45岁高血压的女性虽然怀孕难度大、危险性高，但如果治疗、处理得当绝大部分孕妇，仍然是可以怀孕并安全分娩的。
45岁高血压女性，需要在怀孕前、后要做到以下几点：
一、怀孕前需要做充足的准备：
1、孕前必须合理控制住血压：
因为每个人的高血压病情各不相同，建议血压控制标准以临床医生要求为准。
但是血压必须相对平稳。如果血压忽上忽下，暂不宜怀孕。
2、怀孕前要做系统的检查：
45岁女性怀孕属于高龄孕产妇，在怀孕前除需要做好孕前检查外，还需要做各脏器的检查。
常规的孕前检查包括：肝功能、肾功能、优生筛查、乙肝五项、妇科彩超等。
各系统脏器的检查包括：心脏功能、甲状腺功能、消化系统及泌尿系统彩超等。
3、如果高血压持续时间较长，需要针对高血压的并发症做相关检查：
高血压易引起心脏病、肾脏病、血栓性疾病、眼底病变等。
建议45岁高血压女性，怀孕前针对上述疾病做相关检查，如出现问题，需要提前治疗。
4、提前与医生沟通，降压药物尽量选择对胎儿负面影响小的品种。
高血压孕妇在怀孕期间可以服降压药，但必须在妇产科医生指导下应用。
二、怀孕期间做好胎儿及孕妇的检测：
1、高龄孕产妇怀孕，由于卵子质量可能下降，胎儿患病的可能性相对增加。因此，需要做产检诊断，需要定期孕检、并适当增加孕检次数。
2、高龄女性怀孕期间，更容易出现妊娠期糖尿病、心脏病、高血压等疾病，孕期需要针对上述问题做好检查。
3、高血压孕产妇怀孕期间如果血压控制不良，可以导致胎儿早产、流产、胎儿宫内发育迟滞、胎儿死亡，严重者可能危及孕妇生命。因此，孕期必须检测血压的变化，按时用药，发现血压波动较大或者血压控制差时，必须及处置，必要时住院治疗。
三、孕期保健须知：
1、保证充足的睡眠、良好的休息。
2、在身体状况允许的条件下，适当运动。
3、保持良好的情绪。
4、饮食原则为：少食、多餐、清淡饮食为主。
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