幸福的一家人赵文兵
腹部疼痛很难受，像《西游记》里就有多次出现，并且都因疼痛而投降。
腹部疼痛是我们日常生活中常遇到的事情。你可知道，不同情况的腹部疼痛，对应不同的疾病？下面我们就具体分析一下四种情况的疼痛。
一、阵痛
可能病因：肠梗阻
肠梗阻引起的腹部疼痛是一阵阵的绞痛，腹部还会发胀，情况严重时还会引起呕吐。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成更严重的绞窄性肠梗阻。
肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、机械性的梗阻和肠道肿瘤等。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死或感染性休克。
二、会转移的疼
可能病因：阑尾炎
阑尾炎比较典型的症状是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到肚脐周围，最后转移到右下腹，并且在这儿不停地疼。
阑尾炎疼痛的特点是一旦转移到右下腹，之前疼过的部位就不再疼了。多数患者都会有低烧特征，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃。如果是高烧，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎，应及时治疗。如果不及时治疗会造成穿孔和阑尾周围脓肿等并发症。
三、腰腹部疼痛，下体也疼
可能病因：泌尿结石
泌尿系统结石的典型症状就是肾绞痛和血尿。如果腰腹部突然特别疼，还沿着输尿管向下半身转移疼痛，就很可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管，并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。
肾绞痛的疼特别突然又非常剧烈，可以持续几十分钟，有的甚至持续几个小时。疼痛发作时，患者还可能会有恶心呕吐、大汗淋漓和面色苍白等症状，严重时会发生休克。
四、大吃大喝或极度疲劳后的疼痛
可能病因：胰腺炎
患者往往在暴饮暴食、大量饮酒或极度疲劳之后突发剧烈而持续性的上腹痛，多见于上腹正中或左上腹。疼痛有时会向腰部和背部辐射。疼痛程度因人而异，轻则是钝痛，重则是持续性的绞痛。
轻症的胰腺炎并发症很少，重症的胰腺炎则会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染和多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不及时治疗，死亡率甚至可以达到40% ~ 50%。淀粉酶、脂肪酶、腹部B超和CT等对胰腺炎诊断有重要意义，所以要及时检查。
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腹痛可以说是临床最常见、最复杂的症状之一，很多疾病在发生发展过程中都会出现腹痛的症状，那么，腹痛的出现预示着哪些疾病呢？
1.消化系统疾病，很多消化系统疾病都是以腹痛为主要的临床症状，根据腹痛的部位和特点考虑不同的疾病，比如右上腹部疼痛伴有墨菲氏征阳性往往预示着胆囊炎；右下腹的转移性疼痛是阑尾炎的特征性腹痛的表现；急性剧烈腹痛加上血尿淀粉酶的升高往往预示着急性胰腺炎；由于饮食因素或者感染因素引起的全腹部疼痛有急性肠炎的可能。
2.妇科疾病，因为子宫、卵巢等均在腹部，所以大多数的妇科疾病都有腹痛的表现，比如痛经，很多女性都有痛经的表现，痛经时最主要的症状就是不同程度的腹痛，伴有下坠感，严重者需要服用止疼药才能缓解；盆腔炎、附件炎等妇科炎症也会出现腹痛的症状，以下腹痛为主。
3.泌尿系统疾病，比如膀胱炎，泌尿道炎症等也可能会引起腹痛的症状。
4.其他疾病，其他各系统的疾病也有可能出现腹痛的症状，但这种腹痛的表现往往是由于各种原因导致的胃肠道受累引起，还可能伴随着恶心、呕吐等其他胃肠道的症状。
总之，腹痛是临床上比较复杂的症状，临床上遇到腹痛的患者，切记不可随意使用止痛药，因为这样有可能会掩盖真正的病因，需要及时查明原因，以免耽误最佳的治疗时机。
本期答主：陈泳淼，医学硕士
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（2018年6月27日 曾医生有问必答）
腹痛不是病，它只是腹部疾病表现出来的一个症状。腹痛在临床上极其常见，躯干中与腹部稍微有点沾边、甚至没有任何沾边的疾病，都会引起腹痛。
要找到腹痛的原因，医生必须要对整个人体解剖结构有着非常精确的认识。要不然，遇到急性腹痛的患者，医生自己都慌了手脚，还在么给病人治病？以一张图解释腹痛常见位置及原因，大家也可以根据图谱找到腹痛的原因。
腹痛按照病情缓急，分为急性腹痛、慢性腹痛。
一、急性腹痛
包括各种腹腔脏器炎症（胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、穿孔等），各种脏器结构急性改变（肠扭转、卵巢扭转、肠破裂、腹主动脉夹层等），各种腹壁疾病（腹壁外伤、脓肿、带状疱疹等），其他邻近器官的牵涉痛（心肌梗死、肺炎、胸膜炎、膈疝、椎间盘突出/结核等）。
二、慢性腹痛
包括各种消化道的慢性炎症（胃肠溃疡病、慢性胆囊炎），轻微的结构改变（如术后肠粘连等），器官功能性问题（如消化不良、肠痉挛等），各种慢性疾病（肝癌、肠癌、肝硬化等）。
