唐篩、無創、羊穿,我該怎麼選?

孕期檢查就像一個闖關遊戲,

經歷了血液

HCG陽性宮內孕的歡喜,

接下來接踵而至的是長達數月的早孕反應

(孕吐少數人會持續到數月)……

好不容易通過早唐NT檢查,

接下來又要面對孕中期的中唐篩查,

目前防止唐氏兒出生的醫學檢測手段比較多

最讓準媽媽們糾結的莫過於——

唐篩、無創DNA檢測、羊水穿刺

究竟該怎麼選擇?

唐篩、無創、羊穿,我該怎麼選?

唐氏篩查

適用孕周:唐氏篩查的最佳孕周是15-20周,建議孕媽媽最好可以空腹抽血。

優點:簡單,安全無創,價錢便宜,安全方便、適用人群廣。

缺點:檢出率及準確性低(就算最全面的早中期聯合篩查也只能檢出50-65%的患兒),假陽性率高(唐篩高危的,經確診最後很大一部分都不是)。

唐篩、無創、羊穿,我該怎麼選?

無創DNA檢測

適用孕周:12-26周,最佳檢測孕周為12-22周。

通過採集孕婦外周血5mL,提取遊離DNA,採用新一代高通量測序技術,結合生物信息分析,即可準確得出胎兒發生染色體非整倍體,即21/18/13-三體綜合徵的風險率。

優點:無創 (只需抽取靜脈血)、檢出率準確率高 (能檢出95~97 % 的患兒)、假陽性率低 (無創高危的,經確診極個別為假陽性)。

缺點:國家目前批准的無創DNA監測正規機構較少,費用昂貴,存在一定侷限性 (檢測範圍、使用人群等)。

唐篩、無創、羊穿,我該怎麼選?

羊水穿刺

適用孕周:最佳檢測時間為孕16-20周。在B超的引導下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗。在唐氏篩查或者無創DNA檢測高風險或有異常生育史年齡大於35歲的。或者有產前診斷指徵的孕婦請選擇羊水穿刺。

優點:準確性最高,不僅可以檢測出21-三體綜合徵,還可以檢測出其他嚴重的染色體疾病,基本上涵蓋了所有染色體疾病。目前仍是公認的染色體疾病產前診斷“金標準”,羊穿是診斷的金標準 準確率達100%。

缺點:有創檢查,有胎兒丟失(流產、感染)等風險;檢測週期長 (檢查結果需要兩週左右時間)。

唐篩、無創、羊穿,我該怎麼選?

總結:

1.唐篩、無創、羊穿三者各有優劣。

2.唐篩普及率高,價格便宜,但準確率相對較低。

4.無創DNA準確率高,安全可靠,經濟條件允許下作為目前首選。無創篩查陽性,依然需要進行羊穿確診 。

5.高風險人群建議選擇羊水穿刺。羊穿有比較低的,可控的,可接受的風險。做了羊水穿刺的情況下就不需要做無創DNA或者唐氏篩查了


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