蔡龚亮

【 编号WD442】

癌症诊断时往往到了晚期，这是目前现状、事实，与我们整体经济状况、健康意识有着密切的关系。有些病人甚至晚到不可想象，没有症状致发现晚，还有许多人出现症状后根本没有意识到癌症可能。前几日有个“肺癌”(还没来得及病理诊断)都喘不上气还在家里拖了好些天，来医院后血氧就没上来，不到1天就走了。为什么有这么多的人到了晚期才发现？能不能提高早期发现率？

一些小的、不明原因、较长时间不缓解的症状，我们都应该认真对待，也是对自己负责。无痰咳嗽、咳血丝，腹部某个部位隐隐作痛，腹胀，大便习惯改变、便血等等异常，我们自己的身体，最好还是搞清楚什么问题。这样就有可能发现一些早期癌症、或者早点发现癌症。

筛查是发现早期癌症最有效、可靠的方法。目前食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等等都有相对成熟的筛查方案，常规的筛查费用几百元吧，比汽车保养1次要便宜得多。

刘永毅医生

这是非常让人痛心的一个情况。癌症的讨厌之处就在于早期一般不会引起明显的症状，甚至中晚期才开始出现各种典型或者不典型的症状。很多的实体肿瘤早期是没有典型表现，或者说没有明显的症状。比如早期胃癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌等都是没有症状的。以早期胃癌为例，癌细胞侵及黏膜或者黏膜下层，定义为早期胃癌。在这个阶段肿瘤很小，不会引起梗阻或者出血等表现，即使合并溃疡，也和普通的胃溃疡没有症状上的区别，比如都会有胃部隐痛或者烧心的感觉，口服治疗胃溃疡药物后症状可以减轻。

临床上经常遇到类似的情况，一经诊断就是晚期，很是遗憾。有的还是很年轻的患者，上周有个患者20多岁的男性，因为上腹部不适就诊，胃镜发现胃癌，但同时发现全身多发骨转移。真是很遗憾，只能通过全身的药物治疗来控制疾病的进展，基本没有根治的机会，这种情况肯定不会行手术治疗。

尽管检查的手段越来越先进，人们的防癌意识也是不断提高，但是仍然做不到能够避免晚期癌症的发生。只是通过各种方式来降低晚期癌症的发病率，提高早期癌症的诊断率。

提高早期癌症的诊断率的可能方法或手段：

一是：提高自己的防癌意识和健康常识。了解自己是否是癌症的高危人群，比如有无明显的癌症家族史；既往有无癌症的相关疾病，比如胃癌相关的疾病：慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃手术史；结直肠癌相关疾病：结直肠息肉，慢性溃疡性结肠炎；肝癌相关疾病：慢性乙肝或者丙肝，各种原因导致的肝硬化。

二是：身体不适，不要一拖再拖，及时就医。如果感觉身体不适，最好及时就诊正规医院。尤其是有高危患癌风险人群。并不是说任何常见的身体不适都需要就诊。注意一些常见的癌症的提示信号:反复的胃痛/腹胀/梗阻（胃癌）、间歇性黑便、短期内体重下降、大便习惯改变（结直肠癌）、干咳带有血丝（肺癌）、乳腺肿块（乳腺癌）、不规则阴道出血或接触后出血（宫颈癌）、鼻涕带血（鼻咽癌）、无痛性血尿（膀胱癌）等。

三是：最好做到定期体检。

北大肿瘤张成海医生

癌症和悲剧是两个事儿。

你想要避免癌症的发生，这个没有任何办法，但是你想要避免悲剧的发生，那么就需要你对癌症有正确的认识。

如你题目所问的有些癌症，一发现就是晚期，对于这些一发现就是晚期的癌症，我们真的没有好的办法去避免它。但是对于一些有办法做筛查的癌症，我们还是可以通过定期的体检来避免它发展到中晚期的。

例如宫颈癌甲状腺癌，乳腺癌等等。这些癌症都有一个共同的特点，第一，他进展速度相对缓慢，第二，他的器官相对比较表浅，容易被检查到。

但是对于一些深部器官的癌症，尤其是那些进展速度快，恶性程度高的癌症，我们真的没有办法去避免他进展到晚期才发现。

我就拿卵巢上皮性癌的举例吧，因为卵巢上皮性癌就是一个发展速度相对比较快，而且恶性度很高，又是一个深部的器官，发现的时候一般都是晚期的恶性肿瘤。

上皮性卵巢癌是卵巢癌里边最常见的类型，也是恶性程度比较高的类型。这种类型的卵巢癌，一般来说发现都是因为肚子里面涨水，腹胀，整个腹腔都已经到处转移了，我们才发现。一般一发现的时候都是三期四期卵巢癌。

