醫學小偵探

血壓分收縮壓及舒張壓，收縮壓是當人的心臟收縮時，心臟向心髒外泵血時，動脈血管內的壓力上升，在心臟收縮的中期，動脈內壓力最高，此時血液對血管內壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓，正常人收縮壓≤120mmHg，收縮壓在130-139mmHg屬於高血壓前期，收縮壓≥140mmHg，即考慮血壓升高，存在高血壓的可能。舒張壓是當人的心臟舒張時，外周的血液向心髒內迴流，動脈血管彈性回縮時，產生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。心臟舒張時，主動脈壓下降，在心臟舒張末期動脈血壓處於最低值稱為舒張壓，成人正常的舒張壓為<80mmHg，舒張壓在80-89mmHg屬於高血壓前期，舒張壓≥90mmHg，即考慮血壓升高，存在高血壓的可能。

血壓分高壓和低壓，在治療高血壓的時候通常兩者都需要兼顧，使收縮壓和舒張壓都達標。但是在高血壓人群中，存在一些特殊的高血壓情況，主要表現為老年人只是單純的收縮壓升高，低壓正常，而部分中青年人只是單純性舒張壓高，收縮壓正常。一個人單純收縮壓高，說明大動脈彈性低，動脈已經硬化，是心血管疾病的危險因素，它比收縮壓和舒張壓都高的高血壓患者還要嚴重，好發於老年人群。而單純舒張期高血壓，是由於交感神經活性升高，周圍血管阻力加大所致。一般認為，這是高血壓病的早期階段，單純舒張期高血壓在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。

雖然目前強調高血壓的治療要兩者兼顧，但是從目前臨床上來看，大家對收縮壓的關注程度高於舒張壓，收縮壓越高發生腦出血等急性併發症的風險越高，對於有部分舒張壓治療不能達標者，建議首先控制收縮壓達標。

全科鮮醫生

血壓值分為兩個指標，收縮壓和舒張壓，也就是我們所稱的高壓和低壓。其實，不管哪個指標，超過診斷界限，都對身體健康有害，不管是高壓還是低壓。

舉例說明，正常成人血壓值標準為140/90mmhg，如果高壓超過140，而低壓超過90都是可以考慮診斷為高血壓的。

有研究數據表明，不管是高壓升高還是低壓升高，都對身體健康有所損害。對於不同人群來講，可能高血壓的表現不同，比如說一些老年人往往以高壓升高為主，而中青年呢，往往以低壓增高為主。

而多數高血壓患者。高壓和低壓也同時升高，在降壓治療的時候要兼顧高壓和低壓的水平。

需要注意的是，有的高血壓患者壓差較大，比如高壓很高，低壓很低，如180/80mmhg，這個時候在降壓的時候需要兼顧低壓的水平不能過低，因為過低的低壓水平對健康也有影響。

惠大夫在江湖

如果單論危險性，那麼血壓中的高壓升高要比低壓升高的後果更危險。因為高壓升高，往往意味著大動脈硬化的情況更嚴重，更容易發生心腦血管疾病。一般來說，單純的高壓升高是動脈本身發生病變，無法逆轉，而單純的低壓升高，動脈彈性正常，是可以逆轉的。

一、血壓中的高壓與低壓

1、高壓：我們平時所說的高壓又稱為收縮壓，指的是心臟收縮泵血的時候，血液對動脈血管的最大壓力。人體動脈血管在彈性正常時可以正常擴張，心臟可以輕鬆將血液泵出，血壓正常。但由於年齡、遺傳、飲食、肥胖等因素，動脈血管彈性會降低。這時心臟為了可以正常泵出血液，就需要加大收縮力，這時收縮壓就會上升了。

過高的血壓會損傷血管內膜，導致血液中的脂質進入內膜中形成粥樣硬化，而硬化的血管會進一步加重血壓的升高。所以說動脈硬化與高血壓互為因果，不加控制會形成惡性循環。就會累及心、腦、腎、眼、血管等諸多器官發生問題。

2、低壓：我們平時說的低壓又稱為舒張壓，指的是心臟在舒張期的時候，動脈血管對血液的最低壓力。在心臟收縮的時候，依靠心臟收縮的壓力推動血液流動，大動脈擴張容納血液。當心髒舒張的時候，主動脈瓣關閉防止血液迴流，大動脈彈性回縮推動血液繼續向前流動。

精神緊張、肥胖、腎素水平過高等因素，會引起外周的小血管收縮。此時大動脈在心臟舒張期進行彈性回縮時，阻力就會增加，引起低壓升高。所以說低壓升高會導致舒張期時各器官供血下降，引起頭暈、心悸、胸悶等症狀。

