手术治疗癌症的好处和弊端有哪些?

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癌症的治疗方式,手术依然是一种主要手段,但是并不是说,所有的癌症都适合应用手术治疗。

一般癌症患者时候需要手术治疗,要看癌症的发生部位,和癌症的分期。

虽然大部分早期癌症都需要手术治疗,比如胃癌,肺癌,肠癌等。

但也有不需要手术治疗的,比如血癌就是白血病,还有很多晚期癌症到了无法手术的地步了。

那么癌症经过医生评估考虑可以手术,一般就是手术对于患者来说利大于弊的。

那么手术治愈癌症的好处又哪些哪?

1、一般考虑手术,手术的主要目的,就是为了切除癌症的原发病灶,并且有的早期癌症很多癌症因为原发病灶的彻底切除,可以彻底治愈了。

2、同时患者由于手术后,患者主要癌症病灶切除后,根据切除的病理报告,基本能清楚癌症的转移情况,知道癌症的病理类型,考虑后期治疗的方案,比如放疗和化疗,甚至是敏感的靶向药物治疗。

3、还有手术后,患者一般都会以为基本治愈了,患者心理压力就会小很多。

但是并不是手术都是好的方面,也有不利的地方。

1、既然手术,那么一定会对患者造成损伤,增加患者的痛苦,使患者抵抗力进一步下降。

2、可能会造成肿瘤的播散,一般手术切除肿瘤都会严格遵守无瘤原则,但是肿瘤细胞是看不到的,有时播散也有可能。

3、切除不彻底也有可能,比如一些中晚期癌症的手术,有的时候肿瘤的淋巴转移和血行转移不明显,很难发现,手术后还可能复发。所以很多情况癌症手术后还需要后期的放化疗。

4、甚至有的晚期癌症患者需要姑息手术,减少痛苦,但对癌症本身的治疗没有任何帮助。

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手术治疗癌症是把双刃剑。但客观地说,绝大部的实体肿瘤,如果还有手术根治的机会,对患者来说一般都是利大于弊。举例来说,胃肠道肿瘤如果有手术机会,那么就是说肿瘤没有远处转移,

规范的手术治疗是患者获得治愈机会的唯一可能。如果确诊实体肿瘤,经过检查后医生告知可以手术治疗,我认为对患者来说是一个好消息。在临床工作中,如果检查后发现已有远处脏器比如肝转移、肺转移或骨转移,不会考虑手术治疗。根据患者的身体条件选择化疗和或靶向治疗,必要时联合放疗,甚至仅给予对症止痛等支持治疗。简而言之,手术的好处是可以有治愈的机会

既然说手术是双刃剑,那么手术的弊端是什么?手术在治病的同时,也是一种创伤性的治疗手段。会给患者带来疼痛、甚至手术并发症(出血、感染、吻合口漏等)的出现还有围手术期心脑肺血管意外(急性心肌梗塞、肺栓塞、脑血管意外)的风险。当然这些风险的概率一般很低,并且在手术前医生会全面检查除外或评估心肺功能,评估手术风险的高低。如果患者合并了很严重的内科疾病,一般不建议手术治疗。如果患者平时身体状况良好,或即使有高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等,但控制良好,都是可以考虑手术的。

由于医疗技术的发展,目前围手术期安全得到了很大提高,但是客观讲,仍然达不到手术的绝度安全。很多患者家属在考虑治疗时,首先想到手术的风险,往往会因噎废食。可以换个角度讲,如果不手术患者是否可以通过其它手段治愈,如果有的话,手术绝对不考虑。但很遗憾,目前通过药物治疗或其它治疗途径,也许可以缓解疾病的进展,但是几乎不可能治愈。手术一定能治愈吗,当然也不是,但是有很大的治愈机会。此时,是否手术治疗,往往不是医生可以做决定的。这就是沟通交流病情的必要性。做一个理性的的决定有时很难。

站在患者的实际情况考虑问题,然后做一个对患者有利的决定就是合理的决定。没有绝对的对与错,有时会听听专科医生的建议,再做决定往往会是相对合理的决定。专业的人做专业的事,这个道理应该适合于绝大数领域和绝大数情况。


