走过40多年田坎路
转氨酶可以作为肝细胞损伤的标志。人体内转氨酶有20多种，用于肝胆疾病临床诊断的有谷氨酸氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸氨基转移酶（旧称谷草转氨酶）两种。天门冬氨酸氨基转移酶在心、肝、肾、脑、骨骼肌等含量均很高，对肝病诊断的特异性较差。谷氨酸氨基转移酶在肝脏含量最多，其次为骨骼肌，对肝病诊断的特异性较好。
在正常情况下，肝细胞膜能将肝细胞内的酶保持在肝细胞内。任何原因引起肝细胞膜通透性增加时，血清谷氨酸氨基转移酶活性将会增加，增加与肝细胞病理改变有一定的关系，但两者不成比例，有时转氨酶活性正常，而组织学上有病变。反之，有时转氨酶活性明显增高，而肝组织在光镜和电镜下无明显病变。谷氨酸氨基转移酶是反映急性肝细胞损伤的敏感指标，只要有1%的干细胞坏死，可以使血清中酶活性增高一倍。无明显活动性的晚期肝硬化病人谷氨酸氨基转移酶正常或接近正常。氮质血症可以使谷氨酸氨基转移酶活性降低，糖尿病酮中毒，高蔗糖饮食可以使谷氨酸氨基转移酶升高。
此外，剧烈活动、通宵不眠，也可以使酶活性增加。某些药物，比如抗凝剂、阿片吗啡类、阿司匹林等可以影响检测结果。年龄、性别、进餐、抽血时间没有明显的影响。
轻度谷氨酸氨基转移酶升高，可见于各种肝病。酒精性肝炎和胆道梗阻时，谷氨酸氨基转移酶一般小300υ，但急性胆道梗阻可引起谷氨酸氨基转移酶暂时性明显升高，梗阻解除后酶活性迅速下降至正常。慢性肝炎、活动性肝硬化时轻度至中度增高，急性病毒性肝炎、毒物或药物性肝损害时，转氨酶常显著增高。
正常人谷氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶的比值是1.2，急性肝炎时下降，肝硬化及一些慢性肝炎病人大于1，酒精性肝炎可大于2，部分原因是由于酒精中毒时常伴有维生素B6的缺乏，补充维生素b6，可以使比值降至1。比值异常增高，还可见于肝豆状核变性，其原因不明。
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