二、高血壓與心腦血管疾病

收縮壓與舒張壓組成了推動我們人體血液持續向前的動力，一刻不停，循環不息。無論收縮壓升高或是舒張壓升高，對人體都會造成傷害。心臟：血壓升高會加重心臟負擔，引起心室肥厚、心臟擴大，繼而會出現心力衰竭。腎臟：會升高腎小球內壓力，損傷腎單位，造成腎衰竭。大腦：高血壓可致腦部小動脈痙攣，引起頭痛、頭脹，會引起腦出血和腦梗死。高血壓還會造成視網膜病變及動脈粥樣硬化。

從對疾病的誘發因素來說，血壓越高，傷害越大。血壓中的收縮壓永遠高於舒張壓，所以收縮壓的升高對人的危害更大。收縮壓對心腦血管疾病的預警作用遠大於舒張壓，所以單論危險性與重要性，血壓中的收縮壓更重要一些。

三、不同年齡的不同血壓特點

老年性高血壓特點，為收縮壓升高，舒張壓降低。這是因為老年人動脈硬化嚴重，心臟泵血的時候，動脈擴張有限，所以心臟加大了收縮力。當心髒舒張時，因為動脈彈性減弱，擴張不足，回彈力就會不足，導致了舒張壓降低，脈壓之間的差值加大。

所以說脈壓之間的差值越大，就意味著動脈硬化程度更嚴重。而動脈硬化是無法逆轉的，只能長期用藥控制。

中青年高血壓特點，為舒張壓升高，收縮壓正常。這是因為中青年人的動脈彈性正常，心臟泵血的時候，大動脈系統可以正常的擴張，心臟受到的阻力不大。但是由於外周小動脈收縮，所以在舒張期大動脈回彈的時候，阻力加大，導致舒張壓上升，脈壓之間的差值變小。

單純的舒張壓升高，多是因為精神緊張、肥胖或是遺傳因素造成。動脈沒有發生病變，彈性良好，經過治療可以逆轉。如果不加控制，就會逐漸發展為收縮壓與舒張壓都升高的經典高血壓，之後再發展為單純收縮期高血壓，預後不良。

總結一下，血壓中的高壓對心腦血管疾病的預警作用大於低壓，單純的高壓升高比單純的低壓升高對人體危害更大也更危險。但無論高壓升高或是低壓升高，都需要及時控制。控制血壓請在醫生指導下進行用藥，在用藥過程中發現問題請諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

藥師華子

段醫生答疑在線🔑血壓的高壓和低壓的區別🔑

我們都知道，血壓有兩個數值，一個比較高，稱為高壓（收縮壓），一個比較低，稱為低壓（舒張壓）。兩者都是反映血壓的情況，沒有孰輕孰重的問題，都很重要。

高壓和低壓的產生原理：

心臟的收縮、舒張交替進行，推動血液持續流動。血液在血管內流動時對血管壁的壓力，稱為血壓。當心髒收縮時,大量的血液進入動脈，此時血液對動脈壁的壓力最高，稱為收縮壓(俗稱 高壓)。心臟舒張時，此時血液對動脈壁的壓力低，此時的血壓稱為舒張壓 (俗稱低壓)。高壓和低壓的差為脈壓，正常為 30~40mmHg。

高壓，或者低壓，都是判斷血壓是否正常的指標，只要其中一項升高，都是動脈硬化的危險因素。

對於正常血壓和高血壓的範圍定義，高壓和低壓都得看。

理想血壓：高壓<120mmHg，和低壓<80mmHg。高壓和低壓都得符合條件。

正常血壓高值：高壓120～139mmHg，和/或低壓80～89mmHg。高壓和低壓只要一項符合條件，按照高的那一項判斷。

高血壓：高壓≥140mmHg，和/或低壓≥90mmHg。高壓和低壓只要一項符合條件，按照高的那一項判斷。

單純收縮期高血壓：高壓≥140mmHg，和低壓<90mmHg。多見於老年人。

段醫生特別提醒：

（1）高壓和低壓同等重要，只要一項高於正常範圍，那就是高血壓。

（2）定期測血壓，才是早期發現、診斷高血壓的關鍵。

（3）高血壓是一種"生活方式疾病"，很多日常行為習慣是高血壓發生的危險因素，不去除就不能有效地預防和治療高血壓，比如酗酒、吸菸、飲食過鹹、運動少等。

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段醫生答疑在線

血壓的高壓值和低壓值有什麼區別？

高壓稱為收縮壓，是心臟向外泵血；低壓稱為舒張壓，心臟擴張向裡收血。血管能承受的正常壓差為40mmHg。

高壓和低壓異常能說明什麼問題？

高壓值偏高：

多見於老年人，是動脈管壁彈性下降造成的，動脈老化後血管彈性功能下降，收縮後回彈速度慢，導致高壓變高。

老年人收縮壓過高可使用利尿劑或者地平類降壓藥。

低壓值偏高：

多見於青年人，當心率過快時，動脈流向外周的血流量變少，導致舒張壓增高。或是不良生活習慣引起的血液黏稠，血流變慢，影響了外周血管阻力。

青年患者舒張壓過高可使用血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類）或者血管緊張素II受體阻滯劑（沙坦類）降壓藥。