北大肿瘤张成海医生


首先,癌症并非都是有形的。我们常见的肝癌、肾癌、乳腺癌、肺癌、胃癌和前列腺癌之类都是实体肿瘤,而白血病也是恶性疾病,却是肉眼看不到的。

一般来说,对于实体肿瘤而言,手术是最积极有效的方法。只有一些特殊的类型和特殊的情况才不选择手术。比如妇科的绒毛膜癌,自从发现化疗效果优于手术切除后,手术就基本上被打入了冷宫。而一些晚期的实体肿瘤患者,因为病程进展到终末期,患者身体条件差,无法承受手术创伤,或者肿瘤已经发生多处转移,手术意义非常有限,才会放弃手术治疗。

而白血病的治疗则几乎完全依靠化疗,某些情况下依靠骨髓移植。

手术治疗癌症和放疗、化疗,乃至于靶向治疗,都是治疗癌症的方法,但没有任何一个医生会单独使用某一种方法。因为绝大多数癌症的根治手术都无法确保癌细胞被全部清除,所以为了预防残存癌细胞死灰复燃,不仅要做化疗,还要在相当长的时间里定期复查肿瘤指标。

说了手术治疗癌症那么多好处,还是要说说它的不足:

1.切除大部健康组织:很多时候为了保证癌肿被彻底切除干净,切除范围要包含很多健康组织。比如胃癌根治手术,就要把大半个胃切掉,导致患者手术以后要忍受很多种并发症。

比如乳腺癌手术,往往也要切掉整个乳房和腋窝淋巴结,不仅失去了重要的第二性征,还要忍受患侧胳膊的淋巴水肿(因为淋巴组织被一道切除,影响了淋巴回流)

2.不能保证完全清除癌细胞:任何手术都不可保证能把肿瘤切干净,所以手术后都要根据病例分型和病情进展程度安排长短不一的化疗或放疗。

可见所有治疗手段都不是完美的,根据病情合理选择最优的组合方案,才是治疗癌症最理性最有效的方法。


菲利普医生


首先必须强调,大部分实体恶性肿瘤最好的治疗方法就是手术。

其次必须指出,手术的一个最大的副作用就是癌细胞转移。据统计,每10名死于癌症的病人当中,就有9个人是死于癌转移。癌症之所以如此致命,原因也在这里。

癌细胞转移说说容易,其实是很难的。简单来说,癌细胞要想成功地转移到另一个地方,首先必须像阿米巴虫一样发生变形,才能从健康细胞的包围圈中挤出去。癌细胞当然可以一直这样通过变形来移动,但速度显然太慢了,最快的方法无疑是利用血液循环(或者淋巴循环)系统,这就相当于驶入了一条高速公路网,可以很容易地到达任何想去的地方。

但是,癌细胞要想搭上血液循环这辆快车,还需再次变形,才能穿透紧密的血管壁,进入到血液当中,这是相当困难的。不但如此,为了防备敌人从这条高速公路入侵人体,我们的血液中含有大量的免疫细胞,时刻准备消灭来犯之敌,癌细胞一旦进入血管,就好似羊入狼口,只有极少数幸运者才有可能逃过此劫,成功到达下一个目的地。之后癌细胞还要再次将自己附着到血管壁上,并通过变形运动从血管壁里穿出去,才能顺利地在新家安营扎寨。

正因为癌细胞转移如此之难,所以手术就成了癌细胞转移的好机会。研究发现,做癌症诊断时经常用到的活组织检查(Biopsy),以及实体肿瘤切除手术都会导致癌细胞发生转移,因为这两项针对癌症病人的常规操作都使用机械方式破坏了实体肿瘤及其周边组织,有可能将原本被健康细胞所包围的成千上万的癌细胞释放出来。手术还会导致血管破裂,给癌细胞提供一个侵入血液循环系统的机会。只要其中有少数癌细胞借机混入血液循环,就会导致癌转移,带来严重的后果。

