東風259298378
首先我們需要強調的是---心力衰竭是慢性、自發進展性疾病，很難根治，但可以預防，如果積極控制病情、堅持用藥、改善生活方式，生命是可以延長的，並且生活是有質量的。
那麼什麼是心衰呢？心力衰竭指的是是各種原因造成心臟結構和功能的異常改變，使心室收縮和（或）舒張功能發生了障礙，從而引起一系列的複雜的臨床綜合徵，其主要表現為運動耐量下降（呼吸困難、疲乏）和液體瀦留（肺淤血、體循環淤血及外周水腫）。就像家裡的上下水，泵壞了，水就上不去下不來，如果不及時修理，水管就崩了。
根據心力衰竭發生、發展過程，從心力衰竭的危險因素進展為具有結構改變的心臟病，再到出現心力衰竭的臨床症狀，直至出現難治性的終末期心力衰竭，分為A、B、C、D 四個階段。在心力衰竭的發生、發展中應“重在預防”，包括：
（1）A 期---有危險因素，但是還有心衰的證據：主要針對心力衰竭危險因素治療，包括：①控制高血壓、血脂、血糖、肥胖等基礎病，戒菸限酒，規律運動；②避免使用心臟毒性藥物；③使用保護心臟、抑制心臟改變的藥物： ACEI（普利類藥物）或ARB（沙坦類藥物）。
（2）B 期---沒有臨床症狀，但是相關檢查已經提示心臟出現結構性的改變：主要工作是要我們積極預防及改善心室重構、預防心力衰竭的症狀：在A 階段治療的基礎上加用β 受體阻滯劑（~~洛爾）；對於有心臟性猝死的高危患者植入埋藏式心臟轉復除顫儀，俗稱ICD。
（3）C 期---患者已經出現了心衰的症狀：在B階段的基礎上限制鈉的攝入，一般情況下每日不超過3 g 鹽，使用利尿劑的患者因為增加了鈉的排洩，可以適當放寬條件，急性心衰患者每日不超過2 g 鹽。治療藥物除了ACEI 或ARB、β 受體阻滯劑之外，還應當使用利尿劑、螺內酯、地高辛、伊伐佈雷定；每日監測體重，體重3 天內增加2 kg，提示治療效果不好，需要使用利尿或加大利尿劑的劑量。在治療心衰的基礎上還要積極治療合併的疾病，去除各種誘發心衰的因素，比如各種感染（尤其上呼吸道和肺部感染）、心律失常（尤其伴快速心室率的心房顫動）、電解質紊亂和酸鹼失衡、等等可引起心力衰竭惡化的疾病。對睡眠呼吸暫停（半夜打呼嚕經常被憋醒）的患者，應根據病情夜間給予連續氣道正壓通氣治療。
（4）D 期---有心衰症狀並且藥物治療後症狀控制的仍然不是很好：生活上限鹽、限水，繼續C 階段的藥物治療，必要時加用正性肌力藥、口服改成靜脈用藥、預防靜脈血栓形成/ 栓塞等等；必要時應用機械輔助裝置改善症狀；對於一些患者姑息治療、臨終關懷等等可以提高患者最後的生存質量。
心衰不可治癒，但是積極藥物治療，合理的生活方式，是可以延緩疾病的進展，提高生存率和生命質量的~~~
藥事健康
這個誰也說不準。
心衰是指存在心臟基礎疾病並且出現了明顯臨床表現的一種狀態，比如出現了動不動就氣喘。導致心衰的原因很多，多部分是心臟的疾病，比如冠心病，心肌病，心臟瓣膜病等等，如果這些疾病不妥善處理，就可能導致心衰。最常見的比如急性心肌梗死導致大面積心肌壞死掉，就會發生急性心衰，後續還可能出現慢性心衰，生活質量可能比較差。
心衰的病人可能出現很多併發症，某些併發症可能會導致猝死，比如心律失常，嚴重的室性心律失常（室顫）如果搶救不及時，馬上就會沒命。所以每人能預計一個心衰病人能活多久。
但如果心衰病人接受正規的治療，比如有冠心病的那就治療冠心病，介入或者手術，有心臟瓣膜病的（比如風溼性心臟病）患者接受手術治療，把壞掉的二尖瓣、三尖瓣去掉，更換成全新的生物瓣膜或者機械瓣膜......先把這些能去掉的病因搞掉，再通過合理的抗心衰藥物，最有效的幾個藥物分別是：抗血小板聚集藥物比如阿司匹林（冠心病必須用）、β受體阻滯劑（比如倍他樂克，能降低心肌耗氧，改善存活率）、醛固酮受體拮抗劑（螺內酯）等等，這些藥物對心衰患者有很大的幫助，具體用不用如何用需要醫生來決定。治療效果好的心衰患者，尤其是心衰早期的患者，生活質量還是能夠明顯提高的，但大家要知道的是，心衰這個疾病，只會加重或者停滯不前，不會倒回頭的，所以必須要積極治療。當然，急性心衰通過治療可緩解，我們說的不能倒回頭指的是慢性狀態。但不管如何，積極治療心衰還是非常需要的。
所以，一旦有心衰，趕緊積極治療，該藥物就用藥，該手術就手術。
熊貓醫館
提這樣的問題，言下之意，似乎是覺得“心衰”就是絕症，剩下的時間就是等死了。這種想法是完全錯誤的。如果不具體到某一個病人，這種問題其實毫無意義。
