“癌中之王”
说到“癌中之王”这个称号
大家第一反应是什么？
肝癌？肺癌？大肠癌？
No！这些段位都不够…
有一个最冷酷的杀手
他看起来“平平无奇”
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却善于潜伏 出手致命！
它的名字是——
胰腺癌
11月17日：世界胰腺癌日
关注“癌中之王”
胰腺癌？
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别急，请带着你的疑问，继续看…
胰腺这个器官，如果你有点陌生，这不怪你，因为它确实隐藏得太好。
胰腺深埋在胃的后方。它是一个14～18cm长的鱼形腺体。
胰腺虽小，但作用非凡，它的生理作用与病理变化都与生命息息相关，是一个“得罪不起”的器官，前面有“胃大哥”挡着，周围有“肠大姐”护着，有两大不可替代的绝活——消化和代谢功能，能力不容小觑！
外分泌——消化功能
胰腺是人体第二大消化腺（仅次于肝脏），其分泌的胰液中含有大量的酶，在消化食物的过程中担任“主角”。所以胰腺一旦闹情绪，首要问题就是消化不良，吃啥拉啥。
内分泌—代谢功能
胰腺还负责分泌胰岛素，维持人体血糖稳定。若是胰岛素分泌不足，糖尿病就会随之而来，还会引发心血管等疾病，麻烦会比肩接踵。
一、为什么会得胰腺癌？
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“不清楚…”（医学是一片汪洋，我们的核潜艇下潜深度还远不够…）
但我们清楚的是：DNA的改变，在包括胰腺癌在内的许多肿瘤的发生过程中，都具有非常重要的作用。
DNA就像一个人的大脑，它主导着每一个细胞的行为和命运。可是有一天当人们开始抽烟，开始酗酒，经常暴饮暴食，来自血液和胰腺导管的有害物质们像暴力犯一样不停敲打胰腺细胞的脑袋，造成胰腺细胞的DNA损伤。有些胰腺细胞就想不通了，为什么打我？于是他们开始黑化，渐渐变成了胰腺癌。
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二、早期很难发现，只怪他藏太深
因为胰腺位置深在，生长在这里的胰腺癌又毫不张扬，一开始并不会带来不适，躲过了身体中的警察——免疫系统的追捕，所以早期胰腺癌诊断十分困难，绝大多数一经确诊已属晚期。
胰腺癌从异常增生到肿瘤进展，需要数年甚至数十年，期间甚至毫无征兆，而未经治疗的胰腺癌病人，50%以上于诊断明确后一年内死亡。
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三、它何时才暴露本性？
胰腺癌逐渐进展，当然也有藏不住的时候。
他开始侵犯周围组织，压迫胆总管造成胆汁淤积形成黄疸；压迫胃部，造成恶心呕吐；侵犯周围神经，导致上腹部或者背部疼痛；破坏正常胰岛组织，导致新发糖尿病…这时候的胰腺癌，已经是一个成熟的刺客，在给我们身体带来各种症状的同时，它也为自己找好了退路：向远处转移，彻底黑化并滥杀无辜。
因此很多患者刚刚被确诊为胰腺癌时就已经出现了转移，失去了手术的机会。
四、哪些人容易得胰腺癌？
- 45岁以上有慢性胰腺炎的人，应高度小心。
- 当一段时间内血糖持续升高（初发糖尿病），这种情况要高度警惕。因为胰腺一旦出现问题，会直接影响到内分泌的正常功能，引发高血糖。当然，这种情况要先排除家族史和肥胖这两个因素。
- 有胰腺疾病家族史的人，即直系亲属如父母或者兄弟姐妹，有这胰腺方面的疾病。
- 一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人，也要小心。
老鸡汤时间
因此，预防胰腺癌，我们首先要尽量避免胰腺癌的危险因素，做到不抽烟、少饮酒、规律饮食...保护好我们的胰腺，降低患病风险。
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再凶险的癌症，我们也是要治的，只要有一线生机，我们都不能放弃希望。
这里我们要先明确一个概念，通常而言最恶性的胰腺癌是指源于外分泌细胞的胰腺导管腺癌。除此之外，生长在胰腺部位的肿瘤还可能是一些囊性肿瘤，通常都是良性的；也有可能是来源于内分泌细胞的神经内分泌肿瘤，恶性程度也相对较低。但无论是哪一种，都应该及时、积极地接受治疗。
1、手术
优点：近年来科技发展很快，手术技术和理念也不断革新，手术治疗依然是胰腺癌唯一的治愈性手段；
缺点：适应人群有限，多数患者没有手术机会。
2、化疗
优点：对于疾病进展失去手术机会的患者，也还有机会可以通过辅助化疗逆转疾病进程，重新获得手术机会，或者通过全身性化疗控制肿瘤进展；
缺点:化疗副反应因人而异，部分患者受不了。
3、放疗
包括了靶向治疗和目前大热的免疫治疗方法，是一些新型的治疗方法，有时可以获得意想不到的疗效。
缺点：目前可供选择的疗法很少，几乎都处于临床试验阶段。
浙二有十分优秀的胰腺疾病专家团队
浙医二院外科在胰腺疾病诊治方面具有深厚底蕴。
我院老院长余文光教授在1953年主刀国内首例WHIPPLE手术，这是治疗胰腺癌的根治性术式，也是肝胆胰外科领域技术难度最高的手术；
本世纪初，我院彭淑牖教授改良的彭氏胰腺术式享誉国内外；
如今，我院肝胆胰外科掌门人梁廷波教授是国家杰出青年基金获得者和长江学者特聘教授，在继承前辈大师和学科传统优势的基础上依然不忘初心，砥砺前行。
胰腺癌是一个令人望而却步的难题，曾令多少英雄折戟。梁廷波教授秉持学科荣光与使命，毅然向胰腺癌发起挑战，组建多学科联合诊治团队，群策群力，通过改进治疗理念，改良手术方式，实施加速康复外科等多模式创新，将不同分期的胰腺癌患者生存期延长了1-3倍，优化的胰肠手术方式被写入国际指南，达到国内领先，国际一流水平。
梁教授领衔的外科团队是浙江省唯一的“胰腺癌综合诊治科技创新团队”，承建浙江省唯一的“重症胰腺疾病诊治技术研究中心”，同时还组建了唯一的“浙江省胰腺病研究重点实验室”，旨在从临床问题出发解决最迫切的科学问题，培养了一批优秀的胰腺外科医生。我院肝胆胰外科团队为胰腺癌的治疗付出了极大的心血，始终与全世界胰腺癌患者并肩作战。
多一种方法就多一线希望，浙医二院肝胆胰外科团队目前也正积极开展最前沿的临床试验，如采用2018年诺奖成果免疫治疗药物抗PD-1单抗联合治疗，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）过继治疗以及新型靶向药物治疗等新技术和新手段对抗胰腺癌。
浙二肝胆胰外科专家团队
梁廷波教授：周一上午保健名医门诊
白雪莉教授：周二上午保健名医门诊、周五上午名医门诊
阙日升主任医师：周一上午正高、周三下午名医门诊
楼健颖副主任医师：周一上午名医门诊、周五上午副高门诊
文 / 浙医二院 肝胆胰外科 杨加琦
指导 / 浙医二院 肝胆胰外科副主任 白雪莉
采编监制 / 皮皮鲁西西
图片来源 / 网络
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