得脑梗死后,五年内不复发,以后就不再复发了吗?有何依据?

无侮人生431


这种说法并不正确,没有根据。我们先来看看脑梗发生的特点。

1.脑梗主要发生在45岁以上人群,随着年龄增加,发病率越高。75岁以上人群脑梗的发病率是45-54岁人群的5-8倍。所以,年龄越大,脑梗的发病风险就越高。

2.脑梗复发的风险很高,脑梗患者再发脑梗的风险是普通人新发脑梗风险的5倍。根据统计显示有百分之五十的脑梗患者再发了脑梗塞,甚至还有的患者前后发生了三次脑梗塞(当然,三次以上的很少见,因为能够三次脑梗还活着的病人,已经非常少见了)


因此,脑梗之后,随着年龄的增大,脑梗再发的风险是在逐渐增大的。这是由于我们心脑血管系统在老化的原因,另一方面,如果发生过脑梗,那么说明患者的心脑血管,相比于常人,已经有了明显的病变。目前的医疗水平并没有办法完全治愈这些病变,因此,这些病变会一直存在。


看了这两个特点,你是不是有点悲观。但是,在这里我要给你一些乐观的消息。

如果你在脑梗之后,进行了正规的预防治疗,比如有高血脂的患者就开始减肥,服用降脂药。有高血压的患者开始遵照医嘱服用降压药,血压一直控制在合理水平,控制的比较好。糖尿病的病人,血糖控制的很好。或者是在医生的医嘱指导下,坚持服用了阿司匹林等药物。或者是治疗了房颤。

如果是在上述前提下,你已经五年没有复发脑梗了,那么说明你还控制的比较好。

接下来你应该继续严格执行医嘱,不可掉以轻心哦。


人体探索者


您好!

首先,很明确的告诉您这个说法是不科学的,医学界根本就没有这样的说法!

原因如下:脑梗死本身是一个疾病的同时,还是一个病变的结局。

它的发病机制包括脑血栓和脑栓塞。

脑血栓指的是脑动脉的主干或支流因为动脉粥样硬化,导致管腔腔狭窄或闭塞,或局部血栓形成,导致动脉相应供血区脑组织缺血坏死。

脑栓塞指的是来自身体其他部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞,导致动脉相应供血区脑组织缺血坏死。

无论是形成脑血栓的背后原因动脉粥样硬化,还是形成脑栓塞的栓子脱落,都有复发的可能性。

复发的可能性并不会随时间的延长而变低,甚至如果不加注意的话,还会随着时间的延长而变高。

所以说,“得了脑梗死,五年内不复发就不会再复发了”这个说法是没有任何科学依据的。

要减少脑梗死复发的可能性,正确的做法是按时按量服用脑梗死二级预防药物,控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素,改变不良饮食习惯,适当运动,改变吸烟喝酒等不良嗜好,并规律作息,保持心态平和。


协和康复刘淑芬


从来没有这样的说法!

最简单的道理,就算不懂医学,也知道这是胡说八道。

得了脑梗死,如果不重视,那么复发的可能性非常大。


怎么重视,减少脑梗死复发呢?

第一、必须规律服药,对于动脉粥样硬化引起的脑梗死,阿司匹林加他汀就是基础用药,也是明确能够预防脑梗死的药物,所以一定要吃,但也要监测副作用。

第二、控制并监测三高,因为三高是脑梗死最主要的原因

第三、对于房颤引起的脑梗死,一定要抗凝治疗,服用华法林或达比加群,或利伐沙班。不是阿司匹林啊,记住了,不是所有的脑梗死都要服阿司匹林,房颤引起的脑梗死占20%,要抗凝,不是抗血小板。

第四、健康生活方式

戒烟戒酒,无论是吸烟还是喝酒都会明显增加脑梗死的风险。

健康饮食,低盐低脂低糖,植物食物为主,减少高脂肪高热量高油食物,肉类以禽类为主。

如果能活动一定多活动,不能活动也要增加外部按摩等等。

第五、过心理关

一方面家属要过心理关,对待患者不要像从前那样,要更加重视,要更爱。

另一方面,患者本人心理落差会很大,一定要鼓励患者。

只要这样做好点点滴滴,才能更有效的预防再次脑梗死。而不是稀里糊涂的等待五年后再也不会脑梗死。



心血管王医生


回答问题之前,我特意翻看了其他回答,发现竟有人取笑题主,说:人都死了,还复发啥?这其实从另一个侧面反应了大众对脑梗死认识是缺乏的,是有很多误区的!

