家住长沙市岳麓区58岁的王先生被确诊为肺癌晚期 ，进行化疗等综合性治疗已经将近一年半了。
王先生左肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移、还有少量的胸腔积液，计划进行体部伽玛刀治疗10次。
没想到做完第5次时，王先生感觉到燥热发烫，浑身乏力，还打寒颤，体温39.5℃。
医生停止伽玛刀治疗，进行物理降温及解热等对症处理，体温控制正常后再恢复治疗。
癌症患者发热是什么原因？
湖南中医药大学第一附属医院放疗中心李祥副教授介绍，癌症患者发热病因比较复杂，包括以下方面。
1、既往已行放化疗的患者，肿瘤自身坏死产生的吸收性发热。
2、患者因化疗毒副作用影响，导致的感染性炎症。
3、阻塞性炎症如肺门肿块及淋巴结压迫等共同作用易发生病毒或细菌感染。
另外，非炎性发热也比较常见，如癌性发热，因肿瘤细胞生长和脱落进入血液，刺激人体的免疫系统所致。
治疗期的肿瘤患者发烧，如果是38℃度以下，可以用湿毛巾擦身、贴退热贴等物理降温，一般不影响药物效果。
如果连续3天38.5℃以上，抗感染治疗不佳，就应及时查找发烧原因，排除病毒或支原体等混合感染。
可以通过做血常规、痰培养+药敏试验、支原体抗体检查等查找原因。
如果是化疗毒副反应引起的白细胞下降、免疫功能减退造成的感染性发烧，建议每周复查2次血常规。
及时采取升白措施，提高免疫力，通过抗生素、抗病毒、中药等手段进行对症治疗。
若为癌性发热，需要将肿瘤的负荷降下来，癌热才会逐渐消退，这时更应该对患者实施放疗或化疗治疗，协同解热等对症处理。
若痰中有血、间断性发热、干咳，可能是放射性肺炎及肺部炎性反应，建议进行行肺部CT及血象检查，对症治疗。
严重时配合抗生素、维生素、激素及中医药协同治疗。
肝部患者多因肿块较大压迫肝内外胆管形成阻塞性炎症，患者表现为高热、寒颤、黄疸、休克及谵语、嗜睡、昏迷等症状，应给与胆管引流及抗感染等综合治疗。
若放疗后坏死吸收热，体温37.5-38.5℃，给予物理降温及对症处理即可。
怎样预防发热？
李祥副教授表示，癌症患者发热多数原因为免疫力低下，预防尤为重要。
可以通过中药辅助放疗降低副作用、提高免疫力，尽量减少到人群聚集的地方，戴口罩防止病菌侵入。
进行头部放疗的患者，应定期进行口腔清洁、鼻腔鼻咽部冲洗，每天漱两次口，一年内不能拔牙。
还可以通过合理饮食提高免疫力，少食多餐，进食药膳，加强营养，适量体育锻炼增强体质。
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