男孩下身發生這種事不能拖!15歲少年遭“扭蛋”6小時搶救實錄

特邀專家:桂定文主任,趙雲飛主治醫師,汪洋主治醫師

,黃石市中心醫院泌尿外科

一個月前一個看似普通的中午,“叮鈴鈴、叮鈴鈴”,來自急診室的電話打破了中午的寧靜:15歲男孩,疑似睪丸扭轉,需急診入院。

短短一句話,值班護士和值班醫生迅速開展術前準備:鋪床,心電圖機安排床頭,向泌尿外科主任桂定文主任醫師迅速彙報病情,向麻醉科報備急診手術。

當一對緊張焦慮的夫婦帶著一名青澀的男孩進入黃石市中心醫院泌尿外科一病區時,接待的醫護人員已經做好了全部的準備工作。

——青春期男性患者;

——突發右側陰囊疼痛6個多小時;

——疼痛向右側腹股溝及腰背部放射,且伴有噁心、嘔吐;

——在當地行“右側睪丸扭轉手法復位術”後症狀無明顯緩解;

——急診室施行陰囊彩超提示右側睪丸及附睪未見明顯血流信號等等……

一件件嚴峻的事實,無不催促醫護人員加緊抽血化驗,完善相關檢查,為即將到來的急診手術打醒精神。

在經歷約半小時的術前轉移、麻醉等工作後,15歲的年輕男孩已經在安穩地躺在手術室內。

時間就是生命,每一秒都意味著他未來的“性”福。在桂定文主任主刀,助手汪洋、趙雲飛醫師的緊密配合下,一場“保蛋”手術有條不紊地開始進行。

男孩下身發生這種事不能拖!15歲少年遭“扭蛋”6小時搶救實錄

在麻醉機“滴滴滴”的伴奏下,一個表面蒼白、泛著褐紫色的“蛋蛋”顯露出來,目視可見右側精索順時針扭轉540度。

發病超過6小時……能否保蛋成功……孩子的未來……父母的自責……腦海中這些想法僅僅一閃而過,桂主任手上瞬即為精索逆時針復位,輔以溫熱溼紗布覆蓋患處,逐漸地,如日出一般,一絲紅色湧入,並慢慢佈滿整個睪丸表面。在場的手術醫生、麻醉師、護士齊齊鬆了一口氣。

患處固定、縫合、包紮、向患者家屬交代病情,一切術後行動都按部就班進行著,但喜悅和輕鬆的積極情緒溢於言表。

故事說到這裡本可以結束了,但疾病防重於治,下面還是請讓我們多囉嗦幾句:

睪丸扭轉的臨床表現為:發病急驟,多於睡眠中發病,患者一側睪丸和陰囊劇烈疼痛。

男孩下身發生這種事不能拖!15歲少年遭“扭蛋”6小時搶救實錄

扭轉初期時疼痛侷限在陰囊部位,隨時間遷移,向下腹及會陰部發展,同時伴有噁心、嘔吐或發熱,會陰部出現紅腫、壓痛等。多見於新生兒及青春期,這與睪丸、睪丸系膜、精索與鞘膜關係、交感神經興奮等相關。

發生此種情況時,家長有時可能忽視,尤其是夜間,想著可以等一等,明天早上看醫生。殊不知,發生睪丸扭轉後,救治動作越早越好,“黃金6小時”內得到有效治療,對於睪丸是否能保留十分重要。

入院後,病史、體格檢查以及陰囊彩超也十分重要,新生兒因不能有效地配合,可能導致病情延誤;青春期及青春期前急性附睪炎發病較低,對於CDFI提示血流信號增強者,仍不能放鬆警惕,需短期多次複查,必要時行睪丸超聲造影明確診斷。

手術之後要定期行彩超複查,且需要行精液分析等。

男孩下身發生這種事不能拖!15歲少年遭“扭蛋”6小時搶救實錄

總之,“蛋疼”不能忍,不論是作為患者還是親人,我們都不能忽視,要讓患者儘快獲得救助,千萬不要讓他的未來有“蛋蛋”憂傷。


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