我們可以把心臟理解為一個水泵，所謂心衰，就是水泵的輸出功率下降，不能滿足人體正常需要。
我們診斷心衰，是根據患者的症狀來做粗略評估的。我們把心功能分四級，其中一級基本正常，二、三、四級都可以稱為心衰。
I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。
II級：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。
III級：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。
IV級：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。
由此可見，心衰可輕可重，差異是非常大的。不同程度的心衰，其預後也完全不一樣。而且心衰經過治療以後，病情可明顯好轉，分級也可能發生變化。如果治療護理得當，心衰可能完全不影響正常壽命。如果不注意，一次急性心衰發作也可能直接要命。
評估心衰的預後，還要判斷引起心衰的具體病因
引起心衰的病因非常多，比如冠心病，高血壓性心臟病，先天性心臟病，心肌病，心肌炎，肺動脈高壓等等。如果這些病因能夠去除，或者得到控制，心衰就有可能控制。如果病因無有效治療，則心衰會進行性加重。
比如新生兒擴張性心肌病是先天性的，目前還無有效治療方法，患兒往往一歲內就會夭折。如果發生的是先天性心血管畸形，及時手術糾正以後，就可以和正常人一樣。
成人的高血壓，冠心病等原因引起心衰道理是一樣的。把始發病因控制好了，生活注意，按時服藥，雖然心功能有所下降，但是正常生活一二十年甚至更久，也是完全可以做到的。
水泵雖然老化，但只要能正常運轉，維護得當，在較低的功率水平下也有可能繼續工作很久。所以拋開故障原因，單純以心衰來判斷壽命，意義也不大。
除了藥物治療以外，目前還有許多新的治療心衰的技術在研究發展中，比心臟內輔助裝置（人工泵），人工心臟，心臟移植等等。在這些技術的支持下，即使是晚期重度心衰患者，也有望獲得更長的壽命。
鄭醫生百嗑
心衰確實很麻煩！但也不是沒辦法！
心衰因為其程度不一樣預後不一樣，因其關注程度不一樣，預後也不一樣。
目前我國大概有將近1000萬心衰患者，心衰患者住院死亡率約為6%。 也就是100心衰住院的，有6個都救治無效死亡， 慢性心衰五年死亡率50%，與很多癌症一模一樣。
聽起來很麻煩，甚至比較恐怖！但也不是都會這樣，只要大部分做對了，自然對壽命影響很小。
心衰只是一個結果，幾乎所有的心臟病都有可能導致心衰發作，比如說:高血壓長期不控制，心肌梗死，心律失常，瓣膜病，心肌病等等等等，只要是心臟病不及時控制導致心臟擴大，就會引起心衰。
心衰分為左心衰，右心衰，全心衰；根據臨床表現，我們一般把心功能分為四級
I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。
II級（輕度心衰）：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。
III級（中度心衰）：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。
IV級（重度心衰）：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。
目前治療心衰金三角：ACEI，醛固酮拮抗劑，b受體阻滯劑；利尿劑可以改善症狀； 目前新藥有arni，已經進入我國部分城市， 當然臨床上還有別一些藥。除了常規治療，還有起博器治療，換心臟治療等方法。 
雖說三腔起搏器和心臟移植手術對於心衰患者能夠改善生活質量，延長壽命，但或不能大規模推廣，所以心衰最有效的方法還是預防。
我們早發現早治療，心衰程度輕，加之積極治療，那麼對壽命影響很小，但如果不重視，發現晚，一旦發展到心功能四級，那麼就會無力迴天……
心衰最新指南，已經把控制高血壓作為治療心衰的最高級別指示。而冠心病是心衰另一個大戶，所以預防冠心病加重，積極正規治療冠心病也是預防心衰的一大保證。
所以我們預防心衰要從控制高血壓做起！要從胸痛早就診做起，不要讓我們能控制的疾病因為我們沒有重視而引起心衰!
