幽门螺杆菌-胃口中的定时炸弹(每个家庭都可能被感染)

幽门螺旋杆菌(HP)是近几十年在被人发现,最终由澳大利亚医学家,病理学家Marshall和Warren发现、证明并公之于众。

幽门螺杆菌-胃口中的定时炸弹(每个家庭都可能被感染)

为什么我们发现的这么晚?为什么当初没有人相信Marshall和Warren的结论?

因为科学家们从来没有考虑过胃部疾病是细菌引起的,因为胃液PH指太低了,细菌不可能存活。

但是唯独幽门螺旋杆菌就是这么顽强

幽门螺旋杆菌是一种单级,多鞭毛,末端钝圆,螺旋形弯曲的细菌;喜欢微需氧环境,最适宜生长温度为37℃,相对湿度98%,PH6~8时繁殖最为活跃;对营养要求高,尿素酶含量丰富。

它是如何顽强生存的?

1.分泌酸抑制蛋白-可以截断胃酸分泌,形成“保护膜”局部胃酸杀死不了它。

2.尿素酶分解尿素成为氨,氨是碱性的,围绕周围,减少胃酸侵蚀。

3.鞭毛能够游走,可以附着胃粘膜上皮细胞,利用人体防御机制,保护了自己。

4.人体免疫细胞会分泌自由基来杀灭微生物,但是幽门螺杆菌自身会分泌SOD(超氧化物歧化酶),保护它自己。

幽门螺杆菌危害

幽门杆菌会产生空泡毒素,脂多糖,尿素酶,并刺激白介素来诱发炎症反应和破坏细胞。

1.幽门螺杆菌已经有足够证据和胃炎,消化性溃疡,MALT淋巴瘤,特发性血小板减少性紫癜,缺铁性贫血发生有关。

2.还可能与结直肠癌,反流性食管炎,功能性消化不良,肠易激综合征,炎症性肠病,代谢综合征,心脑血管疾病,肝胆疾病的发生有关。

3.HP数年感染多数仅能引起轻度的浅表性胃炎,但数十年的长期慢性感染易出现糜烂,萎缩性胃炎甚至胃肿瘤。

幽门螺旋杆菌感染率

中国自然人群HP流行病调查,总监测例数26341例,HP监测率为64.76%。其中西藏最高,为84%,其次是北京上海为57%和59%,广东最低为42%。

幽门螺旋杆菌感染因素

幽门螺杆菌-胃口中的定时炸弹(每个家庭都可能被感染)

1.年龄:一般随年龄增大而增高

2.受教育程度:教育年限越长,HP感染越低

3.居住条件:家庭人口越多,HP感染率越高,农村高于城市。

4.经济条件:收入越高,HP的感染率越低

5.饮食因素:在外就餐多者,饮用水源污染者,卫生习惯差者HP感染率高,食大蒜者低。

6.职业:医护人员及工作条件差者,HP感染率稍高。

7.最重要的因素是家人有HP感染

检测方法

幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同。

幽门螺杆菌共识

2014年1月31日至2月1日,在日本京都召开了由全球40余位相关领域专家参加的HP共识会议;2015年9月正式发表。

内容涉及四个方面

1.明确幽门螺旋杆菌胃炎是一种传染性疾病。

2.HP相关性消化不良

3.胃炎诊断评估

4.胃炎处理

以下例举几项作为说明

接下来我们再看看中华医学会消化病学分会HP学组邀请了全国相关专家于2015年10月24日在上海举办了专题研讨会。我国学者认为京都共识中的部分观点不适合我国国情,为了减少分歧,避免误解,我国学者加以修改,以适应我国国情。

我国指南推荐以质子泵(PPI)加铋剂联合两种抗生素组成的四联方案,作为抗Hp 的首选一线方案。具体请咨询当地医院专科医生。

很多人很会问,那我们生活中吃点什么好呢?有没有什么预防的方法?有没有“营养疗法”

在五花八门的养生保健当中有几个方法是有一定证据的。

1.益生菌

补充益生菌有利于提高HP的根除率,并能降低抗生素治疗过程中主要胃肠道不良反应的发生。

2.麦卢卡蜂蜜

麦卢卡蜂蜜被认为是新西兰的国宝,蜂蜜中富含独特的活性抗菌物质:独麦素(UMF)也叫麦卢卡因子,具有抗菌机理。

我们常看到蜂蜜瓶身印有UMF5+,10+,15+,20+,25+

加号越大,抗菌效果更好,但是现在又常用MGO来评判其抗菌性;不管购买的时候显示哪个,学会选择就可以。国内价格往往过高,建议15+左右即可。


分享到:


相關文章: