名醫診室

梅毒是一種性傳播疾病，由梅毒鉤端螺旋體引起，螺旋體是一種微生物，不潔的性生活可導致梅毒傳播，梅毒患者的血液以及體液中含有螺旋體，螺旋體接觸人類的皮膚黏膜之後，會破壞局部的皮膚，沿著淋巴管進入淋巴結，然後到達血液，或者直接進入血液。梅毒螺旋體可以定植在全身各處，導致全身系統性疾病，例如血管、心臟，神經等等。

根據梅毒的發展程度，可以分為一二三期梅毒，分期越晚，病情越嚴重。很多人得了梅毒之後，因為難以啟齒，不好意思，不去正規的醫院接受治療，反而去相信一些所謂的祖傳秘方或者偏方，延誤了治療時機，造成嚴重的後果。

實際上，梅毒非常好治療，因為梅毒螺旋體對青黴素高度敏感，只需要使用青黴素，一週打一次，連續打三週，就可以治癒梅毒了。

如果不小心得了梅毒，一定要去正規的醫院治療，越早越好，因為早期梅毒的治療效果是非常好的，如果等到三期梅毒，出現了神經，心腦血管、骨骼等併發症，治療起來就非常麻煩了。

總而言之，早期梅毒是一個非常好治療的性傳播疾病，與艾滋病相比，梅毒的治療效果好得多，可以達到治癒的效果。

普外科曾醫生

所謂的祖傳治療梅毒是一種最簡單、最暴利的發家項目，為什麼這樣說呢

因為梅毒很好治，治療梅毒的方法很簡單，但是大家基本上不知道，而且很多人染上這個病是通過不正當的性行為，比如嫖娼，因此羞於到大醫院就診。往往就去那些小診所，花個一兩萬治療梅毒，其實成本也就幾百塊。

梅毒是一種性傳播疾病，是由一種被稱為螺旋體的生物引起，這種生物在體外生存能力極低，因此不用擔心住酒店、洗溫泉、摸公交車把手就會感染梅毒。感染梅毒的途徑主要是性行為、血液和母嬰。

（梅毒螺旋體在人體外，基本上是見光死，生命力極差）

梅毒的治療也簡單，給與長效青黴素肌肉注射（苄星青黴素G）即可，一週一次，2-3次後就可以治癒，價格也很便宜。如果對青黴素過敏可以用四環素。

梅毒治療就強調一個，早期診斷，早期及時治療。因為梅毒分為三期，最後一期會侵入人的神經系統和心血管系統，引起不可逆轉的損傷，因此要早期治療。

如何早期發現患上了梅毒

如果在進行了高危性行為之後，比如嫖娼、比如未使用避孕套與陌生人進行了性行為之後，出現了生殖器周圍的潰瘍，或者皮膚出現皮疹，那麼就請及時到正規醫院，再說一次，正規醫院，通過抽血就可以查出來是否是梅毒。

（由於圖片容易引起普通人生理上的不適，因此不放圖片，大家可以自己去網上搜一下梅毒疹和硬下疳）

正規醫院治療梅毒非常便宜，如果患者去了不正規的醫院，那麼一個梅毒可以治到患者傾家蕩產，懷疑人生，你信不信！

人體探索者

梅毒在現在的醫療條件下完全可以治癒的，關鍵是要早發現早規範化的治療，而且要定期隨訪。因為有的人漠視了梅毒的能力，因為梅毒是個模仿大師，所以可能會引起忽略，等發現的時候，可能病情稍微有點嚴重，別說是患者了，在我們臨床醫生有的時候還會誤診呢。

梅毒是最經典的性傳播疾病，我們國家平均每個月有近4萬人被感染梅毒。它的病原體是梅毒螺旋體，可以從外陰接觸的部位開始定植繁殖，局部破壞皮膚，然後順著淋巴管到達淋巴結，然後迴流到血液，再瀰漫到人的全身各個器官。所以說梅毒它最可怕的地方是因為這種病原體可以破壞人體的各個器官，引發一系列的問題。

目前治療梅毒最有效的藥物還是最經典的青黴素治療。可以選擇長效青黴素一週打一次連續三週，當然也可以每天輸青黴素的驅梅治療，如果對青黴素過敏的話，可以選擇頭孢曲松或者紅黴素或者四環素類藥物進行治療，但是時間可能會長一點，這些藥物的治療效果可能都趕不上青黴素的治療效果。

治療以後要定期隨訪，治療後的第一個月，治療後的第一年的每三個月，第二年每半年，第三年一年的時候要抽血進行化驗，有相當多的一部分人可能會達到血清固定，有的人可能會出現神經梅毒或者其他的梅毒。所以還需要因人而異進行監督管理。

皮膚科徐宏俊醫生

一提起“梅毒”，大家都很恐慌，它嚴重的影響著人們的身心健康，因為它不僅讓自己的身體承受著痛苦，而且還會讓自己的心理承受嚴重的負擔，因此，很多人患上梅毒後，都會有這樣的擔心，那就是梅毒到底能不能治癒呢?