只有用心呵護“心”，心臟才會好好工作，減少心衰發作，降低心衰加重，誰也不願意看到心臟罷工！
心血管王醫生
誰也無法預言生命，就算健康人也是一樣，但我可以肯定得告訴你：心衰是可以治癒的！
為什麼很多人都覺得心衰無法治癒
傳統醫學上，對待心衰患者最常見的治療辦法，永遠都是藥物控制。
利尿、擴血管、強心這基本上就是藥物治療心衰最核心的三個要素，你們可以自己想想，不管用什麼藥物都是以這三種為主，這是一種消極的治療辦法，由於見效慢，很多人都無法瞭解其作用大小，但所有人都這麼說，好像也就只能如此了。
但我要說的是，通過這種方式治療心衰，能否恢復只能看自己的運氣了，因為心衰往往不是單一性疾病，通常伴有其他心血管疾病，這種情況藥物只能緩解身體表面症狀，哪裡難受治哪裡，卻根本沒有找到病因，這樣又何談治癒？
心衰又名心力衰竭，它並不是一個獨立的病症，但卻可以通過大部分心血管疾病誘發，而如果想要治療心衰就要從根本治療，恢復血運。
人的身體，由脊柱貫穿上下，它所保護的神經叢傳輸大腦的命令，支配血管，而血液循環需要通過血管來流動。
當脊柱發生病變時，會第一時間刺激到以往保護的交感神經，交感神經一旦興奮、放電，血管會發生痙攣、持續收縮，時間一長，會導致血管狹窄、堵塞，影響供血，破壞身體平衡，心衰也會隨之產生。
這種情況，只要尋找到脊柱責任病灶，通過神經調控解除興奮地交感神經，會擴張血管，恢復堵塞、狹窄的血管，使心臟恢復正常，自然而然治癒心衰。
治病要除根，連病因都沒有找到，光吃藥又何談治癒，難道光靠奇蹟？
羅民教授
心衰患者能活多久視各人情況不同而定。一般而言，右心衰比左心衰活得長，左心衰比全心衰活得衰。七十歲以上病人，10～20%一年內去世，50～70%五年內去世。患者必須每天按時服用呋塞米、螺內酯、氯化鉀緩釋片。如病情緩解，則換成每天服用托拉塞米、螺內酯、氯化鉀緩釋片。如再好轉，可每天試服螺內酯早晚各一片、氯化鉀每早一片。每兩三個月檢查肝、腎、血糖、鉀一次。病人少飲水、少鹽，切勿情儲激動、不要做重體力活。
燕赤霞二世
1.首先要分清楚是慢性心衰：左心衰、右心衰、全心衰。心功能級別，如果心功能在三級、尤其已專於四級則預後不良，任何一個誘發因素都可以產生嚴重後果。
2.導致慢性心衰的基礎心臟疾病控制住沒有？尤其是瓣膜性心臟病能否通過手術來緩解心衰。反之有些心臟病如高血壓心臟病即便血壓控制良好，心衰側難以逆轉，已產生明顯血液動力學嚴重障礙預後都不好。
3.對於原無心衰的人突然產生急性左心衰疾病，且發現、控制、治療是否及時、有效、關係到生死存亡。如：急性大面積心肌梗塞、暴發型心肌炎、亞急性細菌性心內膜炎、急性乳頭肌功能障礙、急性心包炎或出現填塞症狀、肺梗塞等。
4.對已有心衰症狀患者能否及時發現、預防、有效治療、避免發生急性心力衰竭（大部分是急性左心衰）如：肺部感染、高燒不退、嚴重心律失常（過快或過慢）、嚴重貧血、糾正不力的低蛋白血癥、血鈉過高或過低、䃼液過多或過快等都可能使基礎心功能差的患者發生急性左心衰，如不及時糾正、控制最後引起腎衰、肝臟衰竭、呼吸衰竭、消化道衰竭、微循環等多臟器功能衰竭而死亡。
