「医生手记」监测血糖,您做对了吗?

“怎么回事啊?一来你们高新区人民医院我血糖就高了!”我刚踏进病区大门,就听见病人刘阿姨在嘀咕。我赶紧换上工作服,奔到刘阿姨的床边。

“咋回事?怎么来我们这血糖高起来了?”我关切地问道。

刘阿姨说:“以前我在家从来没有血糖这么高的。”

我再问道:“阿姨平时在家血糖一般多少高的?”刘阿姨说,“来你们这里我血糖都高到10几了,昨天还有20的,是不是你们量的不准,我在家都不超过10的。”

我又问:“那阿姨平时在家测的空腹还是餐后血糖啊,一般大概多少啊?”

刘阿姨接着说:“我只量空腹啊,餐后没测啊,还要测餐后血糖的吗?”

听到这里,我大概知道啥情况了——原来啊,刘阿姨一直只测空腹血糖,并不了解自己餐后血糖多少的,所以才有了前面的嘀咕和上面的对话。看来还得普及下血糖监测的知识,于是我坐不住了,得赶紧宣教才是,告诉她血糖该如何监测。

「医生手记」监测血糖,您做对了吗?

一、为什么要监测血糖

提高治疗的有效性与安全性;有利于制定个体化的治疗方案;能更好的了解疾病状态;提高治疗的依从性;减少并发症。

二、哪些患者需要监测血糖

适用于所有糖友。如果您是注射胰岛素和妊娠期的糖友,为了达到严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,您必须自我监测血糖。

三、常见的血糖监测指标有哪些?

糖化血红蛋白在治疗之初最起码需3个月监测1次,如果达标后可以6个月监测1次;尿糖:尿糖有时不能确切反映血糖值,并不能发现低血糖,所以单单测尿糖意义不大;血糖:测血糖是最重要的指标,每个餐次前后的血糖分别代表不同的状态。

四、各时间点血糖的使用范围

自我监测血糖的时间要根据患者实际病情需要而定,如餐前,餐后2小时,睡前及夜间(一般凌晨2-3点)。

餐前血糖适用于:血糖水平很高;有低血糖风险(老年人、血糖控制较好者);餐后2小时血糖适用于:空腹血糖已获良好控制,但是整个血糖仍不能达到治疗目标时;睡前血糖适用于:若您是注射胰岛素的糖友,特别是注射中效或长效的糖友们,应进行睡前血糖监测(晚上10点左右);夜间血糖监测:若您进行胰岛素注射治疗,血糖水平已接近目标,但空腹血糖仍较高,或经常发生夜间低血糖时,应当监测夜间血糖。特殊情况血糖监测:当您尝试新的饮食,或者饮食不规律,或者情绪波动,或者感觉不适时,应随时监测血糖情况。

听到这里,刘阿姨恍然大悟:“原来我糖尿病这么久,测血糖都还没了解全面。感谢你们告诉我了,以后我知道该怎么去监测血糖了,谢谢你们告诉我这么多。”

那么,此刻的你(们),知道如何监测血糖了吗?(苏州高新区人民医院内分泌科:汪涛)


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