便血了，多数人以为是痔发病，尤其血色鲜红时。但内痔和直肠息肉出血都是鲜红色，容易混淆，只考虑内痔，会贻误病情。
便血是身体异常时发出的信号，很多胃肠消化道疾病会有便血症状出现。便血时，需要同时关注是否有肛门部不适、腹部不适、排便习惯的改变。便血颜色受胃肠道出血部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间影响。
血色有淡红色、鲜红色、暗红色、纯黑色。
黑色柏油样便，上消化道出血。
一般会有餐前或餐后上腹部胀痛、隐痛、钝痛，呕血等伴随症状。血液在胃肠道内停留时长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，粪便会黑色，沾有肠道黏液会发亮像柏油色。胃癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可见柏油样便或粪便隐血试验阳性。
鲜红色、淡红色，暗红色便血，下消化道出血。
- 内痔：鲜红血，无痛感，便血点滴或喷射状，便后有脱出。
- 血栓外痔：肛门有紫色肿块，突发，如破溃出血，血色鲜红有淤血块。
- 肛裂：鲜红血，排便有疼痛，或有便后持续性疼痛，哨兵痔和肛乳头增生。
- 直肠息肉：鲜红血，夹杂粘液，有时有表面覆盖红色粘膜的脱出物。
- 直肠脱垂：便后有环形肿物脱出，脱出物黏膜糜烂，破损后有鲜红血，肛门坠胀。
- 肛周湿疹：擦破皮肤有淡粉色出血，伴有皮肤瘙痒。
- 肠炎：淡红色或暗红色，血和大便相混或沾染大便表面。一般有腹痛，大便次数多，不成形，有粘液，排便里急后重感等。有溃疡性直肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病等。
- 结肠息肉：腹痛，血色淡红，排便不规律。
- 结直肠肿瘤：血色暗红，或暗色果酱色便，持续进展性排便困难，大便变细，有里急后重感，也有便秘和腹泻交替发生。
便血了，不能轻视，除了观察血色，也要在意其他症状。医院就诊是必需的。即使检查有痔疮，痔疮会出血的情况下，也不能忽视肠道其他疾病的存在，不要排斥肠镜检查，肠镜是最直观的排除肠道疾患的检查。
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