很多人认为，一发现癌症就要放弃，这个是错误的。也有很多人认为不能放弃，不管到任何时候，到最后一刻我们都不能放弃，这个想法，也是错误的。

生命是我们所向往的，但是死亡却也是我们必须要经历的。

我们不能放弃生的希望，但是该我们离开的时候，我们也不能死赖着不走。

大家对癌症的治疗都有一个印象，他就是个无底洞。

那么对于这样一个无底洞，他到底有没有底？我们应该在什么时候去收这个底，这个是需要我们理性的去思考的。

过去我在接触卵巢比较少的时候，也会认为这卵巢癌，一发现就这么晚了，还有得治吗？还需要继续治疗吗？后来了解深入以后才知道，原来有的病人治疗效果好，是可以活很多年的。所以对于一个癌症病人来讲，你不管发现的期别有多晚，首先你需要去了解这个病它的特点，它的预后怎么样，它的治疗效果怎么样。

如果我们通过积极的治疗，可以达到肿瘤缓解的状态，并且可以让我们有质量的生存一段时间，我们为什么不积极的去治疗呢？

如果我们的大夫都已经没有任何手段让你的肿瘤消退下去，这种情况下我们又为什么还要那么执着的去在这个无底洞里边撒钱呢？

即便是一个晚期肿瘤，大夫没有任何办法能够有效的让你的肿瘤减少或者消失，也并不是说你马上就会死掉，你是还有一段时间在这个世界上生存，还有一段时间看这个世界，还有一段时间决策自己最后的时光，决策自己最后的命运。那么在这段时间内，你可以努力的调整你的心态，思考你的人生，思考你的家庭，思考你的家人。这个时候往往我们每个家庭成员都需要心理建设，而这个心理建设都是围绕你为核心的心理建设，你的心理建设能够做得好，那么你就可以帮助你的家人共同做好心理建设。而对于家人而言也是如此。

看明白了，想透了，决策正确了，就不会有悲剧发生。

郭大夫科普时间

其实癌症一发现就是晚期，这种说法并不准确，只有急性白血病(中医叫骨髓病)，一般病人开始也不会引起注意，症状不很明显，睡觉全身烦热(低热)，甚至全身骨痛，疲痨，其它无明显症状，等你引起注意了，就到晚期了，(发病半年时间)早中期治疗，中药用药效果不错。再一个是肝癌，到肝腹水就是晚期，当然抓紧治疗，采用中药去腹水，和化肿块效果也不错(已有治愈例子)。如到肝腹水还不治疗，生命就只有4～6个月光景。至于其它癌症都有8～12个月以上的慢性病的经历，有充足的发现，比如人消瘦，不明原因的淋巴结肿大，低热，长期干咳，要引起注意，早注意，早发现，早治疗，治疗成本少，治疗一两个月可以解决问题，这样可以避免悲剧发生。

扛起锄头去挖宝

癌症是目前没有攻破、也没有明确预防措施的难题。并且，因好多癌症早期并没有明显的临床症状，大多数患者感觉不适就医时已是中晚期病变。

如何能够更早的发现治疗，是延长癌症患者治愈及生存率的关键。因此，需注意一下几点：

1、

2、特殊年龄人群 大多数癌症好发于中老年人群（五六十岁多见），因此，此类人群更应该定期常规体检，此外，体检时可适当增加检查项目，比如癌胚抗原等肿瘤标志物的检测、胸部CT等在常规检查基础上的进一步检查，以达到早期发现病变的目的。

3、有慢性病史的人群 部分慢性病变有可能会引起癌变，比如：引起胃癌变的慢性胃炎、胃溃疡，引起结肠癌变的结肠息肉、溃疡性结肠炎等，此外，慢性肝炎～肝硬化～肝癌等进展性病变！有慢性基础病变的，最好早期治疗，避免病情进一步加重甚至恶变。

4、不良生活及饮食习惯 长期大量抽烟史（肺癌好发）、嗜酒史（酒精性肝炎～肝硬化～肝癌）、长期不良饮食（辛辣刺激、过冷或过烫饮食等）易饮食消化道病变（食管、胃等）。此外，不洁的个人及环境卫生、不规律作息等都会损害机体造成基础性病变。