不可否认,临床上,大多数人得了脑梗死非死即残的概率特别高,很容易留下后遗症,这源于它高的发病率及复发率,但注意一点:得了脑梗死不代表等于死亡!


医学上,脑梗死又称之为:缺血性脑卒中,主要是指因脑部血液供应出现障碍,局部缺血、缺氧所导致的一种局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其中脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等最为常见,而且脑梗死占全部脑卒中的80%,临床上把发病一年后,仍存在遗留肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状,称为脑梗塞后遗症,其中偏瘫是最常见的脑梗死后遗症。很重要一点:脑梗塞一旦出现后遗症,其功能恢复特别慢,必须要进行积极的康复治疗,否则五年内复发风险特别高!


那么是不是意思就是说五年内没复发,以后就一定不会再复发?

答案肯定是:不一定!只能说复发风险相对五年内有所降低,但五年后同样是一定有复发率的!有研究显示:我国脑梗死病人出院后的五年内的平均复发率高达47%以上,而二级预防做得较好的美国仅为10%。但我国二级预防意识并不强,有很多患者并不注重预防措施和康复治疗,而且最主要一点就是像题主有这样疑惑的人太多,都源于对脑梗死的认识不足,导致我国脑梗死的复发率明显要高好多!最致命一点:脑梗死每复发一次加重一次,甚至可能直接导致患者的死亡。因此防止复发才是脑梗死最主要的治疗方法,特别是在二级预防上要下功夫!


那么预防脑梗死的措施有哪些?

必须明确一点:脑梗死的康复训练并不能防止复发,只能对脑梗死后遗症的功能有恢复作用!患者定期复查、服用药物预防、二级预防还是最重要的!

  1. 定期复查。不仅仅是脑梗死患者,到了一定年纪的人就需要进行定期体检,查有无脑部缺血、脑血栓风险,防止脑梗死发生!
  2. 服用药物预防。规律服用阿司匹林等防止血小板凝集、降低血液粘滞性药物;同时还可以服用一些丹参等扩张脑血管、增加脑部血流药物等。
  3. 二级预防。有效控制高血压以及一些容易引起脑部短暂性缺血的病症;重视并消除一些中风的诱发因素,如头晕、头痛、用力过猛、情绪激动等;注重运动锻炼、饮食结构,特别是已发生过脑梗死患者,要特别注意心理预防,有的患者常年担惊受怕的,也有可能导致复发!


医学小侦探


这种说法是没有根据的,脑梗死随时都有可能复发。

脑梗死(CI),又称缺血性脑卒中,是指因脑血液供应障碍,缺血,缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。常见临床类型有动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。其中脑梗死约占全部脑卒中的70%-80%左右。

而脑梗死的发病机制一般指脑动脉的主干或皮层支管腔狭窄或闭塞并形成血栓,或来自身体各部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞,导致相应动脉供血区脑组织缺血坏死。还有大脑深部及脑干的缺血性微梗死灶,经吞噬细胞清除后可形成腔隙性梗死。

因此,脑梗死并不是得了之后,五年内不复发就不会再复发了。而且脑梗死复发率高达80%,所以一定要做好二级预防和日常生活习惯的改变。因此得过脑梗死的患者或者上了年纪的患者都需注意了。

1,按时吃预防性用药阿司匹林,阿托伐他汀钙等药物,并控制好血压,血糖,血脂,并定期复查生化等检查。

2,康复治疗,早期进行康复锻炼,可以改善患者肢体功能,预防褥疮,呼吸道和泌尿系统感染,深静脉血栓形成及关节挛缩等并发症。

3,健康饮食,患者需低盐低脂饮食,不要过食肥甘厚腻,尽量把血脂,胆固醇维持在正常水平,减少动脉硬化发生的危险。

4,避风寒,当气候变冷时,血管收缩往往容易造成脑血管阻塞从而发生卒中,所以老年人特别需要注意防寒保暖。

5,保持一个良好的,平和的心态,不要急躁,生气,暴怒,这些情况都会导致血压升高,血管堵塞或出血,因此拥有一个好的心态至关重要。正所谓:“笑一笑,十年少”。

所以,得过脑梗死的患者不要大意,康复需要终生进行,因为脑血管病无处不在,随时可能复发,不可忽视。

我是康复科李医生,远离亚健康,享受健康生活。


康复科李医生


脑梗死后无论多少年,都有可能再发脑梗死;

特别是没有严格遵循脑梗死二级预防的患者,随时都有再发的可能!

那么在脑梗死后,要采取哪些措施去预防再发脑梗死?