过去的医生不知道这件事,很多癌症病人都是在做完手术后发生转移,加快了死亡。如今一些非正规医院的医生在这方面也不太注意,也会加速病人的死亡。但是,如今正规医院的医生们都知道了手术对于癌细胞转移的诱导作用,因此在做手术时都会非常小心,尽量减少癌细胞转移的风险。比如国际正规医院的医生在做癌症手术时都会尽量减少输血,不给癌细胞进入血液循环系统的机会。

总之,手术治疗癌症在大多数情况下都是首选,不要因为怕转移而不做手术。事实上,通过手术而被治好的癌症数量远大于因为转移导致的病情恶化,前提是一定要在正规医院做手术。


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手术作为癌症的几大传统治疗手段之一,也是经典的治疗手段,有它的价值和优势,但手术也不是万能的。不管是手术还是诸如化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等,皆是如此。

手术治疗癌症的好处或者说优势就是:如果癌症是局限的,没有扩散转移到远处,那么手术是多数癌症的最佳治疗手段,可以说,多数癌症在早期是有可能治愈的,而且分期越早,治愈的概率越高。手术治疗癌症,这个很好理解,癌症只在局部,切掉就OK了。当然,这只是理论上的,有的癌症尽管表面上看起来是局限的,但其实已经有癌细胞进入血液循环,手术只能切掉局部的肿瘤,但管不了这部分可能已经路到血液循环的癌细胞,所以,癌症在进行手术后经常可能还需要进行化疗等全身药物治疗,目的就是为了清除这部分癌细胞,尽可能降低复发风险。总之一句话,手术治疗癌症的优势就是可以直截了当地切除局部的癌症,对多数癌症早期来说,它是治愈的最主要手段。

但不要迷信手术,手术治疗也有明显的缺点:1、手术是有创治疗,会对病人带来损伤,后遗症,有的癌症会造成器官的缺失,或对外表形象,或对机体功能,带来明显影响,对病人的生活质量带来影响。2、手术尽管能治愈多数的早期癌症,但也并不能保证治愈癌症。3、有的癌症尽管是早期,但由于位置特殊,如果勉强手术,可能对病人造成严重的外形和功能损毁,比如鼻咽癌,手术并无优势。

手术治疗癌症,有所为,有所不为,不胡乱拒绝手术,也不迷信手术滥用手术。


肿瘤专科医生


不得不说,到目前为止手术还是早中期癌症治疗最根本的方法。

对于疾病的治疗,我们首先想到的是药物,作为无创、无痛苦的治疗手段,药物在疾病治疗的过程中发挥了极其重要的作用,不管是古代的中医中药,还是现代的化学药品,都在疾病治疗中发挥着无可替代的作用。

但是,药物治疗疾病的有着一个不可或缺的前提,就是药物在研发过程中需要首先能明晰疾病发生的机理及对应药物的作用机理(中药除外),药物的化学结构式是通过一个什么样的阻滞、对抗作用达到的消灭疾病的目的。

但是肿瘤的治疗为什么不首选药物治疗呢?

这里就涉及到了肿瘤的现代医学研究。到目前为止,现代医学还不能完全明确肿瘤发生、发展以及耐药等等一系列的复杂机理,这个谜底的彻底揭开还需要太多太多的路要走。其中涉及到基因工程、遗传、进化甚至是物种起源等复杂的生物医学领域。正因为如此,也就没有相应的药物能彻底对抗肿瘤的发生机发展。换句话说,连肿瘤是怎么回事都还没有搞清楚,又怎么能谈得上药物彻底攻克呢?

这种情况下怎么办?

对了,手术切除,简单粗暴。

我们虽然不知道肿瘤到底是怎么回事,但是,不管它是什么,在它没有发生转移之前把它彻底从人体切掉肯定是正确的,虽然有创伤 ,但却是治疗最可靠的方法。可是一旦肿瘤已经转移,肿瘤细胞进入血液播散到全身各处,也就失去了手术彻底根治的机会,换句话说肿瘤细胞已经到达了肺、肝、脑、骨等重要器官,也就没办法彻底切掉了,手术也就没有用武之地。这也就是晚期患者为什么不再选择手术治疗的原因。

至于手术的弊端,是显而易见的,因为手术是有创治疗,而且肿瘤手术不仅仅是切除肿瘤病灶,还要连带肿瘤周围的正常组织一并切除,为的是把看不见的、有可能已经遭到肿瘤细胞侵犯的周围组织一起切掉,达到真正根治的目的。

综上,肿瘤的手术治疗其实是现代医学对待疑难疾病的一种无奈的选择,虽然简单粗暴,但却是目前最有效的治疗手段,其弊端当然就是手术本身的风险和给人带来的肉体创伤了。


深蓝医生


当自己亲人被诊断出有恶性肿瘤的时候,想必心情总是沉重的,接下来的步骤就是选择对病人最好的治疗方法,目前治疗癌症的方法有手术、化疗、放疗主要手段,很多人往往在做不做手术之间徘徊,其实作为医生来说要对病患进行术前评估,看能否耐受手术,如果身体情况允许,最好的治疗方法还是选择尽可能手术。

对于有实体占位的恶性肿瘤来说,手术的目的是尽量完整的切除病变组织,避免肿瘤继续增长会引起压迫或堵塞症状,避免过多营养都去供应肿瘤的生长,导致出现恶病质的情况,比如胃肠道肿瘤如果不进行切除那以后进食都会成为问题,甲状腺肿瘤不进行手术都无法呼吸,所以切除病变组织是十分有必要的,尽可能的延缓肿瘤的生长,同时手术的同时对于癌性肿块周围的淋巴结进行清扫,毕竟肿瘤细胞我们是无法完全剔除,可淋巴结的存在容易发生转移,清扫了淋巴结以后起码会延缓转移的时间。而且手术切除了病灶对于病患和家属也可以起到安慰作用,不用每日提心吊胆的。

有利也有弊,手术毕竟需要花费,恶性肿瘤的治疗花费在几万元不等,排除经济的因素,手术毕竟是有创操作,对于病患是全身的打击需要长时间的恢复,虽然目前外科手术都会选择微创化,也是会“伤元气”。上面说了手术的目的是切除切除病灶、延长生命时间,根本上是无法完全治愈癌症的,仍旧存在复发或转移的情况,有的时候真的是人财两空,总得来说能手术就尽早手术,不要拖延到身体条件不耐受了再后悔。

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治疗癌症的方法有很多,如放射治疗,化疗药物治疗,手术治疗等,每一种方法的治疗效果都不一样,并且治疗后的副作用也不一样。

手术治疗是最有效的方法之一治疗癌症。但是随着医学水平的提高和单凭做手术很难把癌症治愈好,医生们又发现了治疗癌症可以用放射治疗和化疗药物治疗,放射治疗也叫化疗,是用放射性照射肿瘤,而让肿瘤细胞死亡,是一种物理的治疗方式。化疗药物治疗也叫化疗,是让化疗药品进入体内,从而杀死肿瘤细胞,是一种化学方式。放化疗两者相辅相成,共同治疗癌症。化疗不能完全把癌细胞杀死,就用放疗把残留的癌细胞杀死。

手术治疗癌症的优点有手术治疗的效果明显,彻底切除原发病灶,很大可能的把癌症治好。手术治疗的缺点是,任何做手术都会存在死亡的风险,不治好的风险;手术治疗后对人体的伤害很大,人体的各项机能功能下降,免疫力和抵抗力下降。手术治疗还会有并发症发生。手术治疗的范围受到局限性。

理论上,手术治疗是最好的方法,用来治疗癌症,并且能够把癌细胞完全切除,让癌症患者康复。但是,在实际上,癌症患者在接受手术治疗时,癌细胞早已发生转移,转移到全身的细胞中,手术治疗的范围有限,很难把所有的癌细胞切除。所以,在治疗癌细胞时,应该结合化疗,放疗,手术治疗,三者共同“合作”,有效的治疗癌症。

