原標題：市社會醫療保險中心
開展“回頭看”行動 持續打擊騙保行為
□記者 黃亞楠
12月6日，記者從市社會醫療保險中心瞭解到，按照省人社廳要求，我市將在全市開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動自檢工作“回頭看”行動，重點查處欺詐騙保典型案件，並設立了舉報電話。
記者瞭解到，全市醫保部門將聚焦重點線索嚴查騙保行為。市醫保中心相關負責人介紹：“本次查處主要包括通過虛假宣傳，以免費體檢等名目誘導、騙取參保人員住院；虛記、多記藥品及診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金等行為。醫保經辦機構將重新排查線索，發現問題立案檢查。”
6日上午，記者隨市醫保中心工作人員首先來到了市婦幼保健院進行檢查。工作人員不僅對醫院的財務情況、病例進行了抽查，還進入病房詳細核對相關信息。
隨後，工作人員又來到位於解放大道與友誼路交叉口的一家藥店。“您好！請出示一下藥品進銷存憑證。”工作人員對該藥店的藥品進銷、藥師是否在崗、有無違規擺放等逐一檢查無誤後，請藥店負責人進行了簽字確認。
除工作人員進行檢查外，市醫保部門還暢通了舉報投訴渠道，廣泛徵求社會意見，及時收集各方線索，回應處理各類問題。與此同時，市醫保中心還加強了醫保醫師管理制度，建立醫保醫師誠信機制，對醫保醫師履行服務協議、遵規守信的情況，以及違規情況、扣分項目及累計扣分情況及時記入醫保醫師服務誠信檔案作為提醒告知，續簽、暫停或終止服務協議，評選誠信醫保醫師的重要依據。
該負責人介紹，“回頭看”期間，醫保經辦機構將加強巡查稽核，完善醫保協議管理，對欺詐騙保行為“零容忍”，違法違規案件一經查實將依法從嚴、從重、從快處理。
據此，明年1月，市人社部門還將聯合有關部門對“回頭看”工作進行抽查、複查。
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