腹痛，是一门大学问，曾医生从医多年，有些腹痛也不能一一解释。我曾经遇到一个80多岁的老奶奶，腹部隐痛来的，摸哪里哪里痛，怎么查都查不出问题。后来详细问了病情才找到隐情。老奶奶一辈子嗜酒如命，非常罕见，就算八十岁高龄，每天仍然八两到一斤不等的米酒。老奶奶平时在床头下把酒藏起来，后来被儿子发现，断了一切财路和酒，没几天老奶奶就闹肚子痛了。后来诊断为“酒精戒断综合征”，给了一口小酒，第二天精神抖擞，立马要求出院……
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记得前面回复过一个胃疼的问题，也是这样问的方向有点大。
那么腹痛主要见于什么病呢？很多很多，且听我慢慢细数
1、腹腔脏器的炎症：如急慢性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核性腹膜炎等
2、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石等
3、腹腔内血管堵塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤、门静脉血栓形成
4、脏器扭转或破解：如肠扭转、肠绞窄、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等
5、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎等
6、脏器包膜的牵张：指实质性器官因病变肿胀，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等
7、全身性疾病所致的腹痛：如尿毒症、糖尿病酸中毒、腹型过敏性紫癜等
8、胃肠功能紊乱：如肠易激综合征
临床上不同疾病的腹痛表现不一样：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎；突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔：阵发性剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫症的典型表现；阵发性肾区剧烈绞痛，伴有血尿可能为泌尿系结石；持续性、广泛性剧烈腹痛伴有腹壁肌紧张或板样强直，提示急性弥漫性腹膜炎；腹部因受暴力作用引起的腹痛伴有休克者，很可能是肝、脾破裂所致；酗酒或暴饮暴食后出现的剧烈腹痛很可能是急性胰腺炎；等等
可见简单的两个字腹痛可以有这么多的学问在里面，我们应根据详细的病史资料、腹痛的临床表现总结出腹痛的特点，进而分析可能的病理本质，结合全面的体格检查作出初步诊断，再针对性地进行必要的实验室检查及特殊检查一般不难诊断。
腹部疼痛，只是个症状，很多疾病都会腹部疼痛，可由腹内脏器的器质性病变或机能性病变所引起，也可由腹外器官病变导致。
常见腹痛分为两大类，急性和亚急性腹痛，慢性腹痛。
急性腹痛:消化系统疾病，比如急性胃炎，急性胃肠炎，胃和十二指肠溃疡，急性肠梗阻，急性胆囊炎，胆结石，急性腹膜炎，急性胰腺炎，乡村还要考虑胆道蛔虫。
泌尿系统疾病，肾和输尿管结石，急性肾盂肾炎。
女性生殖系统疾病，宫外孕破裂，，急性输卵管炎，卵巢囊肿蒂扭转。
胸部疾病，心梗，心绞痛，肺下叶的大叶肺炎和干性膈胸膜炎。
以上均是急性腹痛的原因。
亚急性和慢性腹痛:消化系统，有慢性胃炎，胃和十二指肠溃疡，胃癌，胃肠神经官能症，幽门梗阻，小肠炎，结肠炎(痢疾)，肠结核，结肠癌，结肠过敏，肠道寄生虫，肝炎，肝囊肿，肝癌，心力衰竭引起的肝肿大，胰腺癌，结核性腹膜炎。
泌尿系统，肾结石，膀胱结石，肾结核，膀胱炎。
女性生殖系统，痛经和慢性盆腔炎。
胸部疾病，心包炎。
血液系统，过敏性紫斑，脾梗塞。
阑尾炎可表现为急性腹痛，开始也会由慢性腹痛逐渐疼痛加重，逞急性腹痛的症状。
腹部疼痛只是一个症状，还需结合其他检查确定疾病。
你问得很笼统，我只好将引起腹痛的各种病因，据自己了解的回答你。建议你还是要去医院，作具体检查，对症治疗。
霹雳火杂谈
引起腹痛的因素太多，可能是某种疾病或多种疾病的症状之一，也可能是一种亚健康的表现。有时是急性的，有的可能是慢性或亚急性的，急性的腹痛如饮食不洁引发的食物中毒、急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、急性腹膜炎、肾结石、泌尿系结石、急性肾盂肾炎、慢性胰腺炎急性发作、心肌梗死、肺炎、胸膜炎、敏性紫斑，脾梗塞、消化道出血等，女性痛经、宫外孕、急性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜移位等。
还有恶性肿瘤腹部转移引发的腹水、胸腹部肿瘤或癌症晚期等。
慢性腹痛或亚急性腹痛可能是消化不良、慢性肠炎、胃病、便秘胀肚子、肝炎、肝癌、肺癌、胃癌、盆腔炎、结核病、慢性腹膜炎等
腹痛只是一个症状，需要据具体的情况认真对待，急需急治，慢则辨治。
晓燕话营养
腹部疼痛可分为急性腹痛，慢性腹痛，最可怕的是急性腹痛，会出现的病有急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，肠梗，急性胃肠炎等等病。腹痛可分为内脏痛，就是腹内脏器炎症刺激神经的疼痛，如胃痛。还有牵涉痛，会出现肩背部不宜，如急性胆囊炎。总之一条，腹痛出现，及时治疗，身体健康什么都好。平时应锻炼身体，多关注一些医学方面的书，个人建议，小学应普及医学，让同学们有一个提前的认识，身体健康的重要性，从小加强身体锻炼。拥有一个强健的身体步入社会。