首先，讓我們對梅毒有一個簡單的瞭解，梅毒是由一種叫做梅毒螺旋體的病原體感染引起的一種疾病。性接觸是梅毒的主要傳播途徑，佔95%以上，此外，梅毒也可通過母嬰傳播、血液傳播等方式傳播。梅毒一般可分為隱性梅毒和顯性梅毒，隱形梅毒一般沒有任何臨床症狀，出現症狀後即發展為顯性梅毒，顯性梅毒又分為三期，一期梅毒主要表現為生殖器局部症狀，常見的為硬下疳，二期梅毒主要表現為皮膚粘膜的皮疹、粘膜斑等，三期梅毒則會併發心腦血管疾病，如梅毒性心臟病、梅毒性腦膜炎等，一般潛伏梅毒、一期梅毒及二期梅毒發生在2年以內，被稱為早期梅毒，而三期梅毒常常發生在2年以上，被成為晚期梅毒。

下面就讓我們來說一說大家最關心的梅毒的治療，在很多人眼裡梅毒是一種不能被治癒的疾病，染上了梅毒就要一輩子揹負著心理負擔和身體負擔，但其實不是這樣的，梅毒如果在發病的早期能夠得到足療程的治療，是可以完全達到臨床治癒的，並且臨床治癒後也不再具有傳染性。但是，因為梅毒是一種性傳播疾病，涉及到自己的私密部位，因此很多人在患病以後，礙於面子，遲遲不肯到醫院就診，一直拖到梅毒晚期，併發了嚴重的心腦血管等嚴重併發症，此時再治療效果是極為不佳的，即使梅毒炎症能夠被控制住，但是已被破環的組織是難以修復的，也就是說梅毒帶來的併發症是難以治癒的，因此，在感染梅毒後應及時就診進行早期治療。

最後，梅毒治療後還應定期進行復查，在早期梅毒治療後第一年，堅持每三個月複查一次，之後半年複查一次，堅持2-3年，必要時還需要再次進行祛除梅毒治療。

醫語破天機

在生活中，我們聽到梅毒這個詞會讓人感到恐慌，頭皮發麻，感覺像是不治之症似得。那麼梅毒到底能不能治療？梅毒是一種由蒼白密螺旋體感染所導致的一種慢性的全身性疾病。在獲取途徑上，梅毒有先天和後天之分，而在疾病的過程中，梅毒又有早期和晚期之分別。兩年是早晚期梅毒的分界線，早期梅毒分為Ⅰ、Ⅱ及早期潛伏感染，晚期梅毒指病程大於2年，可見到皮膚黏膜梅毒、心血管、心臟、神經等的梅毒。性接觸導致梅毒的方式最為多見。很多人在感染梅毒後自身無感覺，沒有進行治療，這種患者在1年之內的傳染性是最高的，而隨著時間的進展，傳染性也在逐漸下降，在4年以後也就基本無傳染性了。必須注意的是孕婦可能會把梅毒傳染給自己的孩子，胎盤及軟產道都是其傳播的方式。

對於梅毒，醫學上主要通過病原體及血清學檢查來進行確診。梅毒的患者主要是通過青黴素來進行治療的。不同分期的梅毒患者，治療方案也是不一樣的。早期梅毒患者肌注240萬U卞星青黴素。而晚期患者則需連續進行3次，每週一次。對於嚴重的導致神經梅毒的患者，則需要靜滴青黴素300到400個單位，間隔4個小時進行一次，2周為一個療程。對於孕婦梅毒的患者，妊娠早期進行治療可能避免胎兒感染，中晚期進行治療可使感染胎兒在出生前進行治癒。

梅毒患者在治療後的2到3年都是需要進行隨訪的，如若失敗或再次感染，則要進行加大劑量治療，同時要檢查腦脊液。觀察疾病有沒有進一步進展。因此說梅毒是沒有辦法判定是否能夠徹底治癒的，是需要在疾病發展過程中動態觀察的。

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生命召集令

梅毒是由密螺旋體屬中的蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，屬於性傳播感染的一種。本病初期即為全身性感染，在發展過程中可侵犯任何器官和組織，引起各種症狀，有時可潛伏多年甚至終生無任何表現。梅毒螺旋體侵入人體後臨床上表現為活動期或靜止期的交替過程。早期損害有相當規律，具傳染性，且均能“自行痊癒”；除皮膚黏膜及及骨關節外，一般不累及其他器官和組織。在晚期，病程發展無一定規律性，往往損害少，傳染性小，而病程長，破壞性大，有時危及生命，愈後遺留瘢痕。梅毒發展過程在不同患者中並無完全相同。有些病例可於感染後終生不發病，有的只有第一期而無第二期，或僅有第三期而無第一期或第二期症狀。

