現在的醫院孕前檢查,稍微有點異常指標比如NT、NF增厚就讓做羊穿,正常嗎?

唐轟


其實,這個結局是醫療大環境醫患信任度降低和醫療水平本身導致的。

NT和NF增厚,是軟指標,提示可能是唐氏風險較高的問題。如果推薦你做無創DNA,若無創DNA做出來仍然是高風險,那麼還得進一步讓你做羊水穿刺去確診。

為什麼呢?

雖然無創DNA檢出率是99%,但它仍然是個篩查實驗,不是確診實驗,所以還得讓你做羊水穿刺明確。

換位思考,這時候我如果是病人,醫生這樣折騰我,會讓人覺得,為什麼不一早讓我去做羊水穿刺,讓我折騰半天,拖了這麼久時間。從患者角度出發,確實讓人覺得憋屈。

另外一個因素,本身有高危因素、唐氏又高風險的病人,我一般綜合考慮,寶寶患有出生缺陷的可能性較大,那還是羊水穿刺更靠譜更準確。而患者和家屬,自身沒有意識到這一點。高危風險評估,非專業人員本身要求對方會,也是強人所難。

我之前回答過患者,羊水穿刺和無創,什麼時候選哪一個好的。你可以翻看我之前的回答。

又退一步說,即便是無創DNA99%的準確率,那1%的漏診風險,你願意去承受嗎?如果,患者願意,那麼可以只做無創DNA檢查。我在就診的過程中,會如實告知患者這些選擇方案的利弊和準確度漏診率。

醫生都是希望所有病人最好都不要生出缺陷兒,但是科技和醫療畢竟是有限的,婦產科醫生也不是萬能的。

告知風險後,最終做出選擇的還是患者和家屬,我們只能給參考意見。

在遺傳諮詢中,本身沒有絕對的正確答案,也沒有絕對的錯誤答案,非指令性和無傾向性原則,是我們醫生執業的道德倫理原則。

為什麼要提到這一點呢?

因為胎兒也是人啊,如果它只有一個小的缺陷,它就應該被建議流產流掉麼?

所以選擇和抉擇,是要非常慎重。

希望我的答案對你有幫助。

你好,我是Jojo,一名婦產科主治醫生,上海女性康復醫學會婦產科科普學組委員,多平臺自媒體人,致力於女性健康科普知識分享!喜歡我的回答,就點個關注唄,謝謝!


婦產科Jojo醫生


首先你的知道 為什麼做羊穿,羊水穿刺的主要目的在於幫助醫生診斷胎兒是否存有異常現象,比如神經管是否有不足、染色體是否正常或者有無遺傳疾病等。其實主要檢查21 3體症,nt異常就有患病風險,為什麼不查 。不想做羊穿 那為什麼要查nt,不要說是大夫讓做的,你去醫院產檢就查這些東西呀,要不幹嘛產檢。


七里田間72860713


我覺得本著對自己和孩子負責就要好好做檢查!我年紀34明年算生產是35,我nt做出來很好,但做出來好就不代表我後續的可以不去做,就坦然了。我唐篩不做了直接無創。不管如何對自己和寶寶負責!


老蔡


醫生本著對病人負責的態度建議做檢查,做不做就看自己了,其實沒走百分之百的事情。


吃土的白兔


你也可以選擇不做,畢竟是你自己的身體和孩子,只要結果自己承擔就好


Leonmiss


正常,但可以先做無創DNA


KiKi31805832


做無創吧,羊穿有流產風險


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