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结核病吃结核药最好！
分两个方面回答这个问题：（1）什么是结核病？（2）结核药有哪些？
什么是结核病？
结核病是个统称，包含肺结核以及结核性胸膜炎等肺外结核病，结核病的诊断，需要具备一些条件，包括，但不限于以下这些：
（1）临床表现：如午后低热，夜间盗汗，咳嗽咳痰，消瘦乏力，体重减轻，食欲减退，淋巴结肿大，咯血，头痛头晕，胸痛胸闷，腹痛腹胀腹泻等。并非每个结核患者会有这些症状，一般会有其中的一种或几种。
（2）影像学特征：结核病最常见的就是肺结核，常规的肺X线检查或肺CT检查，发现肺内有病灶，经验丰富的放射科医生一眼就能看出是不是肺结核。不典型肺结核除外。
（3）实验室检查，主要是免疫学检查，包括结核菌素皮肤试验（PPD），结核抗体，结核蛋白芯片，结核感染T细胞检查等。
（4）痰或者相关组织的抗酸染色找结核分枝杆菌，这一步能找到抗酸杆菌，基本可以诊断是结核病。但是，最好是进一步做核酸检测，结核培养做药物敏感试验以及菌种鉴定。有一些耐药结核菌或者非结核分枝杆菌在抗酸染色这一步也会表现为和结核分枝杆菌相似的表现。
经过这四个步骤的鉴别，如果找到了抗酸杆菌，还找到了结核分枝杆菌的核酸片段，那么可以确诊结核病了。
一句话就是：结核诊断=临床表现+影像学特征+实验室检查或找到结核分枝杆菌
至于是疑似病例，临床诊断，还是确诊病例，这个要综合所有的结果，具体分析，得出结论。
结核病吃什么药最好？
简单来说，一句话可以概括，那就是结核药。
具体是哪些药，怎么个用法，这个一定要遵医嘱，不可随意自行调整用药，以防产生耐药菌！
结核药有20多种，分为一线药，二线药。目前全世界范围内，效果最好的，最经济的，就是目前世界通用的一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。我们来具体分析：
（1）异烟肼：作用于结核分枝杆菌的细胞壁，是首选的抗结核药，是杀菌药。有肝毒性，癫痫、精神病、肝功能不良者慎用。
（2）利福平：主要是移植细菌RNA的合成，阻止DNA和蛋白的合成。也是杀菌药，也有肝毒性。
（3）乙胺丁醇：抑菌药，通过抑制细菌核糖核酸的合成而起作用。主要可能发生视神经炎，视觉障碍。
（4）吡嗪酰胺：分解进入结核菌内，干扰氧代谢，从而起到杀菌作用。
抗结核治疗首选一线药，一般强化治疗期，WHO指南建议四种药联合使用，减少耐药菌的产生，加强治疗效果；巩固治疗期，2-3种结核药联合使用，直到完成结核的治疗疗程。
结核病的规范治疗，意义重大，目前我们收治的一些治疗失败的结核病患者，都是不按照规范治疗，不配合医生治疗的病例，再开始治疗时，已经非常困难，往往还有耐药。
结核病最好的治疗，是在结核医生的指导下规范治疗。
结核病最好的药，就是这四种结核药。
