膝蓋內側疼是怎麼回事?

文刀人云成


您好!請關注我“運動骨科高志醫生”!膝關節是人體內最重要關節之一,生活中可以引起膝蓋內側疼的原因有很多,比如不良的行走姿勢和過度的身體負荷,都會造成我們膝部關節的勞損進而產生膝蓋內側疼。下面為您介紹常見引起膝關節內側痛的原因,希望能對您有所幫助。

1、膝關節骨性關節炎

膝關節疼痛第一位的原因就是膝關節關節炎。膝關節骨性關節炎是膝關節軟骨磨損的結果,當膝關節軟骨逐漸磨損,軟骨下面的骨頭就會逐漸暴露出來,這常常可以引起嚴重的膝關節內側疼痛。其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部痠痛不適等。

2、膝關節韌帶損傷

膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,當膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側副韌帶損傷。所以,有一部分人的膝關節內側疼痛是因膝關節韌帶損傷引起。表現為劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限。

3、膝關節半月板損傷

膝關節半月板位於膝關節大腿部分和小腿部分的中間,對膝關節力的傳導具有重要作用,有內側和外側之分。半月板損傷就會出現損傷部位的疼痛和腫脹,若出現內側半月板損傷在膝關節內側就有固定壓痛點。

4、脂肪墊勞損

脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚併發生炎症,引起膝關節疼痛。多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。

5、滑膜皺襞綜合徵

滑膜皺襞是膝關節胚胎期原始隔膜退化不全的殘留正常化膜結構,常因劇烈運動、創傷、炎症等引起膝關節疼痛和一系列功能障礙,其主要表現以膝關節內側疼痛、活動受限為主,症狀類似於半月板損傷,無明顯特異性。

膝蓋內側疼常用的緩解方法

1、及時休息

急性疼痛時,要停止運動,及時休息,避免跑步、跳高、上下樓梯等關節負重運動,對於勞累,休息可以緩解症狀;對於損傷,休息可以避免關節再次受傷,緩解疼痛症狀。

2、冰敷

急性期疼痛進行冰敷,可以避免關節進一步腫脹,控制炎症,減輕疼痛,每次冰敷15-20分鐘,每天3-5次。

膝關節內側疼慢性期,可選擇物理治療,物理治療具有消炎、消腫、促進血液循環、促進炎症的吸收、改善膝關節功能,有效地緩節膝關節的疼痛和僵硬感的作用。

4、服用藥物

若疼痛嚴重,可以服用消炎鎮痛藥,緩解疼痛,通常採用非甾體抗炎鎮痛藥,如塞來昔布,應在醫生指導下服用。

5、肌肉訓練

膝蓋發生急性疼痛的時候,可以使用護膝來穩定膝蓋,通過穿著矯形鞋改善生物力學。急性期以後,患者應增強臀部和大腿內側的肌肉鍛鍊。

運動骨科高志醫生提示您:引起膝關節內側疼的原因很多,以上僅供參考,建議及時就診,查明原因,針對治療。希望以上解答能幫助到您!請關注我“運動骨科高志醫生”,謝謝!


運動骨科高志醫生


大家跑步的時候或者劇烈運動後有沒有遇到過以下情況:

1.沒有外傷

2.按壓小腿近端內側疼痛

3.有時被診斷為內側半月板損傷、內側副韌帶損傷

就這個位置按壓痛

那麼,你就可能就是鵝足滑囊炎!

鵝足腱滑囊炎是膝內側痛的最常見原因。人身上怎麼會有“鵝掌”呢?待小編先解釋一下。由縫匠肌、股薄肌、半腱肌組成的聯合肌腱,在膝關節內側向下止於脛骨處形成的結構,因形狀酷似鵝足,因此有“鵝足腱”之稱。

膝內側痛的發生原因

鵝足腱滑囊可以制止肌腱與骨骼太過摩擦,但凡事有利就有弊,像跑步這樣重複的膝樞紐屈伸舉動,因為有了鵝足腱滑囊,所以肌腱不會與下方的骨骼產生猛烈摩擦。可是肌腱就有大概與下方的鵝足腱滑囊太過摩擦,也就是左支右絀,從而產生鵝足腱滑囊炎。加之鵝足腱滑囊區局部肌腱相互嵌插、分列細密,當這些肌腱共同協調紛歧致,也容易發生慢性勞損,加劇了鵝足腱滑囊炎。

1. 休息當你在跑步進程中以為膝內側疼痛時,請實時停下腳步。 2. 治療 對付舉動後立刻發生的膝內側疼痛,可以選擇冰敷來緩解。3.鬆解、拉伸膕繩肌、股四頭肌、膝關節內側肌肉筋膜。4.運動康復功能性練習

放鬆膕繩肌

將泡沫輥放在受傷的腿上。抬起你的屁股,將重量轉移到大腿上。現在滾動你的腿筋長度。確保你滾得很慢。儘可能多地做這個練習。

放鬆股四頭肌

將泡沫輥放在下面。現在沿著大腿的整個長度滾動它。確保你滾得很慢。儘可能多地做這個練習。

鬆解膝關節內側

四肢著地。抬起受影響的膝蓋。將泡沫輥置於膝蓋下方。來回慢慢地來回滾動。

膕繩肌拉伸

要領:背挺直,腿伸直,以感受到大腿後方拉伸為限;維持60-90秒。

原理:此動作能降低膕繩肌張力,減少鵝足滑囊壓力。

股四頭肌拉伸

要領:背挺直,腰固定;以感受到大腿前方拉伸為限;;維持 60-90 秒。

原理:增加股四頭肌張力,與膕繩肌張力形成平衡,減少鵝足滑囊壓力。

內側膕繩肌拉伸:Cobbler 體位

要領:背挺直,肘壓膝;以感受到大腿內後方拉伸為限;維持60-90秒。

原理:降低內側膕繩肌張力,減少鵝足滑囊壓力。

現在,越來越多的人參與到跑步當中來,跑步膝蓋疼也是不少人常遇到的狀況,尤其是運動損傷最多發生的也是跑步後膝關節的疼痛。也有人擔心膝蓋是不是跑壞了?是不是患上了關節炎了。希望幫你們更瞭解這方面的知識。最後如果你的膝蓋正在有疼痛,請做任何動作的時候不要超過4分以上的疼痛,如果超過請立即停止,找專業康復師解決後再繼續進行治療。


雷澄運動康復師


一、內側韌帶損傷

內側韌帶損傷,膝關節會呈135度半屈曲狀,腫脹,皮下瘀血,續而膝和膝下部位也會出現瘀斑,內側壓痛明顯,小腿外展時疼痛會加重。

治療上可以採用理筋手法。損傷初期可以外敷內服活血化瘀藥物,後期則主要健脾除溼,消除關節積液。

二、內側半月板損傷

半月板損傷疼痛膝關節難以伸直,屈伸時往往會有彈響聲,走路時還有可能突然膝關節被卡住了,稍作屈伸又會自行緩解。另外走路會有不穩定感。

治療上桃花四物湯,健脾除溼湯和舒筋丸辯證使用。

三、髕骨軟化


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