一年一度的體檢過後，不少人都揪著心等待檢查報告。有一種心臟檢測結果總讓人“恐慌”——竇性心律不齊。
心律不齊的出現頻率不算低，有人擔心因此患上心臟病，醫生卻往往表示“不用治”。
其實，並非所有的心律不齊都為疾病狀態。《生命時報》採訪專家，告訴你關於心律的真相。
受訪專家
哈爾濱醫科大學附屬一院心內科副主任醫師 公永太
心律不齊不都是病
正常生理狀態下，人體心臟跳動是規律勻齊的，一般為每分鐘60~100次，老年人心率較慢，50次/分也可視為正常。
普通青壯年人心率較慢時，常表現為不齊，被診斷為竇性心律不齊，但這種現象並非病理狀態，無需過分擔心。
引起心律不齊表現的疾病之一是傳導阻滯，指心臟傳導系統出現了損傷、阻斷，主要包括竇房和房室傳導阻滯。根據嚴重程度，傳導阻滯可分為一度、二度及三度。
- 如果患有一度傳導阻滯但無症狀，可不進行相關治療；
- 二度患者要查明病因，比如是有冠心病還是僅為心律失常，同時進行必要干預；
- 三度患者常有暈厥表現，病情一般較重，心率多在40次/分以下，嚴重者甚至發生心臟驟停，因此要儘早查明病因並及時治療。
有種心律不齊很危險
早搏也是常見的一種心律不齊，一般分為房性和室性早搏，患者常感到心慌或是“偷停”。
當常規心電檢查發現早搏時，不要過分緊張，應再進行24小時動態心電圖監測，觀察早搏總數。如果總數大於5000要及時就診，明確是心臟疾病還是其他原因造成。
健康人飲用過量咖啡或茶等，也可表現為大量早搏，減少飲用即可恢復。
- 房性早搏
病理性的房性早搏後續會發展為房速或心房顫動，房顫患者會出現絕對的心律不齊和脈搏紊亂。
這部分患者要尤為注意，如不及時恢復竇性心律，長此以往，可導致心房內血栓形成，栓子一旦脫落堵塞腦血管則會引起腦卒中等嚴重併發症。
- 室性早搏
室性早搏常與冠脈疾病相關，因為冠脈血管堵塞會導致心肌細胞缺血缺氧，從而導致早搏形成。
當出現連續幾個室性早搏時，要格外警惕，因為這很容易誘發室速或室顫。
室顫是最危險的一類心律失常，此時心臟喪失了正常的射血能力，幾分鐘內就能造成不可逆的腦損傷。
有些室顫可迅速發展為心臟驟停，患者往往來不及到醫院就診就已出現嚴重後果。
你的心跳會“說話”
一般來說，日常活動中心律或心率有些波動無需擔心，但如果有以下情況，則須警惕。
壓力大
壓力大會增加靜息心率（是指在清醒、安靜狀態下的心率），壓力大時，人的交感神經會異常興奮，從而導致心率增加到每分鐘100多次，造成心動過速。
長期高壓狀態下，有損心腦血管健康。因此，遇事要學會平和心態、控制情緒，高血壓患者尤其要注意。
糖尿病
發表在《國際流行病學期刊》的一項研究發現，心臟跳動每分鐘多跳10下，糖尿病發病風險就會增加23%。
這是由於心跳速率越快，空腹血糖就越容易出現異常，當空腹血糖出現異常，糖尿病的發生幾率就越高。
心率快的人如何遠離糖尿病？專家給出4點建議：
- 多運動；
- 保持足夠睡眠；
- 控制飲食，適量多吃些粗糧，少吃精細食物；
- 減輕壓力，多給自己點兒空閒時間。
如果已經是糖尿病患者，就要注意控制原發病，參照以上建議並輔助藥物把血糖控制好，儘可能不得冠心病，這樣對控制心率也有所幫助。
甲狀腺亢進或低下
甲亢會引起竇性心律不齊。
因為甲狀腺亢進會釋放過多的甲狀腺素，進而影響和刺激人體心肌細胞中的“酶”，從而出現電生理異常，導致心律失常，嚴重者甚至會患甲亢性心臟病。
哈佛大學相關研究還證實，甲狀腺低下也會對血管功能產生不良影響，增加高血壓、心臟病、心衰和腦卒中的患病風險。
控制甲狀腺疾病對保護心臟健康意義重大，提醒患有甲狀腺疾病的人，最好一個月複查一次甲狀腺功能。
同時，建議輔助做心電圖等相關檢查，必要時還要服用降低心率的藥物。
心衰
心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見症狀，如不及時治療相當危險。
臨床研究發現，心率每分鐘增加5次，可使心血管死亡率和再住院率增加15%。因此，心率控制對心衰患者十分重要。
建議心衰患者要在家中定時檢測心率。一般情況下，如果靜息心率高於70次/分鐘，則須在醫生的指導下服藥調理。
服用藥物
有些患者在服用某種藥物後會出現心慌、心悸等不適。一般情況下，任何抗心律失常的藥物都可能會引發心律失常。
這主要是因為藥物的作用機理單一，無法實現整合調節；同時，由於藥物的治療劑量與發生副反應的劑量非常接近，難以把握。
提醒患有心腦血管疾病的人，服藥前一定要遵醫囑，醫生會根據個人不同情況、服藥利弊進行評估和調整用藥量，以降低藥物帶來的風險。
一些其他藥物也可能誘發心律失常，比如濫用某些抗真菌藥及抗生素、中樞興奮藥、抗膽鹼藥、鎮痛藥及抗癲癇藥、平喘藥等。
卒中
房顫患者的中風風險要大於普通人，一旦得了房顫，就要有預防中風的意識，最大限度減少中風發生的風險及可能造成的危害。
建議房顫患者，日常飲食不宜過飽，不要過度勞累，更不要大喜大悲。
已經發生過中風的患者，也應該查查是否有房顫，一旦發現有，就要馬上開始抗凝治療，預防中風的復發。
閱讀更多 生命時報 的文章
