我國每年新增67.9萬胃癌患者，死亡數達49.8萬例，然而，由於早期胃癌篩查意識薄弱，90%的胃癌患者發現時已是中晚期。
10月15日-21日是2018全國早期胃癌防治宣傳週。南方醫科大學珠江醫院消化內科主任毛華指出，抽血檢查4個項目，就能篩查早期胃癌。與傳統的胃鏡相比，這一血清學篩查方法不僅無創、簡便，而且費用更低，將大大推動胃癌的早期診斷率。
作為國家消化道早癌防治中心聯盟理事單位，珠江醫院舉行了早期胃癌防治義診、講座、免費篩查等惠民活動。
九成胃癌病人發現已是中晚期
胃癌是最常見的一種惡性腫瘤。根據2017年世界癌症研究機構（IARC）最新發布的《五大洲癌症發病率》數據顯示，胃癌是我國的第二大癌症。更關鍵的是，有九成胃癌病人發現時，已是中晚期。
“早期胃癌的5年生存率則高達90%以上，晚期胃癌生存率大大降低。”南方醫科大學珠江醫院消化內科主任毛華說，“早期胃癌患者，通過微創手術等方式能達到較好的治療效果。”但遺憾的是，在我國，早期胃癌診斷率不足10%。如何把早期胃癌患者找出來，對臨床醫生是個挑戰。
這與早期胃癌症狀不明顯有關。毛華主任表示，早期胃癌很“狡猾”，無特異性，往往與淺表性胃炎、消化不良等常見消化道疾病症狀相似，如腹脹、噯氣、反酸、食慾下降等。等到患者出現消瘦、便血、黑便、腹部腫塊等明顯症狀時，往往已錯過最佳治療黃金時間。
抽血查四項，能篩查早期胃癌
症狀並不足以讓我們早早地“捕捉”到胃癌，體檢可以嗎？
毛華主任表示，過去，胃癌篩查是要做胃鏡。這讓不少人有抗拒感，因為在無特殊症狀時，去做普通胃鏡會有些不舒服。但現在，早期胃癌篩查有了一種新的方式，僅需抽血，就能完成篩查，簡便易行、花費也不多。
抽幾針管血就能發現胃癌的端倪？毛華主任表示，這是一種血清學篩查。參加檢測的人員需重點關注4個指標：胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17和幽門螺桿菌抗體。
“這4項指標，分別代表不同的含義。”毛華主任解釋說，“PGⅠ反映胃體黏膜功能，PGⅡ屬於炎性指標，二者比值（PGR）異常提示萎縮及胃癌風險；而胃泌素-17提示胃酸分泌水平及胃萎縮情況。如果發現這些指標異常，說明有胃癌的高風險，胃癌疑似患者則可通過胃鏡、病理學檢測等精確檢查進一步診斷，以便及早規範治療。”
這些高危人群需重點篩查胃癌
哪些高危人群需要重點篩查胃癌？毛華提醒，40歲以上且符合以下任一條件之一都應進行胃癌篩查：
有腫瘤家族史的、有消化道病史的；
有胃潰瘍、胃息肉、肥厚性胃炎、惡性貧血等癌前病變；
幽門螺桿菌陽性患者
存在胃癌其他風險因素（常食醃製食物、吸菸、嗜酒等）。
如果這些人群能早期篩查，一經發現，規範治療，其5年生存率可以達到90%以上。
專家名片
毛華
專業特長：在消化系統疾病尤其在肝臟疾病、消化道腫瘤診療方面有豐富的臨床經驗，運用放射介入、消化內鏡診斷和治療原發性肝癌、上消化道出血、肝硬化門靜脈高壓出血、脾功能亢進、頑固性腹水， 採用自體骨髓細胞移植治療晚期肝硬化等取得明顯療效。
名醫門診出診時間：星期一下午
專家門診出診時間：星期一上午、星期三上午
閱讀更多 南方醫科大學珠江醫院 的文章