综上所述，对于好发人群，应该定期体检，特殊人群更应该重点详细体检，尽早治疗基础病变，养成良好的饮食作息习惯，增强体质、提高免疫力！

欠一勺糖

科技一直在推动社会进步，人类也一定会攻克癌症，就像当年攻克“痨病”、“天花”等。

我们自由畅想一下，人类会以什么形式攻克癌症？

从常理上分析，无非两种方式：

1.发明癌症疫苗，或者找到并纠正癌症基因，让人类从根源上不得癌症。

2.发明所有癌症的特效药，让癌症的治疗变得像扁桃体发炎一样简单，实现药到病除。

科技改变生活，一切皆有可能。

在攻克癌症的时代到来之前，我们如何避免悲剧发生？

1.预防癌症。

很多癌症的发生，我们都找到了它的高危因素，要在力所能及的情况下，解除这些高危因子。

比如要预防肺癌，应做到：戒烟，雾霾天气减少外出，戴口罩，远离长时间高浓度厨房油烟等。

有人会嗤之以鼻，戒烟和防范雾霾真的有用吗？有用！

豪大夫的师叔去年到西藏地区援建，扶持当地胸外科手术提升，结果总结发现，西藏地区居民的肺癌非常少见！一年都做不了几台肺癌手术！这主要得益于那里清新的空气。

2.争取早期发现癌症。

很多癌症，早期发现可以治愈。

像图中这位54岁男子，长期吸烟，因为咳嗽、痰中带血丝及时做了CT，结果发现早期肺鳞癌，堵塞右肺下叶背段支气管。

因为发现比较早，病灶很小，也没有远处转移，治愈的希望非常大！

3.正确面对晚期癌症

也必须认识到，很多病人早期症状不明显，或者不重视，第一次去医院确诊时就已经是晚期。

像图中这位中年男子，第一次确诊时就已经发生胸膜多发转移，已经没有手术根治的机会。

但晚期癌症也分两种情况：治疗效果很好的，和治疗效果差的，需要区别对待。

像上图这位男子虽然已经不能手术，但国内外的专家总结都发现，这种干性胸膜转移对治疗耐受性好，平均生存期至少能达到38个月，并且在最近几年有了靶向药物治疗，生存期在此基础上还能大大延长。

如果他能坚持五年以上，应该会有更好的治疗方式和药物出现！

上图这位女士是晚期肺癌并胸膜转移，通过化疗和靶向治疗，已经生存三年多了。

所以总结来说，依照现有的医疗水平，要避免晚期癌症悲剧的发生，需要做好四点：

1.养成健康生活习惯，远离不良刺激，减少癌症发生率；

2.重视健康体检，身体出现异常信号及时检查，做好癌症早期筛查；

3.理性对待中晚期癌症，治疗效果很好的，应当积极配合治疗；

4.努力赚钱！或者用心保养身体！健康就是财富！

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我！

影像科豪大夫

癌症早期可以没有任何症状，如果进展慢的癌症比如甲状腺癌到死都可能没有症状，现代体检的目的就是为了早发现早治疗，避免晚期癌症，医生束手无策，或者姑息疗法，延长一点痛苦不堪的生命。

正常情况下人的细胞在不停的凋亡和再生，大概120天人体的红细胞就换了个遍，皮肤细胞28天就新陈代谢完成所以每天我们的皮肤上都有死亡的皮肤细胞。人的一生DNA延伸长度是地球到太阳的600倍；人的一生要复制一光年长度的DNA。这些复制与更新都是机体严格控制的结果。

如果细胞只长不死就出现了肿瘤。如果细胞分裂排列有序，周围有包膜完整包绕，就是我们常见的良性肿瘤，比如脂肪瘤、神经鞘瘤等，这些良性肿瘤除非对周围有压迫症状，一些人一生没有任何不适。

同样的道理，癌早期生长的过程中，人体也会感觉不到。但癌细胞与良性肿瘤细胞的生长最大的不同是：细胞极性紊乱，周围没有完整的包膜，很容易就向临近组织扩散，有些细胞脱落到血液或淋巴液内，就出现了远处转移。