所以不能簡單回答你心衰病人能活多久，這既取決於基礎心臟病的演變、進展、惡化的程度，也取決治療的可行性、準確性、及時性及可預防性，至少不要人為去損害原來就経不起折騰的心臟。幾十年行醫經驗告訴我：看病要有運氣成分，發病最好不在下班後、雙休日、尤其是長假期間。別說唯心論，衷心希望每一個患者都能遇到一個業務上精益求精、充滿愛心和責任心的好醫生，因為現在工作的每一個醫生都會是未來的病人，如果連這個機會都沒有，那祝賀你太幸福了！
2018.10.23
我想說點真話
預防心衰主要有三方面的前題：1.積極防治各種器質性心臟病。2.避免各種心力衰竭的誘發因素，防治呼吸道感染，避免過勞，控制心律失常，限制鈉鹽， 避免應用抑制心肌收縮的藥物。3.積極防治影響心功能的合併症，如，甲狀腺功能亢進，貧血以及腎功能不全等。
謝謝！
SafeLanding一路順風
其實很難說，因為已經進入搶救，急救的範疇。
所以呢，不要非要等到心衰的時候，才做各種有利的措施。
那為什麼一個人，是什麼原因導致心衰的呢？呵呵！其實，不好意思，有很大部分是醫生長期治療高血壓和心臟病所使用的藥物，引起的心臟過度工作導致，高血壓和心臟病的時候，是因為身體需要心臟跳動加快和血壓升高來完成身體的，對抗壓力的需要，可是由於藥物的干擾，讓身體過度的消耗能量，反覆的去不斷地工作，最後，血管也累死了，心臟也累死了。
所以，所謂的疾病，其實就是救命的，癌症也是一樣，是救命用的，當一個人急於處理自己的疾病甚至是癌症的時候，同時呢又沒有幫助自己放鬆，以及消除傷害來源，也沒有幫助自己爭取修復措施其實是讓自己，逐漸失去生命的過程。
疾病與醫療真相
這個問題估計沒有幾個人能給你準確的答案。
心臟以功能狀況分四個級別。心衰的輕度相當於功能二級，中度相當於功能三級，重度相當於功能四級。既然說明是心衰，表明心臟已經有了問題，導致患者體力活動受限，比如一干重活，搬個東西、爬個山，走路走得急，就氣喘吁吁、胸悶面色發白、嘴唇紫紺等，這些一經休息就恢復如常，以後注意活動的“度”，一般無大礙。
中度、重度心衰，如果不依靠外力，延壽的可能性很低。心臟的收縮、舒張運動是一個自律的機械運動，心肌即便是耐受力夠強，也有“疲倦”的時候，心衰意味著心力的衰落、衰敗、衰竭。
心臟是個有腔隙的器官，裡面容納血液；當心肌感到“力不從心”的時候，收縮不攢勁，導致心內的血液輸送到周身不足，心內腔遺留血液太多，舒張不攢勁，心臟內的空間變小，周身迴流的血液不能充分回到心臟內，最終的結果就是血氧交流受阻，又影響到其它組織其它器官其他系統的正常工作，從而影響到“生命力”。
心衰的最好保護就是不額外增加它的負擔，但這又不可能實現——哪有人一直靜躺著不動？要不就是安裝“起搏器”替心臟分擔。
心臟是“泵”是“發動機”，排除一切外因傷害，自身也會“靜止”。那些高齡老人無疾而終，就是心臟自然休息的原因。
