤為孩子提供了所有的成長需要，所以當胎盤的位置不正常時(尤其是附著在子宮下段時)，它的血供就不足，而且隨著孕周的增大，胎先露會逐漸往下走，不管是頭還是臀，當到達胎盤的位置時很容易會壓到胎盤，壓住了還會減少胎盤血供，導致缺氧，孩子可能生長受限，發育不良。
  
  
  
• 雖然前置胎盤的多數症狀是陰道流血，但是因為早期胎兒較小，宮腔內的壓力也小，發生胎膜血管破解或者胎膜早破的風險也相對較小，主要是避免劇烈的活動，少做增加腹壓的活動，比如提重物，下蹲這些，不能同房。
• 早期的前置胎盤還需要注意胎兒在宮內的生長情況，主要依靠B超檢查，比如測量胎兒腹圍/頭圍比值，體重，羊水量和胎盤成熟度，臍動脈血流等等，除外宮內生長受限。
  
  
• 如果正常度過了36周，那麼就需要決定分娩方式了，因為隨著宮頸口的擴張和子宮下段的縮短，胎盤剝離的可能性會增大，出血風險增加，別等到肚子疼或者有宮縮才去醫院，前置胎盤目前試產的很少，多數選擇剖宮產，即使是剖宮產，手術的風險也很大，因為胎盤附著的位置低，此處的肌層薄，收縮能力差，胎盤被取出來之後那個創面收縮力差，很容易大出血，所以手術風險大。

(圖片均源於網絡)

學醫的Bellona

我用我的經歷告訴你，很大可能會長上去，畢竟只是邊緣性覆蓋！平時多注意休息，不要提重物，不要過性生活，睡覺是可以在屁股下墊一到兩個抱枕，不要錯過任何一次產檢，多注意身體變化，如果出現出血症狀一定要去醫院檢查！我孕早期出血兩次，邊緣性前置胎盤到32周長上去了！(即使到28-30周沒長上去，也別灰心)，祝你好孕！！！

萍56787573

你好！你描述症狀象前置胎盤，有三種類型，一是邊個緣性前置胎盤，即胎盤部分宮頸邊緣，二是部分性前置胎盤，即部分胎盤遮蓋宮頸口，三是完全性前置胎盤，即部分胎盤完全遮蓋宮頸口。如在孕早期發現邊緣性、部分性前置胎盤，80%在26周左右可上升正常位置，但是仍有部分性前置胎盤和完全性前置胎盤常發生無痛（宮縮）性大出血，危及母子生命，是產科危重症，希望引起重視。

勳177428416

我也是胎盤覆蓋宮頸內口，是完全覆蓋2個多月見紅一次，不用擔心會漲上去的，儘量避免下蹲，不要提重物半躺時在大腿下面放一個抱枕墊著，多臥床休息，放鬆一點，我孕40周順產的寶寶。

Princess8294

嗯，我懷孕前一個多月出血一個星期，後面好了，後面照B超說胎位低，後面到4個月就長上去了

花之睿

25周還是有機會漲上去的，但是不太可能漲到正常範圍之內了，不要提重物儘量別下蹲，更不能有性生活，只要B超複查往上漲就是安全的。

關鍵字: 多胎 健康 育兒