从事肿瘤科工作14年,擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。


医联媒体


对于绝大多数实体瘤,手术是唯一可以根治肿瘤的手段。现在肿瘤切除的手术已经非常规范化和专业化,早期肿瘤只需要局部切除,术后不需要放化疗,中期的手术一般需要手术加上放疗和化疗,有希望达到根治。对于已经出现转移的晚期患者,手术也有一定程度的获益,例如大肠癌晚期肠梗阻,手术可以解除患者的肠梗阻,减轻患者的痛苦。有些肿瘤虽然出现了远处转移,通过手术和放化疗,靶向治疗等手段,也有希望可以根治,例如结肠癌合并肝转移,如果肝转移灶数量少,也可以同时切除肝转移灶,预后也帮忙很不错。



手术是一种创伤性操作,存在一定的风险,围手术期可能出现心脑血管意外,术后可能出现感染,吻合口瘘,切口裂开等并发症,甚至出现休克,心梗,脑梗等严重危及患者生命的并发症。虽然目前手术技巧,围手术期的护理,术后监护都有很大程度的提高,术后并发症发生的概率已经很小了,但还是有可能会发生。

综上所述,对于大多数患者,手术是利大于弊的,但是必须严格掌握手术适应症,与患者和家属详细的沟通病情,结合患者及其家属的实际情况,做为一个最适合的治疗方案。


普外科曾医生


手术切除治疗癌症,好处自然是最有可能治疗癌症。手术是大多数癌症唯一可能治愈的治疗方式,所以手术治疗的好处咱就不多说了,那么手术治疗癌症有哪些弊端呢?

第一是病人的身体条件能否承受手术,一般而言,能做手术的癌症多数是早期,而早期癌症对于全身的影响是不大的,所以癌症本身可能对身体能否承受手术关系不大。但是癌症患者多数是年龄偏大的,如果再有一些慢性病,高血压、糖尿病、冠心病等等,那么就使得手术的危险性增加,在手术前后发生意外的几率就会比普通人大,那么是否能做手术就需要手术前仔细检查评判,手术的风险和手术获益之间是怎样的关系,当然根据这个具体情况医生会有一个建议,但是最终是否手术,决定权还是在病人和家属。正如同样的情况,投入100块有70%赚一倍,30%赔掉,那有些人选择投入,有些人就会选择不投,同样的风险对每个人的承受力是不一样的。如果病人不太能承受手术,手术后就有可能因为各个脏器功能不全,或者加上一些手术后的并发症,使得患者器官功能衰竭死亡。那么可能就会想假如不手术,至少还能活一段时间的,但是人生没有如果。

第二是手术本身可能引起的并发症,这个每种手术具体都不相同,常规多数手术可能会遇到的可能发生的并发症有:手术后出血,甚至大出血,需要再次手术的;术后伤口感染的,甚至长期不能愈合的;术后肠道功能不回复腹胀,肠粘连肠梗阻的,术后不下床活动,血液粘稠下肢静脉血栓甚至肺栓塞死亡的,术后卧床导致坠积性肺炎甚至严重肺炎的;老年人术后瞻望胡乱说话幻觉妄想的……很多并发症,要是全说出来可以吓得不敢做手术。但是一般这些风险都不是很高,最好能跟主治医师沟通了解如何尽量预防避免这些情况的发生,有些是需要医生关注的,有些是需要病人本人和家属一定要注意的问题,尤其是术后康复的这一块。

第三是治疗时间的问题,有些肿瘤除了手术治疗以外,还需要化疗或者其他治疗。手术过后本身手术对机体的免疫力是有影响的,加上万一恢复较慢,迟迟不能跟上其他的抗肿瘤治疗,可能造成肿瘤进展,所以有必要向医生了解手术后可能的治疗方式,在手术前能有一些心理上和其他的准备。

其实为什么有的癌症需要做手术,有的癌症不需要做?同样的癌症,有的患者需要做手术,有的患者不需要?这些问题的答案,其实已经是主治医师甚至整个科室将这个病人的资料汇总讨论,充分评估手术的利弊之间的关系得出的结论,所以在这问癌症手术利弊如此笼统的问题其实意义不是很大。您的主治医师对您的病情是最为了解最全面的,他会充分具体评估手术治疗对这例病人的利弊在哪,然后得出建议手术或是不建议手术的答案。


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