1.對確診患者需及早治療，治療愈早，效果愈好。

2.應按正規治療方案進行，藥量和療程均需達到要求。

3.對晚期梅毒患者，在驅梅治療開始前需進行預備治療（潑尼松，5mg，qid，連用3日），以免發生以下兩種反應：（1）治療休克；（2）治療矛盾。

4.治療後要經過足夠時間的追蹤觀察，第一年每3個月檢查一次，第2年每6個月檢查一次，以後每年檢查一次，早期梅毒應隨訪2-3年，晚期梅毒應隨訪3-5年。

6.傳染源或性伴侶需接受檢查或治療。

藥事健康

首先，我們要明白的是———梅毒是一種性傳播疾病。現代醫學，早已對此病做了深度研究。通過多年的臨床經驗，梅毒在現在已經是一種能夠完全治癒好的疾病了。

梅毒傳染源

顯性和隱性梅毒患者是傳染源。

梅毒傳播途徑

性接觸是梅毒的主要傳播途徑，患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒。

併發症

1.梅毒孕婦可傳染胎兒，引起死產、流產、早產，導致嬰兒的先天梅毒等。

2.侵犯中樞神經系統，可引發腦膜血管病變。侵犯心血管系統，可導致主動脈炎，嚴重者可致死。

3.損害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系統，引起組織和器官破壞，功能喪失，嚴重者導致殘疾或其他不良後果。

1.早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠。

2.定期進行臨床和實驗室隨訪，性伴侶要同查同治。

3.青黴素等為不同分期梅毒的首選藥物，對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。

預防

1.未治癒前禁止性行為。

2.對可疑病人應進行預防檢查，做梅毒血清試驗。

3.對患梅毒的孕婦，應及時給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。

4.梅毒患者應注意勞逸結合，進行必要的功能鍛鍊，保持良好的心態。

5.內褲、毛巾及時單獨清洗，不與他人同盆而浴。

大家醫聯醫生集團

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醫學微視

我們常能從手術病人中發現梅毒患者,大家可以猜猜大多是什麼人？（先不說）

一期梅毒很好治癒，二期梅毒也能治癒，三期梅毒一般不能徹底治癒

梅毒是蒼白螺旋體感染引起的一種性傳播疾病（個人覺得以後要取消性傳播疾病說法，直接傳染病就好了，這樣導致很多人感染此類傳染病後不敢去正規醫院就診。）主要傳播方式就是性接觸，也有母嬰垂直傳播，其他傳播方式少見。

我們做手術前一般要做感染四項或者感染五項檢查，其中一項檢查就是梅毒非特異性抗體檢查（RPR試驗）。

1. 梅毒非特異性抗體陽性，要加做梅毒特異性抗體滴度檢測，如果滴度為1:40以上就代表感染梅毒，需要治療。
   

2. 梅毒非特異性抗體陰性，一般代表既往沒有感染梅毒或者感染梅毒後治癒了。一旦感染梅毒，梅毒特異性抗體會終身陽性。

梅毒的治療：早發現，早診斷，性伴侶同時治療，去正規醫院。早期治療比較容易，不以為揹負是髒病的負擔。治療後定期複查。

現在梅毒的臨床表現大多不典型，但是千萬不要拖到第三期，否則全身每個部位都可能被侵犯。形成梅毒腦，梅毒心臟，梅毒皮膚，梅毒血管等等，就算再治療也不會讓被侵犯的部位好轉。

最後公佈開頭的問題，我們臨床手術中發現孤獨的老年男人是梅毒感染的高發人群。（只是手術檢查觀測數據，不準確，數據量偏少。）

麻醉醫生小康




梅毒是公認的性傳播疾病。對於普通人來講通常會“談梅色變”。

隨著社會的開放，梅毒的患病率在逐年增高。

梅毒能徹底治癒嗎？

梅毒分為早起梅毒和晚期梅毒。

早期梅毒指病情感染在兩年之內的梅毒，分為一期梅毒、二期梅毒。

晚期梅毒又稱三期梅毒，可以感染心血管、神經、內臟及骨骼等。

1、對於早期梅毒來講，梅毒可以徹底治癒，並且治癒後不影響結婚生子。前提是必須規律治療。

2、三期梅毒因感染心血管、神經、內臟及骨骼等組織後引起各個組織的形態和功能性變化往往是不可逆的，故治療難度明顯增大。

早期梅毒的治療費用非常低廉，治療的要求卻非常嚴苛。

1、梅毒治療必須儘早、足量、足療程、按時注射用藥。

2、梅毒治療要求必須與被感染的性伴侶同時治療，以免交叉感染。

4、梅毒治療後必須按規定，規律跟蹤檢查2-3年，才能斷定是否治癒。

5、梅毒治癒後大部分人會出現血清固定。也就是說相當一部分人一旦感染上了梅毒，可能會一輩子都可以化驗出來。

因此，早期梅毒雖然可以徹底治癒，而且治療費用相對低廉。但是如果在治療的過程中沒有嚴格遵循醫囑，很有可能會導致梅毒治療失敗，並導致晚期梅毒的發生。

建議所有感染者，一定按照醫生要求及時治療。並且有規律的複查。

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關鍵字: 健康 梅毒 血液

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