高壓和低壓更重要？

對於老年人來說，低壓偏高比高壓偏高更應該引起重視，低壓偏高對心臟的損害更大，可按醫囑合併使用減緩心率的洛爾類。

對於青年人來說，低壓偏高是可逆轉的，改正不良生活習慣，適度運動控制體重，可避免高血壓的發生。

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健安生活

測量血壓時，我們往往會得出兩個數值，較高的一個是收縮壓，有時候我們又稱作高壓，較低的一個是舒張壓，我們又稱之為低壓。那麼，判斷血壓異常的風險，是高壓重要，還是低壓重要呢？今天就來和大家探討一下這個方面的問題。

不管是高壓還是低壓，出現異常都值得引起重視

我們先來看一下為什麼會出現收縮壓和舒張壓一高一低兩個血壓值。人體內的血壓經過心臟和動脈靜脈血管的血液循環系統進行不斷的循環往復，心臟收縮時，血液由心臟泵出，進入動脈血管，對血管壁產生一定的側壓力，這時候血管承受的壓力較高，稱之為收縮壓（高壓），當心髒舒張，血液迴流心臟的末期，已經進入動脈的血液仍然在繼續流動，這時候血管壁仍然受到一定的壓力作用，這個時候的血壓值稱之為舒張壓（低壓）。

收縮壓和舒張壓，是反應不同階段，血管壁承受壓力的指標，對於心血管的健康風險評估都是很重要的指標，雖然從心血管風險評估、臨床研究數據等方面來看，收縮壓的升高，對於身體的健康危害更大，也更加的難以控制，但很多中青年朋友出現單純舒張壓高的情況，也不容忽視，這是身體給予的警示信息，很多朋友對於單純低壓高不重視，沒幾年就會發展成收縮壓舒張壓都高的高血壓。而對於收縮壓、舒張壓都升高的情況，根據高血壓的嚴重程度，及時的給予生活幹預，合理的應用藥物控制，把高壓和低壓都控制好，才是減少高血壓引起健康危害的根本。

不同人群，高壓低壓控制側重點各不同

在很多中青年朋友身上，經常會出現低壓偏高，高壓並未超標的情況，比如血壓130/100的情況，對於這種情況，說明血壓已經開始偏離正常，應該引起足夠的重視。舒張壓的升高，說明我們的血管彈性還不錯，但由於某些因素的影響，出現了血流變慢、心跳加快等方面的問題，在這種情況下，多注意生活幹預，接觸焦慮、緊張情緒，保持低鹽清淡飲食，控制好血脂血糖指標，加強運動，保持良好作息，戒菸限酒，有針對性的改善這些方面，往往會對舒張壓有較好的改善作用。如果通過嚴格的生活自律，整體血壓都沒有大的改善，也可以考慮服用普利或沙坦類藥物，或倍他樂克等來控制舒張壓偏高的情況。

而對於老年人朋友，特別是年齡較大的老年朋友，比如年齡超過75歲以上的情況，在這種時候，隨著身體的衰老，通常血管的彈性都比較差了，這種時候，舒張壓通常都不會有超標的情況了，這種情況下的高血壓患者，往往存在收縮壓高，舒張壓正常或偏低，壓差大的情況更為常見，在這種情況下，控制好收縮壓，就是非常重要的，也不必擔心服用降壓藥物，會導致舒張壓的進一步降低，只需要合理的應用藥物，將收縮壓控制下來就足夠了。老年性的高血壓問題，地平類藥物是很好的藥物，合理的聯合應用藥物，如沙坦或普利+利尿劑、或沙坦類或普利類+地平類藥物，地平類藥物+洛爾類藥物等，都是不錯的組合。

綜上所述，對於血壓的控制來說，不管是低壓該是高壓高的問題，都值得引起重視，對於不同的高血壓人群，高血壓控制的目標各不相同，控制手段和用藥也有所區別，具體的用藥方案還請根據具體情況遵醫囑確定。

李藥師談健康

高壓130，底壓65。年齡73正常否？

一改故轍1

血壓分為高壓(代表收縮壓)和低壓(代表舒張壓)。二者超過規定的正常值範圍，都很危險。可相對來講，收縮壓不大於l60mmHg以上時，相對危險性小點；而舒張壓大於11OmmHg相對的危險性就更大了。因為收縮壓是使大動脈及中型動脈承受的壓力，因血管壁相對厚，而舒張壓小動脈及微小動脈承受的壓力，血管壁薄，稍超過壓力，易引起血管病變，不是動脈粥樣硬化形成的腦梗死；便是壓力導致成的腦出血。故相對的舒張增加病變更明顯，也就更危險。

醫者為民87

關鍵字: 健康 血壓 心臟