严格按照脑梗死二级预防,按照医嘱,长期规律服用相关预防药物。比如经典也是常用的药物有:抗血小板药物阿司匹林肠溶片、氯吡格雷;调脂稳定血管斑块的他汀类药物;房颤患者的抗凝药物华法林等;

没有医生的指导千万不要自行停药,或者自行更改其他药物。很多患者就是听信别人的传言或者偏方,改为三七粉等治疗,结果就悲剧了。

2.严格控制好血脂、血糖、血压、尿酸、血管狭窄等危险因素

高脂血症、高血糖(糖尿病)、高血压病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等等都是血管硬化和心脑血管疾病的危险因素,必须严格的控制在正常范围。

对于部分颈动脉或者脑动脉高度狭窄患者,有适应症的可以选择介入治疗,接触狭窄问题。

3.保持健康的生活方式

保持心情稳定和舒畅,劳逸结合,适当体育锻炼,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,保持充足的睡眠。

戒烟戒酒,避免熬夜,避免精神压力过大,避免久坐不动,避免“三高”等等。


杭川医侠陈医生


脑梗,五年内不复发,以后就不再复发?答案是否定的。临床经常能看到有些患者颅脑多发梗塞灶,而且追问病史,能发现各个梗塞灶之间的时间跨度长短不一。脑梗后会不会再梗,跟预防工作做的到不到位,有直接关系。

脑梗,即缺血性脑卒中,占脑血管病的70%-80%,主要有两种类型,即脑血栓形成和脑栓塞;脑血栓形成是脑血管局部病变,继发血栓形成,导致脑动脉急性完全性或不完全性闭塞,从而出现远端脑组织缺血、坏死;脑栓塞,则是脑动脉本身有或没有明显病变,由于栓子阻塞动脉所致。



脑血栓形成的病死率约为10%,致残率达50%以上。存活者中40%以上可复发,且复发次数越多病死率致残率越高;脑栓塞急性期病死率为5%~15%,存活的脑栓塞患者多遗留严重后遗症。如栓子来源不能消除,10%~20%的脑栓塞患者可能在病后1~2周内再发,再发病死率高。

这就要求我们预防工作一定要做到位,尽量降低再梗的风险,五年并不是预防工作的目标时间,对于脑梗患者,一级二级预防,是终生的事。高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、肥胖、饮食结构、运动锻炼、戒烟酒、抗血小板治疗等,都是要关注的!



张医生在线



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你这个说法没有依据,五年生存率一般是用于统计肿瘤。

脑梗死的发病基础多和动脉硬化,动脉狭窄有关系,多有高血压,糖尿病,血脂异常堆积等等疾病,而这些致病因素往往长期存在,并不会说因为脑梗死五年了,这些疾病就会消失。



相反,随着年龄增加,动脉退行性变只会越来越严重,再梗死的危险只会增加不会减少。

所以如果发生过脑梗的患者,不管何时,都更要注意保养,在医生的指导下用药。


神外DuangDuang


“五年内不复发,以后就不再复发了吗?",这到不见得。到底会不会复发,这就要看病患在这五年时间内是否把引发脑梗死的原因给找到了,并且这一原因还被自己给有效地摒弃掉了。假设原因真的给找到了同时也被摒弃掉了,那么不只是五年内不会复发,在可预见的未来日子里它也肯定不会复发。如果还没做到这一点,那么复发的风险就时时刻刻存在着。

我们都知道产生出动脉粥样硬化的各种因素也就是发生脑梗死的常见病因,如:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等等。这就是医学领域所认识到的病因,也就是脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础。这种说法从医学的角度来讲它并没有错,机体中的脂类如果不能被有效地代谢掉,那么在血管壁上出现它沉积的现象也就在所难免了。

因为现代医学的局限性,在对这个问题的认识上它也就算是到此为止了,它只是看到了脂类未能被有效代谢掉的这一事实,而并未去深究它因何原因才未能被代谢掉的问题。如果是站在内丹修炼学术的层面上来看这一问题地话,那么大脑神经中枢组织中所存蓄着的生命能量的逐渐流失状况,这才是造成机体组织中的脂类不能被有效代谢的直接原因。

正因如此,医生给出的治疗办法就是经由器械或药物来疏通已经发生了淤堵事实的血管,而内丹修炼学术所倡导地却是通过习炼“静功"功法来培补脑组织当中的生命能量,待到精炁俱足之时再来自然地代谢掉沉积以久的脂类物质这也就不算什么大事儿了。医学面对着的是普通大众,大家对于生命被深化后的更高层次还是认识不到的!如果病患认识到了并且也依葫芦画瓢式的做到了,那么他就不会有复发的可能。


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