依据细胞来源的不同，这些癌细胞也具有原始细胞的部分功能，甚至一些应该完全沉默的基因也开始表达。比如，甲状腺癌的癌细胞具有分泌甲状腺球蛋白的功能，肝癌的甲胎蛋白开始升高，肺癌的副癌综合征有非转移性胸外表现。可为局部或全身病变，如杵状指、分泌抗利尿激素等。这些是体检发现癌症的可以搜寻的线索。一些癌胚抗原就是很有效的警示作用。

晚期癌症因为器官结构破坏，身体出现明显的变化。早期症状可以非常隐匿。比如淋巴结炎可以出现淋巴结压痛。而癌症的转移性淋巴结增大往往无痛，圆形、质硬。

所以体检发现癌症，是癌症已经存在，自己没有察觉而已。越晚发现治疗效果越差，这正是体检的意义所在。

蓝莓医生

生活中确实有一些病人一发现疾病就是癌症晚期，癌症晚期没有可以预防的，只有经过治疗让癌症晚期病人生存期提高和减轻癌症晚期病人的痛苦，现在治疗癌症晚期大多数是能手术的手术治疗加化疗或放疗，不能手术治疗的只有化疗加放疗，现在治疗癌症的药有国产药，有进口药，但不论国产药还是进口药都没有对治愈癌症有突破，冰冻三尺，非一曰之寒，癌症晚期的出现是病人的新陈代谢在疾病的前期进行自身调整，自身调整失败后出现了突变，所以治疗癌症晚期的病人要对以前的饮食进行调整，如戒烟戒酒，如原有的食物嗜好减停，换食物应用，在治疗上因为癌症晚期大都容易转移，所以手术还是尽量不做，因为人的任何一个器官的减少对人体的新陈代谢会发生改变，不利于癌症晚期的病人恢复，至于化疗，不要过多的使用化疗药物，因为化疗药物对人体也是再损伤，像一个疮生在外面只要开一刀，血和脓性分泌物排出后就会好的，如果用药物治疗很麻烦的，癌症也就像一个疮，只是容易引起转移，所以过多的化疗药物也不一定能治好癌症，还有过多的化疗让癌症晚期病人自身的新陈代谢被抑制，造成癌症晚期病人的康复不利，所以癌症晚期的病人要进行引流，引流切口要离癌症部位近，要一方面引流，一方面活血化瘀，一方面化疗，这样能排泄癌症晚期病人的废物，以提高晚期癌症病人的生活质量，至于放疗还有待进一步研究，癌症晚期的病人在不十分疼痛的时候要停用化疗药品，补充营养，恢复自身的新陈代谢，以利治愈癌症。

戴正明610

有些癌症一经发现，就是晚期。这个现象产生的原因是多方面的。下面就简单的跟大家分享一下个人的几点看法。

产生这个现象很重要的原因之一就是大家对于疾病和健康的认识还是以疾病为中心。大多数人现在还是处于身体有明显不舒服（疼痛）才会去医院，还是以对症治疗，以已经发生的疾病为中心的思维方式。这就导致有些癌症，即使现阶段的医学检验检查手段能够检查出一些早期不会带来身体明显不适症状，也被大家忽视，等到明显引起身体不适，就已经是很难干预挽回的晚期了。

产生这一现象的一个很重要的客观原因：不是所有癌症都能通过现阶段的医学检验检查手段做到早发现的。很多癌症引起的症状不典型，容易跟日常常见疾病相混淆，对医生的判断造成干扰，从而出现误诊。

产生这一现象的另一个客观原因：大众的经济能力还不足以支撑以疾病为中心的思维方式转变到以健康预防为中心的思维方式。毕竟定期的检验检查对于个体而言，是一笔实实在在的经济支出。很多人除了公司提供的每年例行公事的普通体检，基本不会自己再单独去做相关疾病或者癌症的医学检查。

分析这一现象产生的三点原因，再来谈谈如何避免这样的现实悲剧。于个人而言，我们能做的就是努力挣钱，有足够的经济基础之后，改变我们的思维方式，以健康预防为主，而不是传统的以疾病治疗为主。于社会而言，只能期盼检验检查相关科学技术的进一步发展，更多的癌症早期症状能够通过检验检查手段被检查出来，同时能有相应的治疗干预手段。只有这样，给人感觉癌症一发现就是晚期的现实悲剧就尽可能的避免吧。

希望回答能给你带来帮助。

澳考医管家

1.加强锻炼，保持好的心态。

4.放化疗。

5.生物疗法。

關鍵字: 健康 生活 一经